Вопрос № 93752
-
12.05.2017 Наталья, 34 года, Сургут Ребёнку 1,5 месяца. Беспокоят газики, зеленоватый жидкий стул. Вес набрал за это время всего 200 г . В копрограмме слизь 2+ лейкоциты 20-30. Полностью на грудном вскармливании. Узи обп в норме. В б/х крови : о.билир-29, АСТ -218, АЛТ-212, ЩФ 330, креатинин -75, глобулин -15,6. Подскажите почему такие высокие трансаминазы, какие обследования ещё нужны. Чем лечить?
Здравствуйте, Наталья! Указанные Вами лабораторные показатели, а именно повышенные уровни печёночных ферментов, имеют массу причин. Среди возможных - интоксикация некоторыми лекарственными препаратами, вирусные и бактериальные инфекции, паразитарные заболевания, ряд заболеваний эндокринологического профиля, аномалии развития самой печени и системы желчеобразования и желчевыведения. В первую очередь логично исключить кишечную бактериальную инфекцию, т.к. имеются указания на воспалительный процесс в кишечнике (лейкоциты кала, визуальные изменения кала, отличные от нормы, отсутствие прибавки в весе). Также, озадачьтесь диагностикой нарушенного переваривания углеводов. Так как ребенок на грудном вскармливании, речь идёт об исключении истинной(!) лактазной недостаточности. Таким образом необходимы следующие диагностические процедуры: анализ кала на флору с определением чувствительности к антибиотикам и фагам; анализ кала на углеводы. В поиске инфекционной причины также может понадобиться бактериологический анализ грудного молока. Назначение терапии возможно только после установления диагноза.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста