Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.04.2011 Мария Петрова, 51 год, Казань Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. Мне 51 год. Уже 3 недели меня беспокоит слабость, жар, сердцебиение, пульс постоянно от 95 до 112, сдала кровь на ТТГ - 0,010 (н 0,4-4,0), ТГ3-8,48 (н 1,8-4,2), Т4 - 32,0 (н 10,3-24,4). УЗИ щитовидной железы - правая доля 44х15х12, v-4 мл, левая 43х15х14 , v-4,7 мл. Неоднородная за счет гипоэхогенных участков поперечником до 3 мм. На границе перешейка и правой доли-гипоэхогенный участок 5,5 мм. В ЦДК определяется васкуляризация средней интенсивности. ЭКГ практически в норме. Приливы жара у меня уже 13 лет, я связываю их с климаксом, принимаю ливиал уже 3 года, без него чувствую себя ужасно, но может я не от того и не тем лечусь?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария Петровна. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас токсического зоба. Вам необходимо очно обратиться к эндокринологу для проведения лечения.
10.04.2011 Гузаль, 46 лет, Набережные Челны Получила анализы 29 марта 2011 года: ТТГ-0,3 мк МЕ/мл; Т3 1,6 ммоль/л; Т4 127,7 ммоль/л; Аутоантитела к тироидной пероксидазе-441,1 Ед/мл. Подскажите, пожалуйста, какие у меня анализы: "хорошие" или "плохие"? В чем именно проблема, если она есть?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Гузаль. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. В настоящее время принимать какие-либо препараты нет необходимости. Рекомендую контроль уровней свободного Т4 и ТТГ каждые полгода с последующим посещением эндокринолога.
10.04.2011 Капрел, 43 года, Ростов-на-Дону Уважаемая Татьяна Алексеевна! Мы с женой 10 с лишним лет в браке. После 2-х родов (5-лет назад) поведение жены стало меняться. Нервозность, раздражительность, утомляемость, отсутствие интереса к работе, снижение либидо до полной фригидности. В результате уже в течение года мы не живем вместе. За истекший год она набрала в весе 10 кг. Обратилась в клинику, где на основании анализов и УЗИ установлен диагноз аутоиммунный гипотиреоз. Рекомендовано лечение. Скажите возможна ли регрессия процесса и восстановление семейных отношений на фоне приема препаратов. Я очень надеюсь на восстановление нашей семьи.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Капрел. Главное, чтобы Ваша супруга постоянно принимала лекарственные препараты, назначенные специалистами и посещала эндокринолога. Думаю, что на фоне компенсации гипотиреоза ваши отношения наладятся. Удачи!
10.04.2011 Татьяна, 30 лет, Москва Мне 30 лет, женщина, 84 кг, рост 173 см, операций на щитовидке не было. Около полугода беспокоят тянущие боли в шее, отдают в ухо и затылок. УЗИ (поликлиника при Мин-ве сельского хозяйства) 14.03.2011: Эхогенность обычная, эхоструктура однородная, контуры ровные, кровоток сохранён, объём ЩЖ 11,1 см3, правая доля 6,3см3, левая доля 4,8см3. Капсула сохранена, Перешеек 0,4см, в перешейке ГИПОЭХОГЕННЫЙ УЗЕЛ 5,3x4,6мм (ПРИ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ УЗЕЛ СИНЕГО ЦВЕТА С КОЭФФИЦИЕНТОМ ДЕФОРМАЦИИ 10,86 ). ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕРЕШЕЙКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ УЗЕЛ ПОВЫШЕННОЙ ПЛОТНОСТИ. УЗИ 15.03.2011 в ЭНЦ ул.Дм.Ульянова : Правая доля: 6,48л, левая доля 6,27 л, перешеек 0,4см, Структура неоднородная, определяется слоистость ткани, эхогенность понижена, объёмные образования: в обеих долях определяются образования овальной и округлой формы с чёткими, ровными контурами с анэхогенным содержимым d = 0,3-0,6cm. При ЦДК: васкуляризация умеренно усилена, региональные лимфатические узлф не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ АУТОИМУННОГО ПОРАЖЕНИЯ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; фокальных изменений обеих долей щитовидной железы 21.03.2011. По результатам УЗИ ЭНЦ - правая доля ширина 1,1 толщина 2,3см, длина 5,2, объём 6,3мл. Левая доля ширина 1,1 см, толщина 1,9см, длина 4,9 см объём 4,91 мл. Общиё объём 10,4 мл. Структура: диффузно неоднородная. Эхогенность: понижена. Объёмные образования: в правой доле в ср сегменте визуализируется анэхогенная зона д 0,5см и в н.полюсе на передней поверхности гипоэхогенная зона без чёткой капсулы 0,4 см. При ЦДК васкуляризация умеренна выражена. Региональные лимфотические узлы не увеличены Заключение: эхографическая картина АИТ, с фокальными изменениями в правой доле, в н.полюсе на передней поверхности гипоэхогенная зона без чёткой капсулы. Анализы 18.08.2010 Гемотест: Т3 об 1,68 нг/мл (норма 0,70-1,93), Т3 своб 3,48 пг/мл (норма 2,20 - 4,80), Т4 общий 13,50 мкг/дл (норма 5,5-11,0), Т4 своб нг/дл 1,40 (0,80 - 2,10), ТТГ 6,80 мкме/мл (0,35-4,50), АТ-ТГ 87,8 (0-40), АТ-ТПО 789 (0-35), СОЭ 33 (

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Данные узи щитовидной железы и исследование ее гормонов свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита, первичного гипотиреоза, в связи с чем Вы и принимаете 50 мкг эутирокса. Узел в перешейке при узи не подтвержден. Соноэластография малоинформативный недостоверный метод исследования. Рекомендую сделать контрольное Узи щитовидной железы через полгода в нашем Центре (у Артемовой А.М.). Приглашаю Вас с данными обследования на подробную консультацию.
10.04.2011 Галина, 72 года, Улан - Удэ Я сдавала глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа. Результат такой: натощак - 4.97, после приема глюкозы - 6.95. Что означает такой результат? Есть ли у меня диабет?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Данные глюкозо-толерантного теста свидетельствуют об отсутствии у Вас патологии углеводного обмена. Сахарного диабета у Вас нет!
30.03.2011 Анастасия, 24 года, Махачкала В апреле планирую приехать на обследование. У меня проблема лишнего веса, гиперинсулинемия, нарушение толерантности к глюкозе, и похоже, что и метаболический синдром имеет место быть. Скажите, с какими анализами я могу прийти на прием к Вам? На какие гормоны ЩЖ мне сдать анализы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анастасия. Необходимо исследование биохимический ан. крови: липидный, печеночный профили, глюкозо-толерантный тест, если есть нарушение менструального цикла, то ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДГА-S, эстрадиол, прогестерон - на 5-7 день менструального цикла; св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы.
30.03.2011 Маргарита, 43 года, Ишим Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов: если ат к тиреоцитамам МЕмл 4.9, Т4 свободный пмольмл 17.73, ТТГ (9-11ЧАС) мк МЕмл 0.65.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Маргарита. Представленные Вами данные исследования в пределах нормы.
29.03.2011 Мария, 73 года, Москва В 2005 г. поставлен диагноз аутоимунный тиреоидит. По результатам последнего Узи: правая доля 2,2*2,5*2,0 - 11, левая 2,1*2,5*2,5 - 11 Общий объем 22 мм, перешеек 4 мм, справа в нижнем полюсе изоэхогенный узел 7*10 мм, в с/з изоэхогенный узел 10*8 мм, рядом аналогичный 6*5 мм все аваскулярные. Слева по задней поверхности гипоэхогенный узел d 5мм, в верхнем полюсе гипоэхогенный узел 7*8 мм, по передней поверхности изоэхогенный d 3мм, справа в полюсе изоэхогенный узел 10*11 мм со слабой кистовидной дегенерацией аваскулярный. В предыдущих УЗИ было зафиксирован один узел и изоэхогенная структура. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли предпринимать какие-то действия или можно продолжить наблюдение.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Представленные Вами данные УЗИ щитовидной железы не свидетельствуют о наличии хронического аутоимунного тиреоидита. В любом случае, необходимо исследование уровня гормонов: св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО, и только после получения результатов решать вопрос о необходимости терапии.
25.03.2011 Ирина, 41 год, Кыштым Показания УЗИ: правая доля 4,7*1,4*1,2 см. V 3,1 см3, левая доля 4,2*1,3*0,9см, V 2,0см3, перешеек 0,2 см, V 5,1 cм3. Т3 2,3(0,6-2,1), Т4 7,2 (4,7-12,4), ТТГ 4,8(0,2-4,0). Пролактин 13,6(1,2-19,5), холестерин 6,8, триглицерид 2,765, глюкоза 5,6, гемоглобин 147, тромбоциты 327, лимфоциты 39,7, СОЭ 15. По поводу щитовидной железы никогда не обращалась к врачу, в анамнезе; фибрознокистозная мастопатия, эндометрит, хронический тонзилит, хронический миокардит, желчнокаменная болезнь, остеохондроз шейного отдела позвоночника, подозрение на остеопороз, протрузии дисков шейного и поясничного отдела. Сижу на диете несколько лет (животные жиры, жаренное не ем вообще), вес не падает (41 год, рост 162, вес 73 кг), удивилась почему холестерин высокий, после результатов УЗИ, решила самостоятельно принимать L тироксин 50 по 1/6 таблетки, после 1 недели приема прекратила, решила посоветоваться с врачом, но заметила, что появилось ощущение маленького комка в горле, который незначительно мешает при глотании, и при длительной ходьбе немного отекают кисти рук и стопы, от соли отказалась совсем, но жидкость все равно плохо выходит, при физических нагрузках темнеет в глазах и учащается сердцебиение(предобморочное состояние), но в положении сидя все сразу проходит. Скажите пожалуйста, насколько опасно такое уменьшение объема щитовидной железы (V 5,1 см3), ведь по-моему показания гормонов у меня в норме (только ТТГ 4,8 при норме 4,0), может быть мне вообще не нужно ни какое лечение. А если нужно, что Вы мне порекомендуете, у нас я не могу обратиться к грамотному врачу.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Судя по представленным данным, у Вас субклинический гипотиреоз, связанный с гипоплазией щитовидной железы (уменьшение ее объема). Хорошо бы посмотреть титр АТ к ТПО (для исключения хронического аутоиммунного тиреоидита). С учетом повышения уровня общего холестерина прием тиреоидного гормона желателен, т.к. гипотиреоз способствует повышению уровня холестерина, т.е. приводит к раннему атеросклерозу. Начните с 25 мкг л-тироксина (или эутирокса) перед завтраком, через 1 месяц проконтролируйте уровень ТТГ. Если уровень ТТГ будет превышать верхнюю границу нормы, увеличьте дозу препарата до 50 мкг утром. Наблюдение эндокринолога обязательно!
25.03.2011 Александра, 21 год, Ростов Обследовалась у эндокринолога и сдавала анализы на гормоны, у меня повышен С-пептид 3,49 нг/мл, и мне сказали, что существует большая угроза сахарного диабета 2 типа, выписали глюкофаж по О,5 мг утром и вечером. Сказали придерживаться диеты. Рост 167, вес 76 кг. Подскажите пожалуйста реально ли избежать заболевания?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Повышение уровня с-пептида свидетельствует о гиперинсулинизме. Необходимо исключение легкоусвояемых углеводов (сладкое, мучное), ешьте больше овощей, рыбы, в умеренном количестве нежирные молочно-кислые изделия, не злоупотребляйте мясными продуктами. Прием глюкофажа по 500 мг на ночь (1 раз в день) в течение 3-х месяцев обоснован. Через 3 месяца повторите исследование уровня с-пептида.
25.03.2011 Галина, 39 лет, Санкт-Петербург Мне 39 лет, женщина, рост-158, вес-64. По направлению эндокринолога сдала анализы на гормоны и УЗИ щитовидной железы. Получила вот такой результат ТТГ- 2,22 мМЕ/л; Т3-1,8нмоль/л, Т4-99нМоль/л от 03/02/2011), АТ-ТПО-26,82МЕ/мл (0-60) АТ-ТРГ-13.08МЕ/мл УЗИ : Перешеек - 20 мм, правая доля ПРЗ - 17 мм, длина - 113 мм, ширина - 43 мм, левая доля ПРЗ - 16 мм, длина - 8,3 мм, ширина - 4,03 см, в правой доле визуализируется гипоэхогенный узел контур нечеткий овальный 1,1*0,5см. Заключение диффузно-узловые изменения по типу АИТ. Гипоплазия слева и толщины долей. После визита к эндокринологу - она не назначила биопсии, а предложила принимать витамины геримакс и иодокомб 50/150 в течение 3 месяцев: со слов доктора - узел может уменьшиться, при негативном варианте - биопсия летом... проконсультировалась еще с одним доктором - говорят: срочно сделать биопсию, может быть злокачественность узла... До этого анализов на гормоны и УЗИ ЩЖ не делала. Вопрос: надо ли при нормальном уровне гормонов принимать L-тироксин? Срочно ли делать пункцию?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Необходимо уточнить размеры долей щитовидной железы (у Вас они представлены разных единицах измерения). Не зная размеров, нельзя вычислить объем щитовидной железы. Прием тиреоидных препаратов на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы возможен при увеличении ее объема. Узлы, как правило, не уменьшаются. При наличии образований в щитовидной железе свыше 1 см показана пункционная биопсия.
16.03.2011 Людмила, 16 лет, Москва Дочери 16 лет, последние 4 года наблюдается у эндокринолога. На протяжении всего времени анализы по гормонам ТТГ, Т4, антитела к ТГ и ТПО в пределах нормы, а УЗИ всегда показывало наличие мелких гипоэхогенных включений. Периодически назначали и отменяли йодомарин. Последнее УЗИ в январе дает заключение: признаки диффузных изменений с узловыми образованиями в обеих долях. Объем правой - 5,9 см3 (ширина 1,5см, толщина 1,7см, длина 4,5см), объем левой доли 3,7 см3 (ширина 1,3см, толщина 1,4см, длина 3,8см). Эхоструктура неоднородная. Эхогенность пониженная. В правой доле лоцируются округлые образования смешанной эхогенности 1,0х0,8 в левой доле ср/с у передней гипоэхогенности с анэхогенным включением 0,4х0,8. Вопрос: при таких результатах и возрасте необходимо какое-то лечение или операция?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Вам необходимо посетить эндокринолога с данными узи щитовидной железы, результатами исследования крови на св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО. Только врач при очном посещении решит вопрос о необходимости пункционной биопсии и тактике дальнейшего лечения.

« ‹ 40 41 42 43 44 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться