Вопрос № 97765
-
23.05.2018 Сергей, 25 лет, Москва На протяжении 4 месяцев беспокоит анальный зуд после дефекации. Кровотечения во время дефекации и в самом кале нет, боли отсутствуют. Зуд усиливается при ходьбе. Наблюдаются выделения прозрачной жидкости, иногда с небольшой примесью кала. В единичных случаях, когда зуд был особенно невыносимым, в перианальной области наблюдалась сукровица. Все началось после дисбактериоза, вызванного длительным употреблением антибиотиков во время лечения пневмонии. Обращался к проктологу. Пальцевое обследование патологий не показало, сфинктер в тонусе. Аноскопия - геморрой 1 ст. (страдаю им уже давно, узел не воспален), слизистая отечна и гиперемирована, но никаких серьезных отклонений не было обнаружено. Было назначено лечение - повидон йод (5 дней), мазь ауробин (10 дней) и крем неодерм (10 дней), наносить на перианальную область. Во время применения мазей был положительный эффект, однако после прекращения лечения зуд вернулся. Обратился к доктору повторно. Визуальное, пальцевое обследование и аноскопия не показали серьезных отклонений. Назначили ректальные свечи месалазол (14 дней) и повторно крем неодерм (10 дней). Во время использования свечей чувствовал максимально положительный эффект, но по истечению их применения зуд вернулся, мазь неодерм особого эффекта не принесла. Назовите, пожалуйста, возможные причины недуга.
Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена АнатольевнаУважаемый Сергей, анальный зуд может быть проявлением разных заболеваний, в том числе заболеваний прямой кишки или перианальной кожи. Учитывая рецидивирующее течение и эффективность препаратов месалазина (свечи месалазол), надо исключить наличие дистальной формы НЯК в виде проктита, для чего советую выполнить не только аноскопию, но и ректороманоскопию (а лучше - колоноскопию). И обратиться к дерматологу для исключения кожного заболевания.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста