Вопрос № 87198
-
29.04.2014 Дмитрий, 31 год, Москва Не курю и пил очень редко. Всегда занимался спортом и вел здоровый образ жизни. Есть проблемы с позвоночником, челюстью и носом с детства.
Мучает шум в голове с 31.12.13. Иногда он становится тише, иногда сильнее. Иногда возникает состояние при котором нарушается зрение (фокусировка), темнеет в глазах, чувство, что ничего не слышу, состояние оглушенности. Каждую ночь просыпаюсь в 2-3 ночи с опухшей головой, краснющими глазами и сильнм звоном в голове. 3 месяца чувство заложенности в ушах, симптомы евстахеита. 3 месяца назад появились лимфаузлы под ухом за челюсть слева и справа. Болели несколько дней, потом перестали и просто остались. Иногда, когда жую или зеваю, бывает болезненное ощущение слева там, где этот лимфаузел. Давление в норме около 120/70. Температуры не было за это время. Простуды тоже. Какое-то время были боли в мышцах от ушей и вниз. Регулярно чувствуется сдавливание под затылком, чаще справа. Голова вообще работать перестала.
Что случилось:
-30.12.13. День. Массаж шеи с мануальной терапией.
-30.12.13 Вечер. Собираюсь в магазин сильно чихнул и раздался хруст в затылке.
-30.12.13. К ночи начинается сильный гул в голове.
-31.12.13. Следующий день такой же гул с утра до ночи, так же днем пытаясь отоспаться в надежде, что станет лучше, бросает в пот, жар, проваливается сознание.
Но болей ни в голове, ни в шее не было. Вначале были и головокружения и в глазах темнело. Было чувство давления под затылком. Спустя месяц еще появилось давление в ушах, чувство, что они как будто заложены. Слышу все приглушенно. Дальше состояние все хуже и хуже...
Врачи и анализы:
-МРТ шеи: Дорзальные грыжи дисков С3-4 (0.35см) и С4-5 (0.4см). Дорзальные протрузии дисков С5-6 (0.2см). Правосторонний сколиоз. Кифотическая деформация С3-5. Еще и сужение правой позв. артерии.
- Был у 4х отоларингологов: со слухом все хорошо.
- 14.01.14 Общий анализ крови и мочи. Есть отклонение незначительно, врач сказал, что ничего ужасного.
- 22.01.14 УЗДГ МАГ: Все полностью проходимо. Показатели скорости в пределах возрастной нормы. Повороты головы не приводили к существенным изменениям скорости по обеим позвоночным артериям. Там же Невролог меня час осматривал, сказал, что все со мной хорошо. Выписал Мексидол и успокоительное.
- 25.01.14 Рентген шеи с функ. пробами: "Высота дисков снижена. Сглажен физиологический лордоз. Смещение С2 кпереди до 1-2мм. Спондилоартроз, в С2-3 с анкилозированием, унковертебральный артроз. При разгибании смещения не выявлено. При сгибании псевдоспондилолистез С2 до 4-5мм, угловая деформация в С3-4. Картина проявлений нестабильности шоп. Остеохондроз шо."
- 31.01.14 МРТ ангиография:
Мозг: картина арахноидальных изменений ликворокистозного характер. МР признаки воспаления в левой верхнечелюстной пазухе. Признаки воспалительного процесса в правом сосцевидном отростке, ассиметричное состояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе.
Вены ГМ: Выраженное снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам.
Артерии ГМ: Разомкнутый Виллизиев круг. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
- 19.02.14 Биохимия: Общий белок, холестерин, Триглицериды, Холестерин ЛПОНП, АЛТ, АСТ, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс по Квику, ТТГ, Тестостерон, Общий ПСА - все в норме.
- 20.02.14 ЛОР делал аудиометрию и тимпанометрию. Все хорошо.
- 27.02.14 КТ Придаточные пазухи носа. Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Гипертрофия слизистой оболочки левого верхнечелюстного синуса, определяется дефект медиальной стенки синуса. Лобная и клиновидная пазухи пневматизированы. Клетки решетчатого лабиринта незначительно затемнены слева. Гипертрофия слизистой оболочки нижних и правой средней носовых раковин. В левой средней носовой раковине определяется замкнутая полость содержащая воздух - конхобуллезные изменения. Перегородка носа S-образно искривлена, в среднем отделе отмечается костное образование, направленное вправо. Носовые ходы сужены, местами не прослеживаются.
- 04.03.14 Электрокохлеография: SP/AP (до 0.42) Левое ухо 0.33 - 0.38, Правое ухо 0.44 - 0.50; Разница латентностей AP (до 0.20 мсек) Левое ухо 0.20, Правое ухо 0.20; Амплитуда SP 1 и 2 кГц (до 0.40 мкВ) Левое и Правое не превышают нормальных значений.
Заключение: выявлены признаки гидропса правого лабиринта. Состояние левого лабиринта может быть расценено как пограничное.
- 10.03.14 триплексное сканирование брахицефальных артерий и вен.
1. Кровоток по каротидным артериям на экстракраниальном уровне в пределах возрастных нормативных значений. Индексы периферического сопротивления по каротидным артериям повышены - вазоспазм.
2. Асимметрия диаметров и скоростных показателей кровотока позвоночных артерий, гипоплазия правой ПА, коэффициент асимметрии кровотока 40%, гемодинамическизачимы.
3. Эктазия ярменной вены справа. Затруднение венозного оттока по позвоночному венозному сплетению справа. (ВЯВ: слева - 7.4 мм, справа - 24,8 мм (норма до 20 мм)).
- 28.03.14 Рентген шеи через рот. Определяется выпрямление физиологического лордоза с небольшой кифолизацией на уровне С3-4. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков не выражен, заострения задних суставных площадок. Высота тел позвонков не изменена. Определяется заострение полулунных суставных отростков тела С5. На рентгенограмме краниовертебрального перехода соотношение суставных поверхностей и положение атланта физиологично, аномалий развития не выявлено. Нарушение статики, унковертебральный артроз ШОП.
- 03.04.14 Транскраниальное триплексное сканирование артерий виллизиева круга.
1. Скоростные показатели кровотокапо средним и задним мозговым артериям пределах нормы, симметричны. Ассиметрия на уровне передних артерий S<D на 30% - допустимая.
2. Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночной артериям на интракраниальномуровне не снижены.
3. Индексы, характеризующие уровень сосудистого сопротивления в исследуемых бассейнах, соответствуют норме.
- 06.04.14 МРТ шеи. На серии полученных МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ минимально неоднородно снижены. На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная протрузия диска 03/04, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. На данных МР томограммах определяется дорзальная медиальная протрузия диска С5/С6, размером до 0,3 см, с деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел (СЗ-С6), позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размеры тел остальных позвонков обычные. Сигнал от костного мозга позвонков с признаками дистрофии. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С6.
У психотерапевта я был еще 2 месяца назад. Назначили антидепрессант. Попробовал пить, после одной таблетки стало ОЧЕНЬ плохо. Психотерапевт назначил другой антидепрессант, но после первого случая я пить второй не стал.
-21.04.14 Проверил слух и прходимость слуховых труб ETF. Слух норма. А про трубы сказали, что они немного плохо работают.
Врачи говорят, что здоров.
Спасибо.
(расписание приема). Заочно мы не устанавливаем диагноз и не назначаем терапию. ">Уважаемый Дмитрий! Если Вы придете на осмотр и возьмете с собой анализы и снимки, можно будет уточнить Ваш диагноз и рекомендовать лечение. Даже самое подробное описание жалоб и результатов обследований не заменяет очного осмотра (расписание приема). Заочно мы не устанавливаем диагноз и не назначаем терапию.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста