Вопрос № 86300
-
06.08.2013 Владимир, 27 лет, Харьков Мне 27 лет, имею хронический геп. Б. Биохимия в норме, кроме билирубина. Б/х за март 2013 года: АЛТ 33 (до 41), АСТ 23 (до 40), ГГТ 25 (до 70), ЩФ 72 (40-129), Билирубин общ, 41,6, прямой 12,9, непр. 28,7, Общ. белок 79,4, альбумин 52,72 г/л. ОАК: Эритроциты 5,54, гем. 164, тромб 184, лейк 4,8, соэ 2 - это основное, там много показателей и они все в норме . Протромбиновое вр. 13,3 (10,4-12,6), МНО 1,125 (до 1). ПЦР ДНК до начала лечения было 2,96*10*4 копий/мл.Год принимал тенофовир, сейчас не принимаю, трансаминазы что при приеме что и без него на одном уровне - то в норме, то немного повышено АЛТ до 50.
Это предистория, но вопрос не по гепатиту Б. В марте 2012г. резко ухудшилась память, внимание, пропал аппетит, появилась рассеяность в глазах и бессоница - не спал вообще наверно около 2-х месяцев, похудел за 2 мес. на 5 кг. Анализы в то время были примерно такие же как приведены выше - все в норме кроме билирубина - списали на с-м Жильбера. На днях обнаружил анализы за 2004 год там тоже был повышен билирубин - общ 28, пр. 6, непр 22. Также там обнаружил церуллоплазмин он был 0,20, решил пересдать. Вчера сдал церуллоплазмин 175 мг/л (№ 180-450), и суточную медь в моче 1,36 мкмоль/сутки (0,047-0,55), 1,51 мкмоль/литр(0,03-1,26), к окулисту не ходил но визуально кольца КФ нет, тремора нет, МРТ делал в авг. 2012 - там все ОК. Не оставьте без внимания, уже год живу в состоянии дереализации- не могу нормально работать. Вопрос по болезни Вильсона-Коновалова: говорят ли об этом диагнозе эти анализы? Заранее спасибо.
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемый Владимир! По Вашим анализам диагноз болезни Вильсона-Коновалова не может быть поставлен. Но если есть хоть какие-то подозрения, диагноз должен исключаться очень тщательно. Кольцо Кайзера-Флейшера смотрится только с помощью щелевой лампы специалистом офтальмологом, обратитесь к нему. Важно сделать фиброэластометрию для определения степени фиброза печени. При болезни Вильсона в Вашем возрасте фиброз бывает очень выражен. При необходимости проводится биопсия печени для уточнения диагноза.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста