Вопрос № 85489
-
30.01.2013 Алексей Петрович, 76 лет, Одесса Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллатеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплитудный, коллатеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный. Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан. 18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Прошли 6 сеансов азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором). Гангрена ( диагноз сосудистого хирурга). Могла ли озонотерапия спровоцировать гангрену? Какое медикаментозное лечение может затормозить гангрену (нужно время для принятия решения). Узнал о Субинтимальной ангиопластике. Где в России выполняют такие операции? Спасибо за ответ.
Уважаемый Алексей Петрович! Гангрена - показание к некрэктомии (удалению некротизированных тканей) или даже ампутации. Конечно, чтобы снизить уровень ампутации, желательно первым этапом выполнить ангиопластику артерий, восстановив кровоток хотя бы по подвздошным артериям. Операция сложная, учитывая многоуровневые окклюзии артерий, возраст, сопутствующую патологию, но выполнимая. В России такие операции делают во многих федеральных центрах, делаем такие операции и мы в нашей Клинике тоже. Телефон +7(495)305-34-04.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста