Вопрос № 98885

Здравствуйте, Яна! Для дифференциальной диагностики патологии печени необходимо исключить ряд заболеваний: инфекции (цитомегаловирусная инфекция сопровождается желтухой), обменные нарушения (ряд таких заболеваний исключается в периоде новорождённости при скрининг-диагностике), анатомические аномалии развития печени, желчевыделительной системы, сосудов (клиническое и ультразвуковое обследование - как минимум), гемолитические состояния (гемолитическая болезнь новорождённых, конфликты мать-плод по группе крови или по резус-фактору, крупные рассасывающиеся гематомы) и прочие состояния. Заочно сложно конкретизировать объём обследования и уж тем более назначить терапию. Порекомендую следующие диагностические шаги: 1. выполнить анализ крови клинический для оценки уровня гемоглобина и эритроцитов; 2. повторить анализ крови на IgG к ЦМВ для оценки динамики количества антител; 3. насколько я поняла, в крайних анализах уровень билирубина нормализован, если это не так, - тогда контроль этих показателей нужен, также нужно оценить уровень билирубина в моче; 4. выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки размеров печени и селезёнки; 5. получить консультацию инфекциониста (по поводу ЦМВ-инфекции), если нет инфекциониста, посетите педиатра. В зависимости от полученных данных, дальнейшая диагностическая и терапевтическая тактика может быть различной. Вероятно в последующем потребуются консультации таких специалистов, как невролог (оценка неврологического статуса, оценка темпов стато-моторного развития), офтальмолог (осмотр глазного дна), гематолог (в случае выявленной патологии крови).