Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн

Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.04.2010 Лариса, 49 лет, Люберцы Моему мужу 53 года, 4 ноября 2009 г. перенес обширный инфаркт с осложнением аневризмы левого желудочка, направили в МОНИКИ, сделали коронарографию - выявлены стенозы передней нисходящей артерии, огибающей и правой коронарной артерий с диффузным поражением дистального русла. Выраженные изменения в миокарде лж., ЭКГ признаки очагового поражения передне-перегородочной обл.. миокарда лж, тромб в обл. верхушки - 22 на 25 мм, рекомендация по выполнению АКШ с дополнительным ТМЛР, направили в Бакулевский центр, однако там в операции было отказано из-за высокого риска и плохим ФВ - 40% плюс сах. диабет 2 типа, что же делать дальше, я в отчаянии, подскажите, пожалуйста, может вы нам поможете, заранее благодарна.

Уважаемая Лариса! Отчаиваться не следует в любом случае! Нужно показать нам Вашего мужа с данными коронарографии и выписками. Возможно, у него есть показания к стентированию. Если резекция аневризмы не показана (что может и к лучшему), то ему следует подобрать дозу Варфарина для приема на постоянной основе. Запись на прием по телефону: (495)7883388.
21.04.2010 Валерий, 54 года, Москва В 1997 году август трансмуральный инфаркт задней стенки, после коронарографии в декабре этого же года второй в зоне рубцов. В 1998 февраль АКШ и МКШ, всего 4 шунта. В настоящее время прошло 12 лет, иногда ощущаю дискомфорт, желание "добрать воздуха", подъём АД до 150/90, увеличение пульса до 90-100 ударов, (моё давление - 120/60, пульс 50-55). В марте этого года решил пройти Тредмил тест. Заключение; Нагрузка в течении 11 мин. Достигнута субмакс. ЧСС-147, АД - 172/95, ЭКГ - без отр. динамики. Проба отриц. Высокая толерантность к нагрузке. Нормотензивный тип реакции. Сделал Эхо-КГ: Уплотнение стенок аорты, нарушение функции расслабление миокарда умеренно гипертрофированного ЛЖ, Гипокинез стенки ЛЖ. ЛП=40 мм, ЛЖ=55 мм, ПЖ=37 мм, раскрытие створок АК=19 мм, КДО=147 мм, УОК=87, МЖП=12 мм, ЗСЛЖ=10 мм, ФВ=54%. Хочу сделать коронарографию и, если необходимо, поставить стенты, но волнуюсь... Ваше мнение??? Спасибо и успехов Вам.

Уважаемый Валерий! Если нагрузочная проба отрицательная, то и оперировать нечего. Обследоваться нужно, необходимо откорректировать терапию по поводу гипертонии, липидов. А исследование шунтов и коронарных артерий можно сделать и на мультиспиральном компьютерном томографе, амбулаторно. Приходите в наш Центр, будем рады Вам помочь.
26.03.2010 Наиль, 20 лет, Набережные Челны Уважаемый Николоз Нугзарович! Какая должна быть подготовка пожилого пациента к установке кардиоэлектростимулятора. Если А/Д - 160/60, пульс - 35-45. После инфаркта миокарда, который был неделю назад. Пациент не испытывает никаких болей в груди. Жалобы только на слабость.

Уважаемый Наиль! Перед установкой ЭКС подготовка не требуется, но если ЭКС ставится по поводу АВ узловой блокады, возникшей после инфаркта, следует (если ситуация терпит) подождать 1 месяц, так как блокада может разрешиться, и имплантация ЭКС не потребуется.
26.03.2010 Евгений, 59 лет, Москва Моей жене 55 лет, ей необходимо заменить кардиостимулятор, установленный в Италии 07.2002 г. Тип кардиостимулятора - Pacemaker, dual chamber, rate-responsive (implantable) Entity DR 5326. Сколько будет стоить замена и есть ли возможность подбора аналога, если нет оригинала. С Уважением, Евгений Константинович Герасимов.

Уважаемый Евгений Константинович! В нашем центре установка 2-камерного частотно-адаптивного пейсмекера будет стоить около 220 000 рублей, включая стоимость аппарата. Entity DR 5326 уже считается устаревшей моделью и не производится, на сегодняшний день мы ставим более современные модели. Модельный ряд аппаратов довольно широк и в случае обращения к нам, мы можем подобрать соответствующий аппарат в зависимости от потребностей вашей супруги.
31.12.2009 Петросян Артуш Авесович, 76 лет, Москва Добрый день, доктор! Диагноз в 174 поликлинике кардиологом поставлен ИБС. А также АВ блокада 2 степени. Бывают обмороки. Последний обморок чуть не оказался с летальным исходом. В настоящий момент нахожусь в 33 городской больнице в кардиологическом отделении, но там сказали, что лучше к Вам перевестись и получить серьезное лечение. Скажите, пожалуйста, что для этого надо и какие документы нужны. Пульс у меня 46 ударов. Делали суточную эхографию, есть все анализы готовые. С уважением, Артуш Авесович.

Глубокоуважаемый Артуш Авесович! Вам следует провести коронарографию. У нас это занимает 10-15 минут, Вы наблюдаетесь в отделении 4-5 часов. 30.12.09 у нас последний "операционный" день. А 11 января 2010 года мы вновь выходим на работу. Звонить и записаться можно по телефону (495)305-34-04. Необходимы анализы на группу крови, РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, биохимический и общий анализы крови, анализ на свертываемость (возможно, у Вас они есть). После получения данных о состоянии коронарных артерий сердца, решается вопрос о необходимости проведения стентирования.
21.12.2009 Виктор, 50 лет, Москва Год назад в районной поликлиннике поставили диагноз - гипертоническая болезнь 1 ст. Рабочее давление - 140/90. При посещении врача - 160/100. Принимал Нолипрел Форте. С некоторого времени этот препарат перестал снижать давление. Две недели назад после случаев описанных ниже обратился к терапевту. Сделали ЭКГ и УЗИ сердца. Узи показало замедление релаксации 1 ст. правого и левого желудочка, на ЭКГ никаких серъезных изменений. Биохимический анализ крови показал повышенное содержание холестирина (6,2 ед.), остальное в норме. Анализ крови на протромбин тоже в норме. Анализ мочи в норме. Врач прописал другие таблетки: престариум и арифон ритард. Посмотрел аннотации - тот же нолипрел, только немного другие пропорции компонентов. Эффект от приема тотже, то есть никакого. Даже хуже - кружиться голова, неприятные ощущения в верхних скулах. По своим наблюдениям могу сказать, что повышение давления происходит при эмоциональной (нервной) перегрузке. А обратился я к врачу после того, как в течении недели было два случая возникновения давящей (ощущение тяжести) боли в области груди. Причем боль возникла в автобусе: первый раз утром при поездке на работу, второй опять же в автобусе в положении сидя, когда ехал домой (в обоих случаях салон автобуса полупустой). При этом возникает состояние, которое трудно описать словами. Терапевт предположил стенокардию и рекомендовал использовать в таких случаях Изокет спрей. Но я боюсь, что и он, как и таблетки от давления, не поможет. Извините, что так много написал. Очень буду благодарен Вам за совет.

Уважаемый Виктор! Стенокардия - проявление ишемической болезни сердца. Ее выявляют при нагрузочной пробе, диагноз подтверждается при проведении коронарографии. Изокет помогает при приступе стенокардии, а если эффекта нет, то можно предположить, что это не стенокардия. Но надо обследоваться. Что касается лечения гипертонии, схему надо корректировать, включая в нее препараты других классов (бета-блокаторы, блокаторы Са-каналов), это необходимо сделать очно вместе с кардиологом. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр (расписание приема) , будем рады помочь Вам.
23.07.2009 Ирина, 69 лет, Владимир Моему мужу сделали операцию АКШ (4 шунта) в клинике им. Бакулева, 4 г. 4 мес. назад. Участились приступы стенокардии. Можно ли у Вас провести неинвазивную коронографию и что для этого необходимо?

Уважаемая Ирина! Учащение приступов стенокардии - безусловно, показание к проведению коронарографии. У нас можно провести неинвазивную коронарографию по предварительной записи по телефону: 8(495)305-34-04. Неинвазивная методика хорошо показывает состояние шунтов, но не всегда также хорошо состояние собственных коронарных артерий (в возрасте старше 60 лет). Поэтому, традиционная коронарография-шунтография более информативна. Она у нас проводится через лучевую артерию, практически амбулаторно, требует нахождения в стационаре в течение 4-5 часов. Запись по тому же телефону, список необходимых анализов перед коронарографией уточните заранее.
22.12.2008 Душаткин Никита, 23 года, Москва Моей маме 64 года. Ей поставлен диагноз - ИБС еще 10 лет назад. В гос. поликлинике никаких направлений никогда не давали и не предлагали делать ничего, кроме УЗИ и ЭКГ. Насколько я понимаю, с этим не надо просто жить, как считают в поликлинике, а надо полностью обследовать и вылечивать, правильно?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Никита, к сожалению, ИБС относится к хроническим заболеваниям, вылечить которые невозможно. Но это заболевание требует наблюдения и постоянного лечения для профилактики развития таких грозных осложнений, как инфаркт, инсульт. Советую Вам привести маму на обследование в наш Центр, начать надо с консультации кардиологом (расписание приема) . Записаться на прием можно по телефону справочной службы: (495)788-33-88. Приходите, будем рады помочь!
16.12.2008 Татьяна, 32 года, Киров У моего папы диагноз - ИБС стенокардия напряжения ФК3, ГБ 3 стадия, синусовая бракокардия, пароксизмальная форма фибриляции предсердий ХСН 2А ст 2ФК, аневризма терминального отдела аорты - 62*82 мм. Вопрос: когда можно записаться на консультацию и операцию по эндопротезированию стент-графт, сколько стоит данное лечение. Есть все анализы от 24.11.2008г, в т.ч. обзорная брюшная аортография и артериография нижних конечностей.

Уважаемая Татьяна! Отцу следует выполнить мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием. Лучше всего это сделать у нас и сразу получить консультацию по поводу возможности эндопротезированияю. Запись на КТ к доктору Глаголеву Владимиру Эстеновичу по тел.: (495) 305-34-04.
14.08.2008 Калинкин Рамиль, 32 года, Самарканд У меня очень сильно болеет тетя. В 2006 году у нас в Самарканде ей назначили срочную операцию на сердце - стентирование. Я находясь в тот момент в Москве, договорился в ОАО "Медицина" и ее прооперировали. Выше я посылаю отсканированный файл, в котором приведены все ее болезни, выписки и т.д. Из прочитанного Вы узнаете, что ей установили стенты, но на один сосуд не поставили, так как посчитали не столь важным. На сегодняшний день она неоднократно попадала в реанимацию, в связи с ухудшением самочувствия, в первую очередь из - за упадка сил. Сейчас она на сердце не жалуется, а все время говорит о том, что она сильно устает и не может долго двигаться. Наши врачи в один голос ставят диагноз - стенокардия, и связывают ее состояние с сосудом, на который не установили стент. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли ей делать еще одну операцию на сердце. Если да, то возможно ли это сделать в вашей клинике, сколько это будет стоить для иностранцев и когда можно будет приехать к Вам.

Добрый день! Слабость и упадок сил не являются симптомами стенокардии. Что дальше нужно сделать после перенесенного 2 года тому назад стентирования, можно определить только после дообследования, включающую коронарографию. Отсканированный файл не поможет. В нашем Центре, при наличии всех необходимых анализов, коронарография стоит 20 000 рублей, все остальные обследования оплачиваются дополнительно. Стоимость операции определяется после коронарографии и варьирует в очень широком диапазоне - от 100 000 до 500 000 рублей. АНАЛИЗЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫЕ ПЕРЕД ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ: Общий анализ крови Биохимический анализ крови: мочевина,креатинин, глюкоза, липидный профиль, калий и натрий Коагулограмма (Развернутая) Группа крови и резус - фактор KELL АНТИТЕЛА Анализ крови на RW, ВИЧ Анализ крови на HBS и HCV антигены + ЭКГ, выписки, данные ЭхоКГ и коронарографии - стентирования.
18.07.2008 Ирина, 39 лет, Рязань Моему мужу 42 года, прошел обследование в НМХЦ им.Пирогова. Диагноз: ИБС стенокардия, напряжения 2 ФК. Безболевая ишемия миокарда. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (ПМЖВ-окклюзия от устья, ИМА-окклюзия от устья, ПКА-стеноз с/з 65%), в стентировании отказали. Возможно ли прооперироваться у Вас в клинике?

Глубокоуважаемая Ирина. Думаю, что вполне возможно провести стентирование. Следует показать данные (диск, кассету) коронарографии. Тогда можно уверенно говорить о перспективах стентирования (расписание приема).
17.07.2008 Илья, 68 лет, Москва У меня гипертония и ишемическая болезнь сердца около 25 лет. Значительное увеличение размеров левого желудочка. Были приступы стенокардии. Около 20 лет назад перешел на постоянную лекарственную терапию: коринфар ретард 2х20, моэкс 1х5, эгилок 2х15, индап 1х2,5, кардиомагнил 1х50, курантил 1х50. Давление 100...120-60...75, пульс 50. Работаю 10...11час в день(в офисе), пешком 40 мин в день средним темпом. Вес 95 кг при росте 175см. Сон неважный(около 5 часов). 25 лет назад удалена почка(киста). Обследования ежегодно - ЭХО(увеличение центральной артерии). Последнее время (около месяца) появились признаки стенокардии(слабые, но длительные неприятые ощущения в груди). Следует ли делать коронарографию? Степень срочности.

Глубокоуважаемый Илья. Появление стенокардии, трудно контролируемой медикаментозно, является показанием к проведению коронарографии. Степень срочности можно оценить только при дополнительном обследовании, приглашаю Вас на консультацию в наш Центр (расписание приема) .

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться