Вопрос № 91399
-
19.09.2016 Жанна, 32 года, Новокузнецк Моему ребенку поставили диагноз врожденный гипотиреоз, обнаружили при скрининге, ТТГ был >450. Ребенку был назначен прием L-тироксина по 40 мкг (вес на тот момент 4 кг) - эту дозу мы пили 2 мес и ТТГ в итоге - 0,02 и нам снижают дозу до 25 мкг р, через два мес ТТГ > 15, дозу опять повышают до 40 мкгр, почему такая маленькая дозировка, если расчет идет 10 мк гр на 1 кг (сейчас мы весим 7 кг)?
Здравствуйте, Жанна! Доза тироксина у детей с врожденным гипотиреозом действительно составляет 10-15 мкг/кг/сут, и в настоящий момент Ваш ребенок должен получать минимум 70 мкг/сут. Показателем адекватности дозы является уровень св.Т4 в крови, а не ТТГ, т.к. в первый год жизни обратная связь гипофиз-щитовидная железа еще не зрелая и нет смысла контролировать ТТГ чаще, чем 1 раз в 2 месяца. Контроль св.Т4 можно проводить еженедельно, особенно в случае подбора дозы. Кроме уровня гормонов важны показатели физического и психического развития ребенка. Все в комплексе учитывается для определения необходимой дозы л-тироксина. Поэтому, следующий контроль дозы проведите через 1 -2 недели, сдав св.Т4. Он должен соответствовать референсным значениям.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста