Главная
Конференция
Ответы Луцевича Олега Эммануиловича

Луцевич Олег Эммануилович — задать вопрос онлайн | страница 9

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.07.2003 Валентина, 58 лет, Киев Мне было очень приятно, что существует такие службы, как Ваша, которые оказывают предметную помощь страдающим разными недугами, к числу которых отношусь и я. Мне хотелось бы обратиться к Вам с несколькими вопросами. Нужно ли при пупочной грыже носить специальный бандаж? Чем чреваты последствия моего отказа от оперативного вмешательства при пупочной грыжи?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Следует сразу отметить, что грыжу все же нужно удалить, а не "спасаться" от нее при помощи бандажа, т.к. безопасных грыж не бывает. Наличие "дыры" в, так называемом, "мягком скелете", каковым является брюшная стенка, грозит рядом осложнений. Наиболее опасным из них является ущемление содержимого грыжевого мешка в кольце. Если при этом ущемленной оказалась петля кишки или другой жизненно важный орган, то отсчет времени идет уже на минуты, а вся ситуация перерастает в вопрос "жизни и смерти". Больной с ущемленной грыжей должен быть срочно прооперирован. При этом если ущемленный орган оказывается уже нежизнеспособным, то объем операции может быть весьма травматичным, а прогноз неблагоприятным. Ущемляются грыжи приблизительно в 10-12% случаев, чаще пупочные, паховые и бедренные. Если грыжа не имеет склонности к ущемлению, то в любом случае с течением времени грыжевое кольцо расширяется, грыжа увеличивается. В некоторых случаях при вентральных грыжах передней брюшной стенки в мешке оказывается значительная часть кишечника, большой сальник, часть желудка, грыжа становится "гигантской". Встречаются случаи, когда больной буквально "носит гигантскую грыжу на руках", не имея возможности вправить ее в брюшную полость. Соответственно и лечение таких грыж является сложной проблемой. Учитывая все вышесказанное, становится понятно, что избавляться от заболевания следует, не затягивая и не дожидаясь осложнений. В отделении хирургии Центра эндохирургии и литотрипсии широко используются практически все современные методы лечения грыж передней брюшной стенки любой локализации и анатомического троения. В дополнении хотелось бы отметить, что бригада хирургов (расписание приема) работает в неизменном составе уже более 10-ти лет, что, несомненно, отражается на слаженности работы и качестве производимых операций. Более подробно об этом заболевании и методах его лечения Вы можете прочитать в статье "Грыжа передней брюшной стенки" заведующего отделением хирургии нашего Центра С.А.Гордеева.
17.07.2003 Андрей У моего сына (17 лет) обнаружен камень в желчном пузыре. Возможно ли удаление камня с сохранением желчного пузыря? Диаметр камня 12 мм.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Образование камней в желчном пузыре говорит о заболевании самого желчного пузыря. Если удалить только камень, то через полгода может появиться новый камень и уже развиваться с большей интенсивностью - больной желчный пузырь является источником опасности! Поэтому мы рекомендуем Вашему сыну проведение хирургического лечения - холецистэктомии - удаления желчного пузыря. При желании, Вы всегда можете посоветоваться с нашими специалистами (расписание приема) и решить вопрос о лечении.
16.07.2003 Александр, 43 года На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. В данный момент боли отсутствуют, но иногда чувствуется дискомфорт, покалывание. Есть ли какой-нибудь путь, кроме удаления?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, в данной ситуации может быть показан только оперативный способ лечения. Не стоит ждать пока камни внезапно проявят себя неожиданным образом. Кроме того, впоследствии могут образовываться новые камни. Мы рекомендуем Вам все же удалить желчный пузырь с камнем (холецистэктомия), поскольку по прошествии времени операция может оказаться сложнее как для пациента, так и для хирурга. Вы можете обратиться к нам в Центр для решения вопроса о дальнейшем лечении (расписание приема).
16.07.2003 Зинаида, 55 лет У меня в желчном пузыре обнаружен камень и полипы. Что делать, обязательна ли операция? Какие могут быть последствия?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Судя по описанной Вами ситуации, операция обязательна. Кроме того, полип - новообразование, которое может оказаться и предраковым состоянием. Поэтому я считаю, что без операции в данном случае не обойтись. При желании, Вы всегда можете приехать к нам в Центр (расписание приема) для решения вопроса о лечении и для проведения возможной операции - холецистэктомии.
01.07.2003 Оля Несколько лет проблемы с вросшим ногтем - после удаления все повторяется вновь. Что делать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, другого способа лечения вросшего ногтя, кроме хирургического, нет, и предотвратить рецидивы заболевания невозможно. При желании подобную миниоперацию Вы можете провести и в нашем Центре, предварительно проконсультировавшись с любым из специалистов хирургического отделения ЦЭЛТ (расписание приема).
30.06.2003 Леонид, 31 год У моей матери (67 лет) произошёл острый приступ, который вначале диагностировался как пищевое отравление - острые непрерывные боли в области печени и желудка, непрерывные спазмы и рвота, тошнота, слабость, жидкий стул и повышенная температура. На данный момент ставится диагноз - камни в желчном пузыре (по результатам УЗИ). У матери повышенное артериальное давление. Какой выход из ситуации, на Ваш взгляд, предпочтительнее? На местных врачей надежды мало.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Без осмотра пациентки сложно рекомендовать адекватное вмешательство, но мне кажется, что наиболее целесообразным будет применение оперативного метода лечения, в частности холецистэктомии. Подобную операцию можно сделать и у нас в клинике, более того, они являются одним из приоритетных направлений нашей работы. Операция по удалению желчного пузыря у нас производится эндоскопическим методом, без больших наружных разрезов. Возможность проведения подобной операции у Вашей мамы может определить только анестезиолог после специального обследования. При желании Вы всегда можете обратиться в наш Центр, после очной консультации врачи-хирурги (расписание приема) помогут определить комплекс необходимых в данном случае диагностических мероприятий.
30.06.2003 Елена, 33 года Мужу 43 г. Его беспокоят боли в паховой области справа. Приступы аппендицита уже случались (обострение примерно раз в год). Можно ли сделать лапароскопию (удалить аппендикс), и если - да, то где? Мы собираемся ехать отдыхать за границу, поэтому нас этот вопрос очень интересует.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Для проведения эндоскопической операции по поводу удаления аппендикса Ваш муж может обратиться, например, к специалистам хирургического отделения нашего Центра. Применяемая нами эндоскопическая методика (операции через проколы) имеет массу преимуществ перед обычными, полостными операциями: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие большого шва. Как правило, уже через два-три дня дня мы выписываем пациентов из стационара. Стоимость подобной операции составляет от 30 000 до 35 000 рублей. Для начала необходимо установить, в чем именно заключается причина возникающих болей, а затем уже решать вопрос о целесообразности хирургического вмешательства, поэтому приглашаем Вашего мужа на консультацию (расписание приема).
16.05.2003 Наташа, 25 лет Врач мне поставил диагноз - вросший ноготь. Прошла курс лечения УВЧ и УФО, делала ванночки с марганцовкой, на ночь компрессы с фурацилином, не помогло. Подскажите, как избавиться от этой проблемы, не прибегая к хирургическому вмешательству?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, другого способа лечения нет - от вросшего ногтя можно избавиться только хирургическим путем. Если Вы хотите, подобную манипуляцию можно провести в нашем Центре - в отделении хирургии на 5-ом этаже Вы сможете проконсультироваться с любым специалистом отделения по будним дням с 9 до 14 часов и решить вопрос о хирургическом лечении. Стоимость такой миниоперации в нашем Центре 5000 рублей.
23.01.2003 Катя, 29 лет Может ли помочь лапароскопия для нормализации работы перекрученного желчного пузыря (застой желчи, переваривание очень малого количества пищи и сильное ограничение по ассортименту пищи)? Если да, то подскажите, пожалуйста, стоимость операции и сроки.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Проведение лапароскопии в Вашем случае нецелесообразно, соблюдайте строгую диету и принимайте желчегонные препараты.
17.01.2003 Ольга, 32 года У мамы (62 года) желчнокаменная болезнь. Врачи рекомендуют ей операцию, камни подвижные. Мы бы хотели сделать лапароскопию желчного пузыря. Сколько это будет стоить, включая все (консультация, операция, стационар)? Все рентгеновские снимки, ультразвуковое исследование, наблюдение нашего местного хирурга и анализы у нас есть.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Безусловно, мы проводим подобные операции лапароскопическим методом. Преимущества данного вида оперативного вмешательства налицо: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие уродующего шва, а главное - отсутствие осложнений - частых спутников традиционных открытых методик. Как правило, уже через два дня пациент, не мучимый больше нестерпимыми болями, выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни. Стоимость подобной операции составляет 28 000 рублей (в цену лечения включена стоимость пребывания в отделении интенсивной терапии, 3-х разовое питание и круглосуточный уход). Консультация врача-хирурга (расписание приема) стоит 1000 рублей.
09.12.2002 Валерий, 45 лет У меня камень в желчном пузыре размером 1см. Делают ли в таких случаях лапороскопию в Вашем центре? Насколько гарантировано дробление такого камня? Если это возможно сделать у Вас, то как и в какие сроки, какая стоимость?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Дробления камней желчного пузыря нигде в мире не производят. Операция так и называется: удаление желчного пузыря с камнями. В нашем Центре такую операцию мы проводим эндоскопически, то есть через небольшие проколы без разрезов. Операции производимые таким путем наиболее эффективны и малотравматичны по сравнению с традиционными. К нашим специалистам-хирургам Вы можете обратиться в любое удобное для Вас время, кроме субботы и воскресенья (расписание приема). Примерная стоимость операции, в зависимости от ее сложности, составляет порядка 32000 рублей.
09.12.2002 Божена, 26 лет У меня не работает желчный пузырь. УЗИ показывает, что он не реагирует на пищу, то есть не выделяет желчь ни через 30 минут, ни через час. Камней нет, но постоянные боли в правом подреберье. Если пузырь и выделяет желчь, то она попадает в желудок, и у меня постоянное жжение, очень неприятное ощущение. Принимать желчегонные не могу - желчь с такой силой начинает хлестать в желудок, что рвет. Врач советовал мотилиум, но от него(и от церукала) начинает сильней болеть пузырь, а жжение становиться лишь чуть-чуть меньше. Я хотела бы удалить желчный пузырь. Можно ли это сделать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Безусловно, удалить желчный пузырь всегда можно. Но, боюсь, что это не решит Ваших проблем с плохим самочувствием. Вам требуется дообследование. Вы можете прийти ко мне на консультацию в часы приема.