Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Миома — задать вопрос онлайн

Миома — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.07.2015 Наталья, 39 лет, Алматы Мне 39 лет, нерожавшая (но все еще надеюсь). В течение нескольких циклов после менструации кровит до 15 дней, кровотечение врач остановил дициноном (5 дней), в прошлом цикле были выделения без запаха, очень-очень обильные. Живот болит. Последние 3 цикла менструация пришла с задержкой, никогда раньше такого не было. По результатам МРТ: из левых отделов тела матки исходит тканевое образование с четкими, относительно ровными контурами, неоднородной структурой 5,5 на 4,0 см. интерстициально-субсерозная миома под вопросом. Субмукозная миома матки (до 1 см). Киста в области преддверия влагалища (1,5 на 1,2 см). В 1997 году удалены придатки слева, эндометроидная киста. В течение года получаю Симпони (голимумаб) в связи с ревматоидным артритом и болезнью Крона. Ставят под вопросом рак эндометрия, направляют на диагностическое выскабливание. Хотелось бы избежать этой процедуры, все-таки и заживает медленно, и иммунитет сейчас снижен. Лабораторные показатели в норме, даже гемоглобин 124. Какой план обследования /лечения вы можете предложить?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Насколько я поняла из данных МРТ и жалоб, у вас миома матки 2 узла: субсерозный по левому ребру 55 х 40 мм - достаточно большой, т.е. больше, чем ваша матка, и узел маленький субмукозный 1 см. Но именно последний, скорее всего, определяет вашу клинику, т.е.обильные и длительные менструации. Киста бартолиневой железы вам жить, очевидно, не мешает. Пока субмукозная миома по размерам удалима, нужно от нее избавиться при помощи гистерорезектоскопа (надо делать гистероскопию). Затем для уменьшения размеров 2 узла проколоть 6 месяцев Бусерелин-депо по схеме. Возможно, какой-то из препаратов этой группы вам назначали после удаления эндометриоидной кисты. За 6 месяцев узел уменьшится в 2 раза, и, возможно, его можно будет удалить лапароскопически. Вариант № 2: выполнить процедуру эмболизации маточной артерии (ЭМА), после чего узел перестанет расти, уменьшится в течение 6 месяцев в 2 раза и такой останется до менопаузы. Матка примет размеры, подходящие для беременности. Окончательный выбор тактики надо делать при очной консультации.
22.07.2015 Юлия, 44 года, Москва Оперируете ли вы образование круглой связка матки? Это редко встречается и не все хирурги с этим сталкивались. Мне много лет и диагностировать его не могли, возили на скорой как с симптомами разрыва яичника или острого аппендицита, но ничего не обнаруживали по анализам, оно несколько раз выходило в области бедра, но думали что это паховая грыжа и меня 2 раза резали ничего не нашли. Только после того как она вышла во влагалище стало понятно, что это в круглой связке матки, боли постоянные уже много лет и сейчас еще в матке образовались миомы. И в полости матки синехия. Если вы это оперируете, то сколько будет стоить операция? Размер образования около 2 см, миомы в матке 1см, 2см и 3,5 см.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Образование круглой связки матки размером 2 см не может вызывать боли и, тем более, симптомы "острого живота" и "выходить" во влагалище и на бедро. Обычно опухоли круглой связки - это случайная находка при операции, и удалить их не составляет никаких сложностей. В Вашем случае нужно разбираться очно. Приходите на прием (расписание приема).
30.06.2015 Лена, 33 года, Москва В 2013 году мне сделали ЭМА в субсерозном узле, сейчас его размер 53х50х43, расположен на задней боковой стенке матки слева. Можно ли планировать беременность или узел необходимо удалить. Врач, который направил на ЭМА сказал что при удалении матка будет повреждена и возможны последствия в виде невынашивания. Совсем не понимаю, что лучше делать. Мой врач рекомендовала обратиться в перинатальный центр с этим диагнозом.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Однозначного ответа на ваш вопрос не существует. Сколько врачей, столько и мнений. Вполне возможно, что субсерозный узел не помешает течению беременности, таких примеров много в практике любого гинеколога. Естественно, что при удалении узла, т.е. при консервативной миомэктомии возникают свои риски. Без проблем его можно удалить, только если он не на широком основании. В противном случае есть риск вскрытия полости матки, а это может создать проблемы для матки. Поэтому мое мнение: если он на широком основании лучше пробовать сначала беременеть без попыток его удаления. Вполне вероятно, что все обойдется хорошо.
30.06.2015 Елена, 33 года, Москва Здравствуйте, в 2013 году проведена ЭМА в субсерозном узле 53х50х43 мм расположенном на задней стенке слева. Планирую беременность, что делать с узлом? Удалить или оставить? До проведения ЭМА не рекомендовали удалять, чтобы матка сохранила целостность. Посоветуйте.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Елена! Нужно знать, какого размера этот узел сейчас. Если он меньше 3-х см, то удалять его не требуется. Если больше - нужно удалить лапароскопическим доступом. Приходите на консультацию (расписание приема), будем рады помочь.
26.06.2015 Людмила, 34 года, Москва Добрый день. У меня множественная миома матки: в дне и справа субсерозно-интерстициональный узел Д 40мм, в задней стенке 9 мм, 19мм, 30мм. На последнем УЗИ (13 день цикла) обнаружили небольшой полип. Предлагают сначала сделать гистероскопию, а через два месяца удалить узлы лапароскопией. Беременностей и абортов не было. Очень хочется ребенка. Скажите, как лучше поступить - удалять узы или на свой риск пытаться забеременеть? Можно ли сделать одновременно гистероскопию и лапароскопию, чтобы не делать так часто наркоз? Заранее спасибо за ответ.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если полип обнаружили впервые на 13 день цикла, требуется подтверждение диагноза (выполнить УЗИ на 5-й день цикла). Гистеро- и лапароскопию можно сделать одномоментно, мы выполняем такие вмешательства в нашем Центре. Нужно ли удалять узлы перед беременностью? Если все они преимущественно субсерозные - да, нужно. Если интерстициальные - то предпочтительнее сделать ЭМА (эмболизацию маточных артерий). Приходите в наш Центр, будем рады помочь.
26.06.2015 Екатерина, 31 год, Клин, Моск.обл. Я могу проконсультироваться у гинекологов по поводу кисты яичника (1.9см, возможно, эндометриоидной) и миомы (3.5см, была ЭМА год назад)? У меня жалоб нет. Слежу за СА -125. Немного выше нормы - 42. Я хотела бы узнать - можно ли обойтись без операций. Сейчас прохожу биорезонансную терапию. Спасибо. С уважением, Екатерина.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Екатерина, если имеется незначительное повышение СА-125 и определяется похожая на эндометриоидную небольшая киста яичника, операция, скорее всего, показана. Объем операции: вылущивание кисты лапароскипическим доступом и заодно коагуляция всех видимых очагов эндометриоза. После операции СА-125 должен снизиться, если нет другой причины его повышения. Приглашаю Вас на очную консультацию для принятия окончательного решения.
24.04.2015 Ирина, 49 лет, Железнодорожный У меня миома. По задней стенке - миоматозный узел 20*14 слоистого строения с умеренным кровотоком в капсуле, ИР 0.72. Из левой боковой стенки исходит интерстициально-субсерозный миаматозный узел 97*67*55. Интранодулярный кровоток не лоцируется. Умеренный кровоток в капсуле. ИР 0.73. Матка длина 83мм, переднезадний размер 58,7мм, ширина 105 мм вместе с узлом. Постменопауза. Подскажите, что делать???? И какая примерно стоимость со всеми издержками. Заранее благодарю.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если у Вас прекратились менструации, и миома в постменопаузе не растет, не вижу необходимости в лечении. Требуется только наблюдение. Но для окончательного ответа нужна очная консультация. Приходите, будем рады помочь Вам (расписание приема).
29.03.2015 Гульнара, 35 лет, Караганда Диффузно очаговая форма аденомиоза матки в сочетании с объемной миомой матки. Миометрий: диффузно неоднородный, с точечными гиперэхогенными включениями, с зонами повышенной и пониженной плотности. В дне и по задней стенке лоцируется объемный интерстициально субсерозный миоматозный узел в размере 9.7*9.5 см с четкими контурами, повышенной плотности, диффузно неоднородный по структуре, с умеренными кровотоками. Возможно ли при оперировании сохранить матку и забеременеть? Спасибо.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Сначала для уменьшения объема узла нужно предпринять одно из следующих действий: сделать 3-6 уколов Бусерелина депо, или пропить 3 месяца препарат Эсмия, или сделать ЭМА - эмболизацию маточных артерий. Смысл всех этих действий - уменьшить размер узла. По практике - он уменьшается в 2 раза. Сейчас у вас узел примерно 10 см, что в 2 раза больше самой матки, и при такой локализации технически его невозможно удалить и сохранить при этом матку. После всего предлагаемого узел станет 5 см, что уже позволяет надеяться на его удаление и сохранение матки.
29.03.2015 Анджелика, 43 года, Иркутск Мне 43 года, родов - 3, два выкидыша, 3 мед аборта в анамнезе. С 2005года была обнаружена по узи миома матки, в 2008 были роды, на фоне беременности она уменьшилась, после стала увеличиваться снова, в прошлом году отмечен значительный рост (почти вдвое), на сегодняшний день была размером 5,8 на 7,7на 7,9 (до 7-8 недель), а также в 2013 году впервые была обнаружена эндометриоидная киста размером 2,1см без динамики (в анамнезе, ручное отделение последа и гнойный эндометрит), сейчас была предложена операция, три недели назад миому и кисту удалили. Вопрос: нужна ли какая либо гормональная терапия? (рожать больше не планирую).

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если гистология подтвердила эндометриоидный характер кисты, то Вам показана терапия гормональная на 6 циклов. Это могут быть либо чистые гестагены, либо гормональные контрацептивы, либо релизинги типа Бусерелин депо. Лечение должно быть назначено лечащим врачом при очной консультации.
24.02.2015 Ирина, 35 лет, Киров Миометрий неоднородный: субмукозный узел 32*25мм, по задней стенке - интерстициальный узел 10мм. По правому ребру интер-й узел 20мм, по левому ребру-интер-й узел 20*19мм. Предлагают удаление всего вместе с маткой, можно ли избежать?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Считаю, что можно сделать эмболизацию маточных артерий с последующим удалением субмукозного узла при гистероскопии.
18.02.2015 Анна, 26 лет, Москва Галина Ивановна, была у Вас на приеме 30.12.2014г. По результатам узи миома матки малых размеров в сочетании с эндометриозом, поликистозные яичники, утолщение эндометрия, Вами был назначен анализ на гормоны и утрожестан 200 вагинально с 11 по 25 день 2 цикла. Однако, до приема утрожестана, я сдала гормоны на 2 день цикла ТТГ, Т3, Т4, АКТГ, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол - все гормоны укладываются в нормы, указанные лабораторией, однако прогестерон на 23 день цикла результат 26,35 нг/мл при норме в лютеиновой фазе 0,72-17,8. Посоветуйте, стоит ли принимать утрожестан или пересдать прогестерон? Заранее спасибо.

Уважаемая Анна! Рекомендации, которые я Вам давала 2 месяца назад основывались на данных обследования того времени. Рекомендовать то же лечение спустя время некорректно. Советую Вам повторно сдать анализ крови на прогестерон и прийти на повторную консультацию в любой четверг (расписание приема). Скорее всего, надо будет выполнить повторно УЗИ для оценки состояния эндометрия и решить вопрос о дальнейшей тактике.
16.02.2015 Светлана, 32 года, Александров Мне необходима консультация, чтобы понять куда идти за помощью в следующей ситуации. Первая беременность, 21-я неделя. На 20-й неделе сделала УЗИ. Его результаты: маловодие, в водах большое количество крупнодисперсной и мелкодисперсной взвеси (ВУИ), структура плаценты рыхлая, неравномерной толщины, плацента утолщена до 20-25 мм, нижний край плаценты на 19 мм. от внутреннего зева. Врач, который меня наблюдает, до конца февраля на учебе в Москве. По телефону врач сказала пить курантил. Пью по таблетке 3 раза в день. Не знаю, могу ли я ждать до конца месяца возвращения врача и назначения каких-то процедур или мне нужно в срочном порядке с имеющимися анализами куда-то бежать за консультацией, направлением на что-либо. Единственно на 20-е февраля я записана на повторное УЗИ. Мне ждать его результатов или тянуть нельзя и нужно уже срочно что-то делать? Кроме того, у меня миома. 2 субсерозных узла: 5 и 6 см. За 4 месяца беременности выросли на 4 см. каждый. То есть, расти наверняка дальше будут. Причины появления миомы не известны: абортов не было, анализы гормонов показали, что был скачок тестостерона, но врач сказал, что это не причина миомы. Хочу узнать, где можно сделать кесарево с одновременным удалением узлов с сохранением матки.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Светлана, если Вы чувствуете себя хорошо, не тревожьтесь, дождитесь очередного УЗИ и в зависимости от его результатов (как развивается ребенок? нет ли признаков задержки развития?) решайте вопрос о срочности консультации. Но помимо этого возникает несколько вопросов: проверялись ли вы на инфекции? ваш резус-фактор? Благоприятный исход беременности при миоме вполне возможен. Отчего они растут - никто не знает. При беременности узлы увеличиваются. Потом уменьшатся раза в 2. После этого можно решать вопрос о тактике (например, выполнить эмболизацию маточных артерий). В любом случае, вопрос о тактике ведения родов решает наблюдающий Вас врач. Удачи!

« ‹ 7 8 9 10 11 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться