Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.11.2007 Дмитрий, 27 лет, Cанкт-Петербург Все началось с болей в области печени. Пошел, сделал УЗИ органов брюшной полости. Результат: диффузные изменения печени, селезенка, желчный пузырь и поджелудочная в порядке - по словам врача. Далее сдал анализ на маркеры HBV и HBC. На все маркеры. Был обнаружен только HBsAg. Далее, через 2 недели, я обратился уже в больницу Боткина. Там сдал уже АСТ, АЛТ, ПЦР, в том числе повторно на маркеры. Все анализы в порядке, HBsAG не выявлен, кроме билирубина, он завышен. Таким образом, по предположению врача: боли в области печени, отсутствие воспалительных процессов в печени и завышенный билирубин могут говорить, о проблемах в желчновыводящих путях, желчном пузыре. Но тогда как быть с диффузными изменениями печени? Никогда никаких симптомов гепатита я у себя не замечал. Повторное узи и анализы еще раз буду делать. Скажите, пожалуйста, какова вероятность того, что гепатита B нет? Я читал, что австралийский антиген может проявляться от случая к случаю, если я просто носитель. Так ли это? Ведь дыма без огня не бывает. Или все-таки есть шанс что я здоров? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Если сдать анализы на антитела к HBsAg (HBsAb) и HBc-антигену (HBcAb), то можно выяснить, переносили ли Вы когда-то скрытую (безжелтушную) форму острого гепатита В - в случае выявления антител. В таком случае иногда HBsAg может циркулировать в низких титрах и выявляться непостоянно. Если же вообще никаких маркеров HBV не выявляется, в том числе антител, то это значит, что первый анализ был ошибочным (возможно, что использовались устаревшие тест-системы). Диффузные изменения при УЗИ выявляются часто и не являются доказательством хронического гепатита. Они могут быть следствием обменных нарушений (избыточный вес), употребления алкоголя, скрыто перенесенных ранее острых гепатитов (В или А), патологии желчевыводящих путей и некоторых других.
22.11.2007 Ирина, 28 лет, Санкт-Петербург Возможно родить здорового ребенка при болезни Бехтерева (установлен анкилоз в крестцо-поясничном отделе) при участии партнера с гепатитом С (является носителем гепатита С, сам не болел, ведет здоровый образ жизни: не курит, не пьет). Можно каким-нибудь образом защититься при зачатии?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина. Если у Вашего партнера есть инфекция HCV (для уточнения ее наличия ему необходимо сделать анализ крови на вирусную РНК методом ПЦР), то имеется риск инфицирования половым путем, хотя он расценивается как очень низкий (риск увеличивается при травматичных пловых контактах, во время менструаций). Если Вы будете инфицированы вирусом гепатита С, то имеется риск инфицирования ребенка в родах, который не превышает 5%. Целесообразно полно обследовать Вашего партнера, и если у него есть вирус, провести противовирусную терапию, а затем запланировать зачатие. Более подробная информация о рисках инфицирования см на сайте Hepatologia.ru
22.11.2007 Евгения, 33 года, Москва Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! Я уже лечила гепатит С с помощью реаферона и ремантадина, но в анализе ПЦР к моменту начала лечения вирус гепатита С не обнаруживался, а обнаруживался вирус гепатита G. Доктор сказала, что попробуем вылечить гепатит G, но после полугода лечения у меня стали выпадать волосы и лечение реафероном пришлось заменить на лечение вифероном в свечах. В общем никакого толка в лечении не было, гепатит G так и остался не побежденным. Теперь я сдаю анализы и у меня методом ПЦР выявляют вырусы гепатита С. Денег на пеги у меня сейчас нет, можно ли с помощью иммуномодуляторов таких, как имунофан и гепатопротекторов (урсофальк, фосфоглив) как-то отсрочить наступление цирроза?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо сделать анализ на генотип вируса, вирусную нагрузку, биохимический анализ крови (печеночные пробы, УЗИ органов брюшной полости и прийти на прием (расписание приема). Применение иммунофана не рекомендую.
19.11.2007 Вика, 33 года, Москва Сдала анализ крови, резуьтат: АЛТ - 205,90; АСТ - 135,20; Фосфатаза щелочная 1347,16. Атиген ВГВ в ИФА не обнаружен, Антитела к ВГС в ИФА не обнаружены. Что это может быть и какие анализы еще делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вика! У Вас выявлены отклонения печеночных показателей, которые могут наблюдаться при некоторых формах хронического гепатита, а также при заболеваниях желчных путей. Обязательно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гепатологу (расписание приема).
19.11.2007 Елена, 25 лет, Москва Молодому человеку в поликлинике выдали результат о положительном анализе на Гепатит С, перед этим он сдавал в Склифосовского, результат был также положительным. Но он говорит, что разговаривал с врачом из поликлиники и тот говорит, что мол такой положительный результат Гепатита С может связан быть с его проблемами с желчным пузырем и то, что он в детстве переболел желтухой (геп. А). Вопрос такой. Так ли это? Могут ли действительно проблемы с желчным как то повлиять на результат?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Положительный результат на антитела к вирусу С не может быть связан с проблемами с желчным пузырем. Выявление антител к вирусу гепатита С (причем дважды!) требует обязательного дообследования, включающего анализ крови на сам вирус С (РНК вируса С методом ПЦР, генотип и количественную вирусную нагрузку), биохимический анализ крови (печеночные пробы) и консультуцию гепатолога (расписание приема).
19.11.2007 Мария, 23 года, Москва Недавно у меня обнаружили гепатит С. Могу ли я создать семью с таким заболеванием? Высока ли вероятность заразить супруга данным вирусом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Отвечаю Вам на этот вопрос повторно. Семью создать можно. Риск инфицирования супруга низкий, но его необходимо будет обследовать на инфекцию вируса С 1 раз в 1-2 года. Риск инфицирования ребенка в родах не превышает 5%. Учитывая Ваш возраст, Вам необходимо обратиться к гепатологу для проведения противовирусной терапии, так как лучше излечиться от Вашей болезни до того, как рожать детей. Вы можете обратиться ко мне для лечения (расписание приема).
15.11.2007 Владимир, 31 год, Тула Здравствуйте Татьяна Михайловна. Хотел бы перед походом в больницу узнать у Вас названия наиболее приоритетного комплекса лекарств при лечении гепатита С.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир. Для лечения хронического гепатита С применяются препараты интерферона-альфа и рибавирина (назначаются одновременно). Наиболее эффективными являются так называемые пегилированные интерфероны или интерфероны пролонгированного действия. К ним относятся Пегасис (производство Швейцарии) и ПегИнтрон (производство США). Препараты рибавирина производятся многими странами, в том числе Россией. Можно приобретать любой препарат рибавирина. Лечение (выбор препарата, дозы и длительности) назначает врач-гепатолог, имеющий опыт применения противовирусных препаратов у больных хроническим гепатитом С.
15.11.2007 Виталий, 33 года, Красноярск У меня гепатит С, примерно 13 лет (сейчас мне 33). Генотип 3а, последние анализы такие: билирубин - 10,20 мкмл; ALT - 162.8 H; тимоловая проба - 1.32 ед. Вчера сделал узи - все в норме. Местный инфекционист мне не советует лечиться. Говорит, что после такой терапии могу стать инвалидом, что делать, как быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виталий! У Вас активный хронический гепатит С. Генотип 3а легче других генотипов поддается противовирусной терапии. Эффективность современной терапии достигает 90-95% (см. сайт Hepatologia.ru). Побочные эффекты не приводят к инвалидности. Важно, чтобы у Вас не было тяжелых сопутствующих заболеваний до лечения, которые могут служить противопоказанием к назначению противовирусных препаратов. В Красноярске вопросы противовирусной терапии хронического гепатита С хорошо знают гастроэнтерологи-гепатологи Медицинского института. Обратитесь на консультацию к главному гастроэнтерологу Красноярского края Николаевой Нонне Н. (можете сказать, что по моей рекомендации).
13.11.2007 Павел, 32 года, Краснодар Я анестезиолог, на регулярных медосмотрах на протяжении последних лет семи наблюдалось периодическое определение то большего, то меньшего титра NS4, потом картина чистая, ПЦР все время "-". Жалобы характерны для ВГС, эпизодически повышены трансаминазы и триглицериды. Имеется язва ДПК и холецистопанкреатит. Да, у супруги тоже эпизодически повышены NS4, сейчас она беременная. Может, подскажите, что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Поскольку РНК вируса гепатита С методом ПЦР не обнаруживается, хронической вирусной инфекции у Вас нет. Обнаружение антител (почему только NS4?) может свидетельствовать о перенесенном ранее гепатите с выздоровлением. Не исключены также ложно-положительные результаты анализов на анти-HCV. Повышение трансаминаз может иметь ряд других причин - например, ожирение печени (у вас повышены триглицериды!), токсический гепатит (алкоголь, лекарства и др.). Больше заочно подсказать что-либо трудно. Приезжайте для дообследования и консультации (расписание приема).
13.11.2007 Светлана, 26 лет, Пенза Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Можно ли мне лечить гепатит С при пониженных тромбоцитах?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо знать причину и степень снижения уровня тромбоцитов (лечение противопоказано при тромбоцитах ниже 70 тыс.), а также все характеристики Вашего гепатита, в том числе стадию болезни, генотип вируса, наличие аутоиммунных синдромов и т.д. чтобы ответить на Ваш вопрос. Наиболее целесообразна полноценная консультация врача-гепатолога (расписание приема) с результатами всех анализов.
13.11.2007 Любовь, 37 лет, Екатеринбург Скажите, пожалуйста, существует ли методика лечения гепатита С на фоне болезни Бехтерева? Мне сказали, что гепатит С в данной ситуации лечить невозможно, т.к. лечение интерфероном стимулирует иммунитет, что в свою очередь приводит к прогрессу болезни Бехтерева, при которой наоборот надо подавлять иммунитет. Что лечение гепатита интерфероном приведет к обездвиживанию в результате болезни Бехтерева. Что можно и нужно делать в такой ситуации?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Люба. Действительно, современная противовирусная терапия, включающая препараты интерферона, имеет противопоказания к применению при болезни Бехтерева. В настоящее время разрабатываются новые препараты для лечения гепатита С. Они появятся через 3-5 лет. Нужно наблюдаться врачом-гепатологом. Не всегда гепатит С требует срочного лечения. Оно может быть и отложено на несколько лет.
13.11.2007 Сергей, 30 лет, Феодосия Сдавал кровь методом ПЦР на гепатит С, вот результат: An-HCV(core) - отриц; An-HCV(NS3) - 0,599 при номре 0,265; An-HCV(NS4) - отриц.; An-HCV(NS5) - отриц. Подскажите, это означает, что я болен?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Те результаты, которые Вы приводите в письме, не являются результатом ПЦР. Это только анализ на различные антитела к вирусу гепатита С. Целесообразно сдать анализ на ПЦР и биохимический анализ крови.

« ‹ 180 181 182 183 184 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться