Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Миома — задать вопрос онлайн

Миома — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.03.2012 Наталия, 45 лет, Москва На данный момент показано оперативное лечение в плановом порядке. Рекомендовано выскабливание с последующей операцией по удалению матки. Хотелось бы сохранить орган. Возможна ли лапароскопия или ЭМА? В какой последовательности Вы можете предложить мне лечение и операцию. Мне 45 лет. Миому впервые обнаружили в 1998 году во время проведения аппендэктомии (как сказал хирург размер миомы 15-20 мм). В 2009 году меня направили для проведения консервативной миомэктомии (множественные узлы со смешанной локализацией, наибольший в задней стенке субсерозный = 36 мм в d; мелкие м/м, из них два 11 и 13 мм в d. Спайки в малом тазу). Выписали с формулировкой: миома малых размеров, показаний к оперативному лечению в настоящее время нет. УЗИ от 05.02.2010 г. Миома матки малых размеров с крупным субсерозным узлом (37 мм) без динамики. Спайки в малом тазу. УЗИ от 26.01.2011 г. Миома матки с крупным субсерозным узлом (40 мм) без динамики. Спайки в малом тазу. УЗИ малого таза от 24.02.2012 г. Беременности – 2, роды – 1, аборт – 1. Менструации продолжаются по 5 дней через 28 дней, необильные, болезненные в первый день, регулярные. Жалоб нет. Положение матки впереди, контуры – четкие, миометрий – неоднородный, размеры: длина – 59 мм, переднезадний - 54 мм, ширина – 65 мм, эхогенность – средняя, полость не деформирована, М-эхо до 7 мм. Миоматозные узлы: интерстициальные, инт.- субсерозные, субсерозный 8-16 мм, в задней стенке 60 ˟ 47 ˟ 54 мм – рост узла, спайки в малом тазу. Шейка матки: размеры: патологически не изменены, цервикальный канал: не расширен. Правый яичник расположение по ребру матки, размеры: 35 ˟ 20 ˟ 21 мм, эхоструктура однородная, фолликулы - 4-5, 8,5 мм, параовариальная жидкость – нет; правый яичник расположение по ребру матки, размеры: 23 ˟14,5 ˟19 мм, эхоструктура однородная, фолликулы - 4-8 мм, параовариальная жидкость - нет. Спасибо. С уважением Наталия.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Наталия! Мне не ясно, почему рекомендовано выскабливание. Только потому, что собираются удалять матку? По представленным данным, думаю, что возможна консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом. Приглашаю Вас на консультацию для более подробной беседы.
19.03.2012 Валентина, 57 лет, Клин По результатам УЗИ от 08.02.2012г. поставлен диагноз: многоузловая миома матки, серозная киста левого яичника, неактианая хроническая гиперплазия эндометрия. Контуры матки ровные, четкие, размерами длина 65мм, толщина 57мм, ширина 67мм. Миометрий однородный, эхогенность обычная. Миоматозные узлы определяются: по передней стенке субсерозный размером 2,68х2,58см., субмукозный 1-2 типа (до 30-50%в толщине матки), размером 1,76х1,58см., по задней стенке субсерозный 2,4х1,98см. По всем узлам при доплерографии определяется перинодулярный кровоток. Эндометрий однородный, толщина 7мм. В проекции левого яичника кистозное образование размером 4,43х2.56см, при доплерографии без особенностей. Са-125 19,65 Е/мл. Впервые отклонения выявлены в 2003 году, матка была увеличена до 11 недель. Сейчас до 6 недель. Менопауза 9 лет. Особых жалоб нет. Нуждаюсь в Ваших рекомендациях по моей проблеме.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Валентина! Жидкостные образования яичников у пациенток, находящихся в постменопаузе, требуют удаления из-за возможности малигнизации (злокачественного перерождения). Если в постменопаузе толщина эндометрия 7 мм, это основание для гистероскопии и выскабливания. Приглашаю Вас на консультацию, скорее всего, может идти речь о гистероскопии, выскабливании полости матки. Объем дальнейшего вмешательства нужно определить в зависимости от гистологического ответа (яичники нужно удалять в любом случае). Приходите, в нашем Центре есть все условия для того, чтобы решить Вашу проблему.
19.03.2012 Анна Викторовна, 35 лет, Таганрог 4 года назад аборт, в тот же период поставлен диагноз миома матки. Других заболеваний нет. Три года принимаю дюфастон. Узлы на матке увеличились, сейчас два больших узла интрамуральных субмукозных на задней стенке размером 22 и 25 мм. В течении последнего года пыталась забеременеть, проходила 2 курса лечения Гоналом, ХГЧ, но безрезультатно. Уровень прогестерона низкий. Врач не советует удалять узлы, говорит, что шансов забеременеть будет еще меньше. Слышала о методе эмболизации маточных артерий. Какие методы лечения показаны в моем случае?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если полость матки деформирована узлом (узлами), то перед планируемой беременностью ситуацию необходимо изменить. Подойдет эмболизация маточных артерий. Эта манипуляция выполняется в нашем Центре.
19.03.2012 Алла, 43 года, Сочи У меня миома, которую я бы хотела удалить. Какие анализы необходимо иметь на первичный приём, или же можно приехать без анализов? В какой-то определённый день цикла, или нет?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Желательно иметь результат клинического анализа крови. Первичная консультация по поводу миомы предпочтительнее в первой фазе цикла. Приходите, будем рады помочь.
14.03.2012 Ольга, 52 года, Москва УЗИ от 29.02.2012 показало миома матки размеры длина 184 мм, пер.- задней 101 мм, ширина 125 мм, 2 интер. узла в центре 83 и 86 мм с центропит. ростом М-эхо 12 мм. У меня гипертония и перенесено 4 микроинсульта, признаки последствий ОНМК с образованием постинсультных кист в мосту, левой гемисфере мозжечка, базальных ядер справа и затылочной доле справа, сосудистая энцефалопатия. Можно ли без операции у Вас пройти лечение?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В нашем центре Вы можете получить консультацию гинеколога и анестезиолога по поводу выбора метода вмешательства и возможности проведения его у Вас. На консультацию принесите все исследования мозга и сосудов шеи, которые у Вас есть, выписки из историй болезни, заключение наблюдающего Вас невролога.
29.02.2012 Оксана, 33 года, Иркутск Данные УЗИ: тело матки увеличено до 6 нед, форма-обычная, длина-62, передне-задний-50, ширина-60; шейка матки-32мм, миометрий однородный, по передней стенке-интерстициальный узел 29*32*38мм с признаками субмукозного роста(60*40%) структура и кровоток узла не изменены. Заключение: миома матки с субмукозным ростом. Подскажите, возможно ли удаление узла при гистерорезектоскопии? так как мнения врачей расходятся одни предлагают гистерорезектоскопию, другие консервативную миомэктомию.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Предпочтительный вариант лечения - это эмболизация маточных артерий, и если узел переместится в полость, его последующее удаление с помощью гистерорезектоскопии.
29.02.2012 Марина, 45 лет, Москва Помогите, определиться, мне 45 лет, миома с 2000г. На данный момент 2 интер-субсерозных узла: в области дна d=39 мм с дегеративными изменениями в паренхиме узла, неоднородный, по правому ребру d-37 мм, умеренно неоднородный, в задней стенке интер-субмукозный d=14 мм деформирует полость матки, эндометрий на 8 день 7,3-7,6 мм, однородный. Заключение МРТ и УЗИ: миома матки на фоне диффузной формы аденомиоза. Так же на шейке участок эндометриоза 2 мм и гиперкератоза 5 мм. Цитология без особенностей. С чего начать?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нужна очная консультация, начать надо с этого. Вероятнее всего, потребуется ЭМА и наблюдение за шейкой матки. Приходите на консультацию, будем разбираться.
29.02.2012 Манара, 37 лет, Актюбинск У меня беременность 22 недели. НА первом УЗИ в 12 недель обнаружили субсерозный узел 94*71. Гинеколог назначил ДЮФАСТОН до 20 недель. В 21 неделю на втором УЗИ: миома больших размеров по левому ребру 150мм. Врач сказал, что нужно возобновить прием ДЮФАСТОНА. Вопрос: нужно ли принимать ДЮФАСТОН дальше, до 32 недель?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Дуфастон в данном случае назначается не для лечения миомы, а для профилактики угрозы прерывания беременности. И только наблюдающий Вас врач может обосновать необходимость этого назначения.
20.02.2012 Алла, 38 лет, Железнодорожный Мне 38 лет, рост 174, вес 74кг, хронических заболеваний нет, рожала 2 раза, беременности 3. Жалобы на межменструальные кровянистые выделения. Последняя нормальная менструация началась 01.02.12г. кончилась 06.02.12г. В январе 2012 г. был поставлен диагноз по данным УЗИ: гиперпластический процесс в эндометрии. Миома матки малых размеров. 07.02.2012г. госпитализирована для РДВ, ЦГС. Последние месячные с особенностями оперативного вмешательства: после обработки шейка матки взята на пулевые щипцы. Длина полости матки по зонду 9 см. Расширение цервикального канала расширителями Гитара до № 9,5. Введен гистероскоп. Обнаружено: полость матки треугольной формы, трубные углы видны, деформации полости матки нет. Эндометрий очагово утолщен, сосудистый рисунок без особенностей, полипов не выявлено, при неполном наполнении полости матки отмечается незначительное нависание передней стенки. Произведено раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Соскоб из цервикального канала-скудный, из полости матки обильный, полиповидный. Из протокола патогистологического исследования: макроскопическое описание: п.м.-очень обильный-серо-розовые фрагменты и кровь-40к.ц.к.-обильный-серо-розовы фрагменты.кровь-8к. микроскопическое описание: в первой и второй порциях соскоба фрагменты эндометрия с картиной простой железистой гиперплазии (полиповидная форма, смешанный вариант), пласты сквамозного эпителия с единичными койлоцитами, обрывки миометрия и эндоцервикса обычного вида. Заключение: гистологический. Прокомментируйте пожалуйста, не очень все понятно. И что мне делать с миомой. Очень переживаю. Лечение после РДВ не назначили (гормональную терапию, конечно может и не надо?), а рекомендуют в следующий цикл поставить спираль "Мирена". Как вы относитесь к спирали, знаю что она тоже гормоносодержащая, лечебная.

Здравствуйте, Алла! Гормональное лечение по протоколу требуется, ибо обнаружена гиперплазия эндометрия на фоне имеющейся клиники (межменструальные кровомазания). Надо обсуждать применение гестагенов (дюфастон, норколут, утрожестан и др.), комбинированных препаратов (гормональных контрацептивов). Мирена тоже возможна, как вариант гормонального лечения гиперплазии (НО НЕ МИОМЫ!). Приезжайте, выберем, что нужно именно Вам.
18.01.2012 Мария, 27 лет, Днепродзержинск Обнаружили узловую лейомиому матки, субмукозный узел 8см, метроррагия. Говорят надо оперировать. Нельзя ли с такого рода заболеванием провести операцию по типу скопии, а не резать живот?

Врач — гинеколог Пузырев Алексей Николаевич
Для правильного ответа на Ваш вопрос слишком информации, но в 27 лет надо сделать все возможное, чтобы сохранить орган.
16.12.2011 Зина, 35 лет, Бишкек Я из Кыргызстана, мне 35 лет, последнюю беременность родила при миоме, по последнему УЗИ (от сентября 2011), субмукозный узел 31х20 мм, более 95% узла в полости, сосудистая ножка диаметром до 12,5 мм в передней стенке ближе к дну матки. Гиперплазия эндометрия до 19 мм. Страдаю почти год после родов обильными и долгими месячными (около 10-15 дней). Помогите, можно ли удалить узел гистерорезектоскопией с сохранением матки, когда можно приехать на прием, и какова стоимость удаления миомы и лечения?

Уважаемая Зина! Узел удалить можно. Однако, идеально перед удалением узла сделать ЭМА (эмболизацию маточных артерий), тогда практически невозможен рост новых узлов. Удаление узла - это лечение только этого узла, рост новых узлов разной локализации не исключен. Комбинация (ЭМА+резекция узла) исключает такой неблагоприятный прогноз. Резекция подслизистых узлов имеет 3 категории сложности (разные цены): 40, 55 и 75 тыс.руб. В вашем случае вероятнее - 75тыс. ЭМА стоит около 80 тысяч рублей (зависит от употребленного количества препарата - эмболизата).Буду рада Вам помочь.
14.12.2011 Надежда , 47 лет, Павлодар После месячных появились маточные кровотечения. Результат УЗИ интрамуральносубмукозный узел на задней стенке матки. Возможно ли его лечение без удаления матки? И еще вопрос. Есть ли у вашей клиники филиалы в Новосибирске или Омске?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Надежда, для ответа на Ваш вопрос надо знать размеры и более конкретную локализацию узла (подробные данные УЗИ). Филиалов у нашего Центра нет.

« ‹ 16 17 18 19 20 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться