Вопрос № 40831
-
15.08.2007 Антонина, 38 лет, Находка Мой муж, 40 лет, впервые попал в больницу 31.05.07 г. с диагнозом О. тромбофлебит глубоких вен нижней левой конечности. Получал консервативное лечение (фраксипарин N.15), далее был назначен варфарин 1 таб. в день. Через неделю после выписки повторно попал в больницу с тромбэмболией мелких ветвей легостной артерии, проводилась терапия гепарином, антибиотики (т.к. развилась инфаркт-пневмония), далее добавлен варфарин 2 таб./сут. на фоне продолжающейся гепаринотерапии с постепенным уменьшением дозы. Выписан с рекомендацией принимать варфарин 2,5 таб./сут., антистакс 2 таб./сут. эластическая компрессия. При выписке МНО - 2,4 ПО - 2,0. Далее амбулаторно доза варфарина увеличена до 3 таб./сут. Результаты анализов с недельным интервалом: МНО - 1,6 - 2,4 - 1,1; ПО - 1,3 - 1,75 - 1,3. Пожалуйста, ответьте, возможно ли такое колебание показателей при регулярном приеме одной и той же дозировке (3 таб./сут. варфарина)? Стоит ли увеличить дозировку варфарина? Хотя об этом говорить рано, но хочется знать, что является показанием к прекращению приема варфарина (я имею в виду не угрозу кровотечения, а прекращение лечения)? На каком этапе показаны дезагреганты (например, трентал, тромбо асс)?
Колебание показателей МНО возможно, это связано с работой печени и содержанием витамина К в пище. Для того, чтобы определить возможность отмены варфарина, надо знать нынешнее состояние вен ног и показатели коагулограммы. Необходимо ориентироваться на рекомендации врача, который консультирует Вас очно.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста