Вопрос № 89581
-
09.03.2016 Ольга, 59 лет, Ульяновск В июле 2015 года гепатолог поставил диагноз ПБЦ и назначено лечение: буденофальк 1*3 и урсосан 2*3,диета.
в начале лечения: АЛАТ - 62,8 АСАТ - 41,9 ЩФ - 268 ГГТП - 179 билирубин в норме.
сейчас АЛАТ - 44,5 АСАТ - 31,1 ЩФ - 176 ГГТП - 98, билирубин в норме. УЗИ в начале лечения: печень увеличена с неровным контуром выступает из-под реберной дуги на 39 мм (181*76 мм) повышенной зернистости неравномерной эхогенности сосудистый рисунок подчеркнут, портальная вена 13 мм верхняя границф нормы не расширена, в воротах печени множественные гипоэхогенные ЛУ до 20 мм, селезенка увеличена. УЗИ сейчас: печень увеличена с неровным контуром выступает из-под реберной дуги на 60 мм (155*59 мм) повышенной зернистости неравномерной эхогенности сосудистый рисунок сохранен, портальная вена 13 мм верхняя границф нормы не расширена, в воротах печени несколько ЛУ до 12 мм, селезенка в норме. ФГДС: желудочная вена не расширена. Анализ на вир.гепатит отрицательный. АМА положительный.
Сейчас беспокоит зуд, общее состояние нормальное. Дозу буденофалька по назначению врача постепенно снижаем. Интересует Ваше мнение адекватно ли поставлен диагноз (ПБЦ), т.к. еще один врач говорит, что это холестатический гепатит, а АМА это вовсе не показатель? Правильное ли лечение, если это все таки ПБЦ?
И может ли выступать печень из-под ребер больше из-за того, что я похудела (птоз), т.к. в размерах она все же уменьшилась. Заранее спасибо.
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемая Ольга! Диагноз ПБЦ наиболее вероятен. Желательно сделать анализ на АМА-М2 (фракция этих антител, которая абсолютно подтверждает диагноз). Корректировать лечение издалека сложно, но нужно подумать, насколько Вам необходим буденофальк.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста