Вопрос № 75802
-
19.09.2012 Светлана, 49 лет, Москва Поступила в больницу с диагнозом О. гастродуоденохолецистопанкреатит. Беспокоили опоясывающие боли в пр. подреберье. На 2-й день - ЭГДС: хр. гастродуоденит с един. эрозиями в п/бульбарном отделе 0,1- 0,5 мм. На 16-й день контрольная ЭГДС (под наркозом 45 минут) после лечения Париетом, Дюспаталином, Денолом. Заключение: По задней стенке желудка определяется участок инфильтрации слизистой с нечеткими границами неправильной формы D 2 см. При биопсии ткань тугоэластична, фрагментируется, кровоточивость выражена. Кровотечение прекратилось самостоятельно. Слизистая луковицы ДПК очагово гиперемирована. Требуется морфологическая верификация инфильтрата слиз. ж-ка. Врач рекомендовал амбулаторно продолжить лечение и через 2-3 недели провести ЭГДС с биопсией, колоноскопию, так как боли не прошли. Могли ли не заметить инфильтрат 2 см на первой гастроскопии? Может ли инфильтрат быть результатом 1-й гастроскопии (во время которой я постоянно давилась из-за повышенного рв. рефлекса - травматизация)? Почему не смогли взять биопсию, если "ткань фрагментируется"? К врачам претензии не имею, но очень переживаю на предмет онкологии.
Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена АнатольевнаУважаемая Светлана, отвечаю по порядку: 1) инфильтрат можно было не заметить, если его не было, или поражение было на момент первого исследования минимальным (такое вполне возможно). 2) Вряд ли инфильтрат стал следствием первой гастроскопии. 3) Биопсия, скорее всего, не взята из-за опасности развития кровотечения. В этом случае действительно рекомендуется повторная гастроскопия через 10-14 дней на фоне лечения. В ряде случаев в течение этого периода мы выполняем рентгенологическое исследование желудка для уточнения диагноза.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста