Вопрос № 86321
-
08.08.2013 Валентина, 55 лет, Москва Помогите определиться с дальнейшим методом обследования сердца. 24.09.11г.-неQ-инфаркт миокарда передне-перегородочной области. Коронарография от 07.11.11г. в ЦКБ РАН. Заключение: стенотического поражения коронарных артерий не выявлено. Тип кровоснабжения правый, отмечается выраженное замедление пассажа контрастного вещества. Ствол ЛКА не изменен, передняя ветвь ПМЖВ проходима, в средней трети отмечается протяженный интрамиокардиальный ход артерии с систолической компрессией и кинкингом, с сужением артерии до 2-22мим (так написано в заключении), повышенная извитость ПМЖА, имеется мышечный мост (размеры не указаны). МСЭ дана 3 группа инвалидности (стенакордия напряжения 3 ФК, постинфарктный кардиосклероз, ХСН 3 ФК, артериальная гипертензия 2 степени, риск очень высокий. Тредмил-тест: проба положительная. Холтер-признаки ишемии в задне-нижней и нижне-боковой стенках л/ж, признаки фиброзно-очаговых изменений в передней стенке л/ж. Приступы стенокардии учащаются, появляются при малейшей физ.нагрузке, ночью и в состоянии покоя. Предлагают сделать повторную коронарографию. В о п р о с - можно ли заменить на МСКТ? Спасибо, с уважением, Валентина.
Врач — кардиолог Базарнова Анна АркадьевнаДобрый день, Валентина. Ваша проблема понятна. Заменять коронарографию на МСКТ нецелесообразно. Мы предлагаем Вам обратиться для проведения контрольной коронарографии в отделение сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ. Для уточнения - в момент проведения КАГ мы можем предложить дополнительное исследование - определение функционального резерва кровотока. Специальным датчиком будут измерены скорости потока крови до мышечного моста и после него. Таким образом будет понятно, насколько клиника стенокардии обусловлена проблемой, связанной с наличием мышечного моста. Если мы получаем подтверждение значимости данной проблемы, мы можем предложить Вам стентирование коронарной артерии.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста