Вопрос № 93077
-
16.02.2017 Ольга, 34 года, Павлодар Добрый вечер! У ребенка 6 лет увеличена печень и селезенка. Анализ узи Правая доля 11,3 Сосудистый рисунок умеренно сглажен Левая доля 5,9 Контуры ровные , четкие Эхоструктура неоднородная крупнозернистая умеренно Эхоплотность умеренно повышена Внутрипечен.желчные протоки не расширены Нижняя полая вена 1,23 см Брюшная аорта 1,1 см Портальная вена 0,67 см Печеночные вены не расширены 0,4 см Желчный пузырь овальной формы 6,5*1,6 см Стенка пузыря не утолщена Незн-но застой желчи
Общий желч. проток 0,2 см Поджел. железа, размсер головки 1,5 см, тела 1,4 см,хвост 1,6 см Контуры неровные нечеткие Эхоструктура неоднородная, крупнозернистая умеренно Эхоплотность умеренно повышена Вирсунгов проток 0,1 см не расширен Селезенка 10,7*4,2 см контуры ровные четкие,эхоструктура однородная, мелкозернистая, эхоплотность средняя Селезеночная вена 0,5 см ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения поджел.железы.Умеренные диффузные изменения паренхимы печени.Гепатоспленомегалия.
АЛТ 14,8, АСТ 25,4,Шелочная фосфотаза 223, Панкреатическая амилаза 10,8
Аскаридоз, лямблиоз, опистрохоз -отрицательно
Антитела Ig G к вирусу Эпштейна Барр 0,631 отрицательно
Цитомегаловирус Ig G 187.2 положительно
Моча ПЦР Цитомегаловирус - отрицательно
Весь 2016 год ребенок болел простудными заболеваниями. Очень много пили антибиотиков. С ноября на лечении у иммунолога. Сейчас иммунолог назначает нам Гронприносин 3 курса по 7 дней. Нужно ли это, ведь ЦМВ Ig G - это уже иммунитет.
Здравствуйте, Ольга! Перечисленные Вами результаты обследования не позволяют понять, что Вас или Вашего ребёнка беспокоит. Болен ли он сейчас? Получает ли какую-то терапию в настоящее время? Следовательно, я не имею прав и оснований комментировать тактику Вашего иммунолога. По результатам обследования: обращают на себя внимание ультразвуковые признаки незначительного увеличения размеров и диффузных изменений в паренхиме внутренних органов. И то, и другое может иметь массу причин: инфекции (в том числе и ЦМВ), медикаментозная терапия, тип конституции ребёнка и многие другие. Именно поэтому заключение формулирует лечащий врач, собравший анамнез и осмотревший ребёнка. Касательно обследования на инфекции. Неясно, почему выполнялась ПЦР именно мочи? Ведь указаний на патологию выделительной системы не было? В оценке стадии заболевания могут помочь такие показатели как: уровень IgМ к ЦМВ, индекс авидности IgG к ЦМВ. Есть сомнения - выполните анализ повторно и проконсультируйтесь с доктором о необходимости терапии, с учётом контрольных результатов и клиники (жалоб, состояния пациента). Удачи!
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста