Вопрос № 89504
-
18.02.2016 Татьяна, 62 года, СПБ Здравствуйте, мне 62 года, рост 171 см, вес 75 кг. Последние 2 года мучили боли в правом коленном суставе. Медикаментозное лечение не помогало. В июне 2015 г сделала 3 инъекции гиалюкса. После некоторого облегчения боли вернулись. МРТ от 28 августа показало:
признаки дистрофических изменений пр. Кол.суст. Признаки повреждения (разрыва)заднего рога медиального мениска Признаки дегенеративных изменений обоих менисков Признаки умеренного синовита и кисты Бейкера. 28 сентября проведена операция: артроскопическая моделирующая резекция заднего рога медиального мениска, поврежденного хряща пр. Кол.сустава. На фоне значительного улучшения (колено разгибалось полностью, сгибалось на 75', ходила без палки, прошли ночные боли, дневные незначительны), 1 декабря резкое ухудшение (резкие боли при нагрузке-хотьбе,повороте колена) . На МРТ от 21.12.15 Признаки асептического некроза медиального мыщелка пр. бедр.кости 2- 3 ст, стадия некроза- импрессионного перелома. Хондромаляция медиального мыщелка бедр. кости 2 ст.,надколенника 2-3 ст. Признаки послеоперационных и дегенеративных изменений заднего рога и тела медиального мениска, разрыва медиального мениска на границе перехода тела в передний рог. Признаки наличия 4х свободнолежащих обызвествленных фиброзно-хрящевых тел в полости сустава и в проекции икроножно полуперепончатой сумки. Дегенеративные изменения обеих крестообразных и обоих коллатеральных связок латерального мениска. С момента ухудшения состояния пользуюсь костылями. В состоянии покоя боли нет, но при нагрузках они достаточно сильные. Рекомендовано эндопротезирование. Подскажите пожалуйста единственный ли это способ улучшить мое состояние, существуют ли другие методы лечения, позволяющие отсрочить операцию.
Снимки МРТ:
Rg. от 26.05.15 (до иньекций гликосана)
МРТ от 28.08.15( перед артроскопией)
МРТ от 21.12.15 (после ухудшения состояния)...
Врач — травматолог Полтавский Дмитрий ИльичУважаемая Татьяна, советовать заочно тактику лечения, не видя самого больного и непосредственно сустав, неправильно... Если консервативное лечение не помогает, если выражен болевой синдром, если передвижение возможно только с костылями, если есть аваскулярный некроз на МРТ, то показания к эндопротезированию, по-видимому, есть. Консервативным лечением можно ограничиться при небольшом участке некроза, невыраженных симтомах. Нужно решать вопрос - какой вам эндопротез нужен, ведь есть и одномыщелковое эндопротезирование, т.е. замена только внутреннего мыщелка бедра и большеберцовой кости...
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста