Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Перепечая Дмитрия Леонидовича

Перепечай Дмитрий Леонидович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.10.2008 Грант, 46 лет, Киев Прошёл три сеанса дробления, а камень 1 см не выходит, врач говорит, надо двигаться, качать прес и.т.д. Я выполняю все рекомендации, но безрезультатно, такое может быть? Он находится в мочеточнике на 4 см от почки.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Грант, ситуация, которую Вы описываете, вполне возможна. Видимо, размеры камня больше, чем диаметр мочеточника. Чтобы определить дальнейшую лечебную тактику - необходима очная консультация с наличием данных рентгенологического и лабораторного обследования. Существуют разные способы справиться с подобной проблемой, но справиться можно.
09.10.2008 Валерий, 63 года, Москва Можно ли заниматься велосипедом (с пробегом в день 60 км) и оздоровительным бегом 3-4 км в день после двухмесячного лечения орхоэпидидимита и острого простатита? В настоящее время t и состояние нормальное, самочувствие тоже, продолжаю в настоящее время принимать простамол и дальфаз.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Валерий, чтобы ответить на ваш вопрос, неободимы данные дополнительного обследования, желательно сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ мошонки и предстательной железы, после чего пройти консультацию уролога. Приступать к тренировкам сразу без обследования - опасно, может возникнуть рецидив заболевания.
08.10.2008 Ольга, 46 лет, Москва У меня в правой почке камень - 0,9х0,4 см известковой структуры, слоистый. Все обследования есть: урография, рентген, УЗИ, ангиоренограмма почек, биохим. анализ крови, общий анализ крови. Что мне еще нужно иметь при себе, чтобы записаться на операцию по дроблению камня (ДЛТ)? И какой уролог у Вас специализируется на дроблении камней?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемая Ольга! Чтобы записаться на дробление камня, нужно приехать к нам на консультацию, имея на руках все данные обследования. У нас все урологи занимаются экстракорпоральной литотрипсией (расписание приема) . Если какие-то данные будут требовать уточнения, то можно выполнить исследование в нашем Центре.
03.10.2008 Наталия, 44 года, Москва Уважаемый Дмитрий Леонидович. 8 лет назад вы дробили мне камень в левой почке, спасибо огромное! Но сейчас снова проблема, теперь уже в правой - камень 11 мм в нижней лоханке. Говорят, что дробить можно, но гарантии что выйдет - никакой. Что делать? Нужна полостная операция? Этот камень уже дробили 5 лет назад. Самочувствие аховое, температура 35,2 уже 2 недели, до этого почти 1,5 месяца пытались лечить пиелонефрит. Такое ощущение, что тихо таю - в такой ситуации операция просто пугает.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемая Наталия, решить, что делать с камнем и определить лечебную тактику можно только после детального обследования. Альтернативой "полостной" операции может быть эндоскопическая - нефроскопия. Надо разбираться. Приезжайте к нам на консультацию (расписание приема) , мы Вас обследуем и обязательно поможем.
02.09.2008 Сергей, 17 лет, Азов Меня уже давно беспокоит суженое колечко крайней плоти , я знаю что это не фимоз а его малая степень она проявляется в том, что головка полового члена в спокойном состоянии оголяется полностью и без проблем , а в состоянии эрекции тяжело оголяется и давит на тело полового члена и непозвояет (полностью) воходить моче и сперме . может быть что мой период полового созревания ешё незакончин , потомушто головка члена отсоединилась от ткани тельца , толька в прошлом году кагда мне было 16 . пожалуйсто обясните мне что это может значить потомушто я очень силоно озабочен моей узкой (проблемой) она недаёт мне уверености в отношениях с прекрастной половиной человечества . И мне нехотелость бы проводить хирургическое вмишательство ... ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА ТОЛЬКО НЕ ОБНАДЁЖИВАЙТЕ

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Сергей! Фимоз - это заболевание, проявляющееся сужением крайней плоти в той или иной степени. Это может быть легкая степень, когда открытие головки полового члена происходит с незначительным усилием, и тяжелая степень, когда головка вообще не открывается. Необходимость проведения операции может быть выяснена только при очном осмотре и обследовании (расписание приема) .
02.09.2008 Роман, 75 лет, Королев, Московская обл Диагноз: стриктура мембранозного отдела уретры до 4см протяженностью, в 2006г. проведена ТУР аденомы простаты, УЗИ: объем предстательной железы 9.2мл, остаток мочи 8.9мл. В 1993г. произведено АКШ. Возможно ли медикаментозное лечение кроме бужирования?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Роман! Лечение стриктуры уретры проводится либо консервативно (бужирование), либо хирургически. Лечебная тактика может быть определена только после детального обследования, включающего рентгенологические и эндоскопические методики. Медикаментозное лечение при стриктуре уретры не всегда эффективно (расписание приема) .
06.08.2008 Максим, 33 года, Бишкек 2 дня назад я перенес первую почечную колику (около 4 часов дикой боли и ничего не помогало). Сделали блокаду - кололи уколы. Подскажите, с чего начать диагностику и лечение и можно ли избежать повторения этого кошмара? Если да - то как? Если нет - чем можно помочь самому себе в первые минуты?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Максим, причиной почечной колики в 99% случаев является наличие камня мочеточника или почки. Диагностика мочекаменой болезни начинается с рентгеновского и ультразвукового исследования. Почечная колика может повторяться, но насколько это вероятно - можно ответить только после обследования. Первая помощь при почечной колике - это инъекция спазмолитических и обезболивающих препаратов, если это происходит неожиданно - необходимо вызвать "скорую помощь", при необходимости - госпитализация в специализированный стационар.
06.08.2008 Николай, 60 лет, Рязань У меня приблизительно 2 года тому назад появились проблемы, думал так с возрастом и должно быть, теперь из интернета понял, что это фимоз. В старческом возрасте показаны операции или так все и остается?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Николай, фимоз - это не возрастное заболевание. Возраст не имеет значения, если по медицинским показаниям необходимо оперативное лечение. Обратитесь к врачу - урологу очно.
07.07.2008 Андрей, 31 год, Талдыкорган, Казахстан У меня на узи обнаружили множественные камни обоих почек до 6-8: в левой почке крупных два - 6.8 мм, 8.7 мм, и в правой крупных три - 6.5 мм, 6.7 мм, 6.5 мм. Три года назад у меня вышел камень 5 мм, он был сантиметровый, но растворился от диеты и приемов лекарств: блемарен, толокнянка, цистон. Ставили диагноз - мочекислый диатез, камни были ренгеннеготивные ураты. Ныне по анализу мочи ставят соли оксалатов++, можно ли у вас сделать дробление камней, сколько это будет стоить для жителя Казахстана, возможно ли стационарное лечение? Тут указана в ответе на один вопрос цена в 25 тысяч рублей, только не указано что в эту цену входит, дробление скольких камней в скольких почках и т.п. С моего города только долететь до Москвы обойдется примерно в 20 тысяч (без проживания), поэтому, будте добры, укажите примерную цену за все услуги (стационар, обследование, дробление), чтобы мне знать, могу ли я себе это позволить и сколько для этого нужно денег.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Андрей! Проведение дробления камней у нас возможно. Один сеанс дробления стоит у нас 35000 руб, в том числе для жителей Казахстана. В эту сумму входит - дробление, пребывание в стационаре в течение суток, услуги анестезиолога, питание, необходимое лечение (лекарственные препараты). Дополнительное пребывание в стационаре (при желании) стоит 5500 руб. в сутки.
07.07.2008 Валерий, 42 года, Саянск У меня в правой почке камень 17 мм., причём вырос он довольно быстро т.к. год назад был 5 мм.(при обследовании УЗИ). В левой почке подобная история - год назад был один камень 5 мм., а сейчас уже два камня - 5 и 4 мм. Вопрос первый -можно ли раздробить такие камни методом дистанционной литотрипсии? Вопрос второй - какова причина появления и такого быстрого роста камней? Проведённая в сентябре прошлого года внутривенная урография показала, что они рентгенонегативные. И вопрос третий, по оборудованию - какой у вас апарат для дробления камней и какой в нём используется способ наведения, рентген или УЗИ? И как давно у вас этот аппарат работает?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Валерий! Камни, которые вы описываете, можно раздробить методом дистанционной литотрипсии. Наиболее вероятная причина появления и быстрого роста камней - нарушение у Вас пуринового обмена, и, возможно, особенности питания. Для дробления камней мы используем аппарат Модулит немецкой фирмы Шторц. В нем предусмотрен двойной способ наведения - рентген и УЗИ одновременно. Этот аппарат новый, установлен в нашем Центре около 6 месяцев назад.
02.07.2008 Александр, 29 лет, Салават Помогите расшифровать результаты спермограммы. Количество-2,0 мл., цвет - серо-беловатый; консистенция - обычная; лейкоциты 6-8-10-12; эпители 1-2; макрофаги 0-1-2; лецитиновые зерна +++; сперматозоиды 7000000 в 1 мл.; подвижных - 45%. Еще ставят под вопрос варикоцелее 1 ст. Обнаружены в крови микоплазмоз и герпес. 1. Я бесплоден? 2. Сколько времени развивается простатит чтобы принять хроническую форму? 3. Продолжительность лечения от бесплодия?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
По данным спермограммы у Вас имеются признаки хронического простатита. Данных за наличие бесплодия нет. Чтобы принять хроническую форму, простатит развивается постепенно, и время развития этого процесса очень индивидуально, т.е. у всех по-разному. Лечение от бесплодия - длительное, зависит от тех изменений, которые будут обнаружены при тщательном детальном обследовании.
30.06.2008 Чуно Наталья Борисовна, 35 лет, Москва Хочу госпитализировать к Вам своего отца. Возраст 65л. В данный момент - почечная колика. Камень, предположительно,судя по клинике опустился до устья мочеточника. Не уверена в адекватности произведенного УЗ- исследования, но данный конкремент не визуализирован, В правой и левой почках визуализированы конкременты диаметром 4 и 6 мм. Анализ мочи в норме, хотя был один эпизод макрогематурии (у них в районной больнице и перед летальным исходом все анализы в норме). Есть симптомы аденомы простаты. Отягощенный социальный анамнез: 35 лет заведует отделением гинекологии в районной больнице Краснодарского края. Никогда не обследовался. Занимался в основном самолечением. Сопутсвующей патологии много. В основном сердечно-сосудистая, неврологическая. Неизвестно, в каком состоянии функция печени (соответственно и гемостаз), т. к. в течении очень длительного времени принимает анальгетики из-за сильных головных болей. В общем папа - не подарок. Почечная колика беспокоит около недели, при этом он еще ходит на работу и дежурит, надеясь, что всё само пройдет. Я была поставлена в известность только вчера, хотя созваниваюсь с родителями каждый день. Сейчас получает партусистен по 2мл в/м, глюкозо-новокаиновую смесь 400 мл в/в капельно, эуфиллин 10.0 в 400мл р-ра Рингера в/в капельно, баралгин, трамал, цистон. Резюмируя всё вышесказанное: необходима госпитализация (скорее всего 6-7 июля, можетбыть раньше) с выполнением полного комплекса обследования (на месте имеет смысл сделать только RW, HBS, HCV, ВИЧ) в достаточно сжатые сроки и решение вопроса об элиминации камней (желательна наибольшая эффективность и наименьшая травматичность при одном наркозе). Ознакомилась с Вашей ценовой политикой, поэтому готова к тому, что за наркоз будет 100% надбавка, за операцию и обследования, скорее всего, тоже. Хотелось бы знать, каков алгоритм моих действий сейчас: может быть, стоит подъехать на консультацию к зав. отделением заранее и решить некоторые вопросы с договорным (коммерческим) отделом?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемая Наталья Борисовна! Алгоритм Ваших действий следующий - необходимо получить все данные проведенного обследования (рентгеновские снимки, УЗИ, анализы) и с ними приехать для предварительной консультации (расписание приема) . Невозможно заочно судить о необходимости операции. Чтобы говорить о характере оперативного лечения, сначала нужно определить - есть ли камень, где он находится, его размеры и положение? Выполнить полное обследование пациента возможно в нашей клиники, для этого пациента желательно к нам госпитализировать. Созвониться с нами можно по телефону (495)304-30-57 (отделение урологии).

« ‹ 4 5 6 7 8 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться