Вопрос № 85657
-
21.02.2013 Василий, 57 лет, Омск Провели МСКТ КА с комментариями: - ЛПНА в проксимальном сегменте имеется атеросклеротическая бляшка смешанного характера протяженностью 16,1 мм, стенозирующая артерию до 61% по площади и 35% по диаметру. В центре просвета на уровне бляшки имеется неконтрастируемый участок вытянутой формуы протяженностью 4,4 мм, с хорошим контрастированием проксимального и дистального сегментов. Заключение: атеросклероз коронарных артерий. Диагноз: ишемическая болезнь сердца. При выдачи протокола исследования ангиохирург и зав. отд. рентгенохир. настаивают на проведении СЕЛЕКТИВНОЙ коронарографии в плановом порядке. ВОПРОС: Соглашаться или нет, не масло масленное ЭТО?
Врач — кардиолог Базарнова Анна АркадьевнаЗдравствуйте, Василий. Я полностью согласна с вашими врачами. В случае подобных изменений действительно показано проведение селективной коронарографии. 60% - пограничный стеноз, а МС КТ - достаточно точное исследование, но именно в случае пограничного состояния необходимо уточняющее обследование (коронарография). Другой вопрос, что при наличии диагноза ИБС в таком возрасте проведение изначально селективной коронарографии, пожалуй, было бы более оправданно. Если же и коронарография даст такой же результат и поражение действительно будет расценено как пограничный стеноз - вам предстоит дополнительное функциональное обследование, например, стресс-эхокардиография, для уточнения функциональной значимости стеноза. Если проба будет положительной, показано стентирование коронарной артерии.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста