Вопрос № 79611
-
09.11.2012 Ирина, 39 лет, Москва У мужа гепатит С (38 лет), был выявлен случайно еще 2003 году, генотип 3 А. В ноябре 2011 года провели ПВТ, лечение протекало мучительно, а когда начали выпадать волосы муж не выдержал и бросил лечение (пролечились 4 месяца, кололи Реаферон - ЕС) нагрузка перед лечением была высокая, а через месяц лечения упала), диету не придерживал, употреблял алкоголь, а вот в начале октября этого года поступил в госпиталь, с диагнозом острый холецистит, в результате обследования еще было выявлено дисталяция внутрипеченочных желчных протоков, неравномерное сужение внепеченочных внутрипеченочных протоков желчного пузыря, была выполнена операция лапароскопически ассистированная холецистостомия, санация и дренирование брюшной полости и еще сделали биопсию печени. При поступлении в госпиталь анализы: АЛТ - 135, АСТ - 332, билирубин - 83,5. Коагулограмма: ПТВ - 20,2 сек., АЧТВ - 53,9 сек., Фибриноген - 3,0 г/л. ЯМРТ: МР признаки полнокровия печени, с внутрипеченочным холестазом, дисталяцией внутрипеченочных желчных протоков, неравномерное сужение внепеченочных желчных протоков, Нельзя исключить ПСХ. МР картина острого холецистита. Фистулография: получено контрастирование желчного пузыря размером 7х5 см, пузырный проток, общего печеночного и общего желчного протока 3-5 мм, дефектов наполнения не выявлено. И вот самое мне кажется ужасное это результат гистологии: балочное строение печени на значительном протяжении нарушено. Гепатоциты в этих местах располагаются группами, разделены широкими прослойками грубоволокнистой соединительной ткани с густой лимфоклеточной инфильтрацией и выраженным дуктулонеогенезом, формируя ложные дольки. Гепатоциты представлены светлой эозинофильной цитоплазмой и округлыми гиперхромным ядром. Повышенное накопление в цитоплазме желчного пигмента. Узловое разрастание мономорфных гепатоцитов с густой цитоплазмой и крупным гиперхромным ядром. Густая лимфоидноклеточная инфильтрация стромы портальных трактов. Портальные тракты широкие за счет выраженного фиброза. Заключение: хронический гепатит с цирротической трансформацией печени. Пожалуйста объясните, какая стадия цирроза, как дальше жить, что делать? Сколько можно прожить с таким диагнозом. Готовы на все. Соблюдаем диету, принимаем Гептрал. Какие еще препараты надо принимать? Возможно ли приостановить процесс.
Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена АнатольевнаУважаемая Ирина, для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо подробно познакомиться с данными обследования, осмотреть пациента. Вам нужна консультация квалифицированного гепатолога. Советую Вашему супругу обратиться на консультацию в наш Центр к гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне, она имеет большой опыт лечения пациентов с гепатитом. Записаться можно по телефону (495)788-33-88.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста