Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.11.2023 Наталья, 36 лет, Тюмень 2009 выявлен гепатит С,генотип 3а. Пролечилась, русскими лекарствами 2010 г. До 2012 года не обнаруживался. 2022 во время беременности, выяснилось, что гепатит вернулся. Поменялся ли генотип, после рецидива гепатита?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! После лечения антитела к вирусу гепатита С остаются на протяжении жизни как след перенесенного гепатита. Чтобы понять, развился ли рецидив или Вы повторно инфицированы, надо сделать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР с определением генотипа вируса. Если РНК не обнаруживается, значит инфекции нет. Если обнаруживается РНК и генотип прежний- значит это рецидив (что бывает крайне редко и развиваентся в первые месяцы после лечения). Если обнаруживается и другой генотип, тогда это означает повторное инфицирование
29.09.2023 Namik, 36 лет, Баку Здравствуйте уважаемый врач, я на днях сдал анализы печени и количественный анализ Гепатита Б. Просто хотел бы узнать стоит ли обратиться к врачу инфекционисту или гепатологу для лечения. Просто сейчас материально не в благополучном состоянии - поэтому хотел бы проконсультироваться онлайн За ранее спасибо и всех благ. HBV (DNA)- количество 2,56 x10^3 BV/ml HBV (DNA)- количество 4,35 x10^3 Kop/ml все остальные анализы печены алт,аст,билирубины,альфа амилаза ,ггт и.т.д они в пределах нормы Нужно ли волноваться и начинать лечение ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
По представленным анализам показаний к лечению HBV-инфекции нет. Но нужна еще дополнительная информация: уровень альфафетопротеина, данные УЗИ брюшной полости и фиброскана (наличие и степень фиброза), данные о маркерах вируса Дельта.
29.09.2023 Наталья, 41 год, Улан-Удэ Здравствуйте. Гепатит в обнаружен в 2010 году. У меня много лет вирусная нагрузка была совсем низкая (менее 750 МЕ/мл). В декабре 2022 ДНК вируса гепатита В стала 19600 МЕ/мл, АСТ 20, АЛТ 12. Сейчас 5.1*10^4 МЕ/мл. АСТ 21.8, АЛТ 16.2. Эластометрия печени 5.8 кПа (май 2022) F1 стадия фиброза. Сейчас - 4.3 кПа F1. Вроде при таких показателях пока терапия не назначается? И что значит такой скачок нагрузки? Как часто теперь ее проверять? Ранее для поддержки печени назначали урсосан 2 раза в год курсом (когда была низкая нагрузка), сейчас можно его пропивать? И можно ли применять различные добавки (йод, омега-3, железо) или это будет подкармливать вирус (так сказал нутрициолог, у которого проходила курс оздоровления) Заранее благодарю

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Целесообразно пока понаблюдать: каждые 3-6 месяцев сдавать анализ крови на ДНК вируса (колич. ПЦР), АСТ, АЛТ. Важна также информация: уровень альфафетопротеина в крови, УЗИ органов брюшной полости, надо исследовать (если не делали раньше) маркеры вируса Дельта. Гепатопротекторы не нужны. Для иммунитета имеет значение нормальный уровень витамина Д (исследовать лабораторно и принимать препарат, если будет выявлена недостаточность).
19.09.2023 Анна, 22 года, Вологда Здравствуйте. Меня интересует вопрос. Можно ли заразиться гепатитом С от партнера, если я девственница? Если половой акт не защищен.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Гепатит С передается половым путем при незашещенном половом контакте.или при переливании крови.
19.09.2023 Назгуль, 23 года, Almaty Здравствуйте! Прошу вы единственный человек могу я уВас спросит у моей снохи на 16недели обнаружили носитель гепатита в и у сына тоже носитель. Теперь они мне не говорят видимо стесняются! Как влияет этот гепатит В на ребенка!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Если выявлен HBsAg, обязательно проводится исследование ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, антитела к вирусу Дельта, биохимический ан. крови чтобы определить активность инфекции. Чаще всего выявляется неактивное носительство, которое не требует лечения. Если вирусная инфекция по анализам активная, показана противовирусная терапия. Новорожденному ребенку делается в роддоме сразу после рождения прививка от гепатита В, что защищает ребенка от заболевания
19.09.2023 Виктория, 25 лет, Москва Здравствуйте! У мужа два анализа показали гепатит С. Он сдавал сначала на определение иммуноглобулинов M и G (оказался положительным), и на антитела к гепатиту С (тоже положительный). Это значит что на данный момент муж болен ? Или может значит что когда-то болел? (Мужу 30 лет) Заранее благодарю Вас за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! При обнаружении антител к вирусу гепатита С необходимо исследовать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Только обнаружение РНК вируса свидетельствует о наличии текущей инфекции. При обнаружениии РНК следует обратиться кгепатологу с этими анализами . а также биохимическим анализом крови
19.09.2023 Роман, 26 лет, Пермь Здравствуйте у моего брата диагностировали цирроз печени на последней стадии в данный момент лежит в больнице и врачи медикаментозно придерживают жизнедеятельность других органов подскажите могу ли я стать донором части печени и имеется ли смысл на данной стадии и как встать на очередь на трансплантацию

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! Врач вашего брата должен определить показания к консультации трансплантолога ( заочно это сделать невозможно) и направить Вас в месте с братом в в ближайший центр трансплантологии, где делают родственную пересадку части печени. Специальное обследование на совместимость в центре трансплантологии ответит на вопрос. можете ли Вы стать донором части печени.
19.09.2023 Маргарита, 53 года, Москва Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Планировали оперативное лечение, сдали планово анализы на гепатиты. Результаты следующие: выявлены антитела к гепС - полож, сдали на РНК и генотип: Вирус гепатита С (кач.) РНК - обнаруж., Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**, Вирус гепатита С РНК, генотип 1b- обнаружен, остальные генотипы отрицат. Вирус гепатита С (кол.) РНК 1,9x10^6 МЕ/мл. По узи- изменений печени не выявлено. По бх крови все показатели в норме. Симптомов нет. Подскажите, пожалуйста, каков прогноз? Высокая ли вирусная нагрузка? Требуется ли лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Маргарита!. анализы свидетельствуют о наличии инфекции вируса гепатита С, то есть о хроническом гепатите С. Это заболевание часто протекает бессимптомно и отклонения в биохимическом анализе крови могут отсутствовать или быть непостоянными. Вирусная нагрузка невысокая. но она и не имеет большого значения. Важно сделать эластографию печени (фиброскан). Лечение гепатита С обязательно, так как болезнь полностью излечима.
28.08.2023 Алина, 24 года, Volsk Здравствуйте, работаю в колонии фельдшером, осужденная обратилась с жалобами на жидкий стул со слизью в течение года, сдали общеклиническое исследование кала, где отклонения от нормы: крахмал внеклеточный умеренно, крахмал внутриклеточный много, йодофильная флора патологическая немного, дрожжевые грибы обнаружены, ну и клетчатки достаточное количество. В общем девушка молодая, 2001 года рождения, достаточно тучная, из анамнеза аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреотоксикоз. Сдавали кал на анализы дважды, поскольку мы в колонии ограничены медикаментами и обследованиями, ей был назначен флуконазол, в первые дни приёма отмечала улучшение, после состояние кала вернулась к прежнему. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти, что вообще следует делать, в нашем городе нет гастроэнтерологов, поэтому приходится изворачиваться. Заранее спасибо)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алина! Очень важной является информация о наличии аутоиммунного гепатита. Это хроническое прогрессирующее заболевание, требующее постоянной иммуносупрессивной терапии ( какое лечение она получает?). У молодых пациентов аутоиммунный гепатит часто сочетается с первичным склерозирующим холангитом и воспалительным заболеванием кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). Необходим целый комплекс обследований: клинический и полный биохимический анализ крови ( билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции), гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 своб (так как диарея может быть при тиреотоксикозе и без аутоиммунного гепатита), ан.кала на кальпротектин. Если бывает кровь в кале, надо делать колоноскопию.
04.08.2023 Елена, 64 года, Волгоград Перенесен Гепатит А, женщина 63 года, в мае 2023 года, после выписки на амбулаторное лечение 29.05.23 г анализы были АлАТ - 154.2, АсАТ 68.2. В течении месяца, продолжилось лечение дома (фосфоглиф 1 кап 3 раза в день , омепразрол 20 мн в раша в день, гектрал 10 уколов, урдокса 1 т в обед и на ночь 2. При сдачи крови, каждую неделю показатели увеличивались и 29.06.23 года была повторная госпитализация в инфекционное отделение, анализы были АлАТ - 614 , АсАТ 430,7 Спустя 2 недели после лечения в больнице (таблетки и капельницы) показатели снизились до АлАТ - 170,2 АсАТ 76.9 на 12.07.23 года На данный момент снова лечение продолжается дома , 21.07.23 года АлАт 290, снова вырос Сейчас прием эсенциале форе (Германия) Также диета 5 и снижены физ нагрузки Узи от 18.05 не показало наличие камней, увеличение левой доли печени, желчный пузырь 42/16 мм содержание гомогенное. Хотела бы уточнить в связи с чем может быть такое течение болезни и получить дополнительные рекомендации по терапии в данный момент. Спасибо !

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Острый вирусный гепатит А может длиться до 6 месяцев и может наблюдаться вторая волна ухудшения анализов. Однако важно уточнять два момента. Во-первых, наличие скрыто протекавшего заболевания печени до этого острого эпизода (например аутоиммунного гепатита, жирового гепатита, вирусного гепатита В или С и некоторых других). Во-вторых, иногда вирус гепатита А может индуцировать развитие аутоиммунного гепатита. Если повышение печеночных ферментов продолжается более 6 месяцев, следует уточнить наличие повышения СОЭ, иммуноглобулинов, гаммаглобулинов, ГГТ, щелочной фосфатазы, наличие обменных нарушений. других вирусов, обратиться к гепатологу.
18.07.2023 Полина, 26 лет, Санкт-петербург Здравствуйте! Беспокоит анализ АЛТ. Сдавала для дерматолога (назначение противогрибковый препаратов), в ходе обследования пришел анализ - АлТ 82, АСТ (38, пограничный), все остальное в норме (другие показатели биохимии, сахар, холестерин), общий анализ крови и мочи. Сдавала в понедельник утром (19 июня), 17 июня вечером было застолье (выпила довольно много алкоголя, ела жирное), утром перед сдачей сильно нервничала, когда получила результат ( в четверг), подумала, что причина была в этом. В день сдачи ( как только сдала анализ и еще не знала, что результаты повышены), начала прием лекарств от остеохондроза ( нестероидные противоспалителтвне, аркоксиа 120 мг), курс был 7 дней, пропила только 3 дня (из-за незнания и из-за того, что приехала в Россию только на месяц, часто виделась с друзьями и так вышло, что все дни приема препарата я также употребляла алкоголь в приличных количествах), в четверг ( на 4 день), начались боли в животе, началась диарея, препарат преждевременно отменила, диарея продолжалась еще после этого 10 дней. В пятницу сделала узи всего тела( молочные железы, малый таз, щитовидка, брюшная полость, почки) по результатам все в норме, печень не увеличена, но были обнаружены диффузные изменения ( врач плеположил что это влечение таксонов в виде препаратов и алкоголя), это было 30 июня. Сегодня 14 июля пересдала анализы, решила взять все печеночные анализы (билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фостофаза, алт, аст, ггт), все в норме, кроме Алт. Теперь АЛТ 104 (вместо 82). АСТ немного стал ниже (30 вместо 38). Гепатиты сдавала в тот же день, что и первый раз алт, все отрицательно, Вич, сифилис отрицательно. Очень переживаю, никогда раньше показатели печени не увеличивались, не знаю, с чем может быть связно. Может ли это быть все еще следствие препаратов ( которые я пила всего 3 дня, но в большой дозировке и вместе с алкоголем также три дня), или у меня что-то серьезное? Также принимала магний б6, но за неделю до второй сдачи решила прекратить прием, чтобы не искажать результаты.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Полина! Безусловно, необходимо уточнить причину повышения печеночных ферментов чтобы не пропустить хроническое заболевание печени. Причинами могут быть избыточный вес, лекарства, алкоголь, аутоиммунные заболевания и некоторые другие. В биох. ан крови обязательно нужно сдать общий белок и фракции, ГГТ, ЩФ, церулоплазмин. Сдать Клинический анализ крови, иммуноглобулины А, М, G. Со всеми анализами обратиться к гепатологу
18.07.2023 Виктор, 58 лет, Москва Гепатит С 1(вроде как Б, нигде не пишут в заключении).(диабет 2 стадии плюсом). Один гепатолог сказал,что церроз уже и назначил софосбувир и велпатасвир. Не смотрел кроме анализов ничего.На лечение к нему не попасть никак,нет мест,так как государственная. Пошли к другому гепатологу. Отменил препараты.Назначил ещё кучу анализов и пропить фосфоглив.Сказал сдать на гепатит Б,флюорографию,УЗИ почек и т.д.,гастроскопию,эластометрию ,кровь на разное и куча других.Позже в ноябре возьмёт на лечение. Если ситуация критическая по результатам будет,то в сентябре.Всего прощупал, осмотрел тело и сказал :церроза нет. Я в растерянности....кто из них прав, стоит ли паниковать и искать другого врача?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виктор! Не смогу ответить на вопрос- есть ли у Вас стадия цирроза или нет, так как не знаю результатов исследований ( важны данные УЗИ,эластографии). Очевидно одно, что Вам показана противовирусная терапия. В Москве препараты бесплатно выделяют только в Гепатологическом Центре на Волоколамском шоссе (1 Клиническая инфекционная больгица). Там иногда требуется подождать получения противовирусных препаратов. Если пациент не хочет ждать , возможно самостоятельное приобретение.

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться