Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.02.2008 Елена, 56 лет, Крым п. Ленино Уважаемая Татьяна Михайловна! Недавно я узнала, что у меня гепатит С. Были операции в 1991 и 1998 г. с переливанием крови. Я мед-работник. Как и когда заразилась - не знаю. Делали ПЦР-диагностику. Я хочу лечиться у Вас, в стационаре. Сколько времени я проведу в стационаре и сколько это стоит? Есть ли у меня льготы как для мед.работника? Где лучше сдать кровь на генотип и количество, у вас или в Крыму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Целесообразно сдать максимально анализы по месту жительства. Можно приехать на консультацию. Если будет необходимость - некоторые анализы будут сделаны в Москве. Так как лечение гепатита С длительное, оно проводится амбулаторно. Ложиться в стационар для этого не нужно. Льгот для медиков нет.
12.02.2008 Алексей, 34 года, Губкинский Месяц назад мне поставили диагноз "хронический гепатит С", анализ крови на антитела положительный, анализ крови ПЦР (качественный) положительный, а генотип не определился, как такое может быть, и сколько мне лечиться - год или 6 месяцев? При этом АЛТ-27, АСТ-16, Сахар -5,6, Альфа амилаза -102, т.е. всё в норме... И стоит ли вообще начинать лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей. Целесообразно еще раз попытаться определить генотип вируса (в другой лаборатории, может быть - в другом городе), а также сделать количественную ПЦР. И с результатами анализов показаться опытному гепатологу.
12.02.2008 Сергей, 42 года, Мурманск Уважаемая Татьяна Михайловна! Год назад перед операцией у моего сына 14 лет обнаружили антитела к гепатиту С - анти ВГС +, Соrel -, Ns +. Анализ РНК методом ПЦР отрицательный. Биохимия показала, что билирубин общий - 57,0; прямой - 9,0; остальные показатели в норме. УЗИ - все хорошо. Гепатолог поставил диагноз - ХГС в латентной форме и синдром Жильбера. Прописал карсил раз в полгода и витамины. Через полгода мы сдали анализы, они в точности повторились. Прошел год, мы сдали все анализы, анти ВГС +, Соrel +, Ns+. анализ РНК методом ПЦР отрицательный. Биохимия показала, что билирубин общий 57,0, прямой 9,0 остальные показатели в норме. УЗИ - все хорошо. К сожалению других анализов в нашем городе не делают. Скажите, пожалуйста, мог ли сын переболеть гепатитом, а антитела остались и можем мы надеяться, что вируса гепатита С нет в организме сына. И что нам делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей. Анализы Вашего сына могут свидетельствовать о перенесенном гепатите С. В настоящее время данных за хронический гепатит С нет. Но Ваш ребенок нуждается в наблюдении, так как у детей иногда вирус присутствует в низком титре или выявляется только периодически. Поэтому желательно делать ПЦР 1 раз в год.
07.02.2008 Яна, 27 лет, Pavlodar В 2005 г. в роддоме я заразилась гепатитом С. Был острый период, АЛТ было 9 норм. Сейчас АЛТ в норме (верхняя граница), немного повышен билирубин (общий), стараюсь соблюдать диету пью "Гепадиф". Нужна ли мне противовирусная терапия? Лечиться смогу только реафероном (остальное очень дорого для меня) и каковы шансы у меня, что я вылечусь? Хочу завести второго ребёнка, но боюсь из-за гепатита, вдруг инфицирую.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Яна, для того, чтобы мы могли ответить на Ваш вопрос, Вам надо предоставить результат исследования на наличие вируса в крови методом ПЦР - количественная ПЦР, оценивающая вирусную нагрузку и генотипирование вируса, так различные подтипы вируса С лечатся по-разному и имеют различные шансы полного излечения.
31.01.2008 Женя, 26 лет, Тернополь При анализе на генотип вируса выделен тип 3 а-б. Подскажите, возможно ли такое, и если да, то как это может повлиять на прогнроз и на "ответ" вируса к лечению?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Женя. У Вас два подтипа генотипа 3 или генотип 3а и 1b? Если есть генотип 1b, то это требует увеличения длительности лечения и снижает вероятность излечения. Если 2 подтипа генотипа 3, то на эффективность лечения это не повлияет.
31.01.2008 Станислав, 23 года, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня нашли гепатит С, примерно 2 недели назад, генотип 1в+3а, 40 000 копий. Б/х крови: АСТ-30; АЛТ-43; ГГТ-65, прямой, непрямой, общий билирубин в норме. Исследование на аппарате "Фиброскан" показало стадию F1 (слабо выраженный перипортальный фиброз). Общий анализ крови в норме. Вопросы: 1) Какова вероятность излечения? 2) Усугубляет ли прогноз то, что у меня 2 генотипа (1в+3а)? 3) Я доктор (ординатор-хирург). Можно ли мне сейчас работать и оперировать? 4) Примерный срок заражения 2,5 года назад.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Учитывая Ваш молодой возраст, профессию, рекомендую проведение противовирусной терапии (при отсутствии противопоказаний). Наличие двух генотипов не влияет на эффективность лечения. Прогностически благоприятным является небольшой стаж болезни, низкая вирусная нагрузка. Вероятность излечения (ориентируясь на генотип 1в) - 50-60% при лечении пегилированным интерфероном + рибавирином. Приходите на консультацию (расписание приема), буду рада помочь Вам.
31.01.2008 Валентина, 47 лет, Москва Сын (22 г.) сдавал профилактические анализы. Был положительный результат на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBc IgG). Сразу же сдали дополнительно ПЦР (ДНК вируса гепатита В - не обнаружен). Какие теперь наши действия? Никаких симптомов болезни у него нет и не было, к группам риска не относится (я имею ввиду наркоманию и т.п.). Есть девушка постоянная, как быть ей и нам - членам семьи? А главное, что парню делать - нужно ли лечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! По результатам анализов у Вашего сына неактивная инфекция вируса гепатита В (здоровое носительство). Лечение, очевидно, не показано, рекомендуется контроль анализов не реже 1 раза в год (включая ДНК вируса методом ПЦР). Членам семьи носителей вируса (даже если нет активной инфекции) рекомендуется проведение прививки от гепатита В. Для более подробной беседы приглашаю вас на консультацию (расписание приема).
24.01.2008 Елена, 37 лет, Москва Есть ли в вашей клинике гепатолог, который занимается лечением гепатита С у детей? Возраст 12 лет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. В возрасте 12 лет лечить гепатит С нужно. Мы занимаемся лечением только взрослых (то есть людей старше 15 лет). Вам следует обратиться к детским инфекционистам или гастроэнтерологам.
21.01.2008 Ольга, 34 года, Киев Моей сестре (29 лет) в августе 2007 года поставлен диагноз - туберкулез легких. После 6-ти месяцев лечения ухудшились показатели характеризующие работу печени. По мнению лечащего врача это не связано с лекарственными препаратами. Был сделан анализ ПЦР на гепатит А, В, С. Результат - положительный С. Скажите, пожалуйста, возможно ли одновременное лечение этих заболеваний.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Лечение гепатита С в данной ситуации лучше отложить, так как препараты интерферона снижают сопротивляемость бактериальным инфекциям. Целесообразно долечить туберкулез (перевести в неактивную форму), после чего обсуждать противовирусную терапию гепатита С. Для улучшения переносимости противотуберкулезных препаратов и показателей печеночных проб целесообразен прием урсофалька (или урсосана).
21.01.2008 Виктор, 25 лет, Оренбург 3 года назад мне поставили диагноз - аутоиммунный гепатит. Хотелось бы в общих чертах узнать, что это.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виктор. Аутоиммунный гепатит - это хроническое заболевание печени, обусловленное агрессией иммунной системы организма против собственных клеток печени. Возникает при наличии генетической предрасположенности и воздействия различных провоцирующих факторов (инсоляция, инфекция, лекарственные нагрузки и некоторые другие). Диагноз ставится на основании характерных для этого заболевания повышения СОЭ, изменений печеночных проб, в частности повышения гамма-глобулинов, повышения иммуноглобулинов, выявления ЛЕ-клеток, специфических аутоантител. Диагноз подтверждается с помощью биопсии печени. В молодом возрасте наиболее важно дифференцировать аутоиммунный гепатит с болезнью Вильсона-Коновалова, которая часто пропускается в связи с ошибочным диагнозом аутоиммунного гепатита. Для исключения последней необходимы исследование уровеня церулоплазмина в сыворотке крови, осмотр окулиста (выявление отложений меди по периферии роговицы - кольцо Кайзера-Флейшера), исследование выделения меди с мочой. Важно наблюдение квалифицированного гепатолога.
18.01.2008 Светлана, 45 лет, Санкт-Петербург В 1994 году при обследовании были обнаружены АТ к Геп. С. Доктор сказала мне, что, скорее всего, ответ ложноположительный. Почему она так решила, я не знаю, но в выписке нигде гепатит не указан. Я очень быстро об этом забыла. Но в прошлом году я очень плохо себя чувствовала и решила обследоваться. Сдала биохимию, Алат 59 при норме до 40. Я сразу обследовалась на гепатиты. Сообщили, что присутствует Гепатит С. Сдавала кровь еще три раза, Алат 22, ПЦР отрицательный, УЗИ показало: Печень увеличена на 3 см, диффузная перестройка, хронический холецистит, дискинезия ж.п. Поставили диагноз - Гепатит С латентная фаза. АТ положительные все, кроме Ns5 соre+. Как вы думаете, могу я надеяться, что Гепатита все таки нет? Врач говорит , что если core + то вирус точно есть, а ПЦР может быть отрицательным какое то время, а потом положительным.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Если отсутствует РНК вируса в крови методом ПЦР, то диагноз хронического гепатита С не ставится. Наличие антител (в том числе core) при отрицательной ПЦР свидетельствует о перенесенном ранее остром гепатите С и самовыздоровлении. Если острый гепатит перенесен недавно (несколько месяцев назад) то возможно временное отсутствие вируса в крови при наличии антител, а потом ПЦР становится положительной. Но у Вас антитела выявляются давно, так что Вы можете надеяться на отсутствие гепатита. Повышение активности АЛТ может быть обусловлено другими причинами - наиболее часто это ожирение печени при избыточном весе.
14.01.2008 Юлия, 23 года, Нижневартовск Во многих источниках пишут, что полное вылечивание гепатита С стоит очень дорого, мне хотелось бы узнать примерную сумму.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия, стоимость лечения хронического гепатита С зависит от длительности курса, который может продолжаться от 24 недель до 48 недель (иногда более 48 недель), веса пациента, а также от выбора препаратов. Если лечиться отечественными препаратами минимальная стоимость курса лечения может составлять 40-50 тыс рублей. Лечение импортными пегилированными препаратами может составлять от 300 тыс. руб. (лечение 24 нед.) до 600 тыс. руб. (лечение 48 нед.).

« ‹ 177 178 179 180 181 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться