Вопрос № 45568
-
04.05.2008 Наталия, 35 лет, Минск Моя мама перенесла острый илеофеморальный тромбоз слева 2 месяца назад. УЗИ вен: Пристеночный илеофеморальный тромб длинной около 15 см без признаков флотации, признаки реканализации поверхностных вен. Слева ОПВ, ВПВ, НПВ расширены до 15-17мм. В просвете эхогенные, неоднородные тромботические массы, спонтанный кровоток не определяется. ОБВ и ПБВ не проходимы, кровотока нет, уаеренно расширены. ГБВ частично проходима. ПКВ тромбированна. Признаки реканализации, пристеночный кровоток. По передне-берцовым венам низкий спотнанный кровоток, более выраженный при дистальной комперессии. ЗБВ признаки реканализации. БПВ в устье тромбирована, далее проходима, не расширена. МПВ проходима, сжимаема. Головка тромба у места слияния подвздошных вен с четким контуром, фиксирована, без признаков флотации, на НПВ не распространяется. При выписке МНО было 1,8. Два месяца получала детралекс, вобэнзим, варфарин. МНО после выписки и до сегодняшнего дня снизилось до 1,37 , а доза варфарина составляет 2,5 таб. (6,5 мг). ПТИ - 0,76. МНО сдается каждые 10 дней и колеблется от 1,2 до 1,37 на текущей дозе варфарина, при этом общеклинические анализы крови и мочи в норме. Отек усиливается к вечеру особенно в области голени. Каким образом довести МНО хотя-бы до 2,0, при этом возникли осложнения - выпадение волос, микрогематурия на варфарине? А также какая должна соблюдаться диета, способствующая разжижению крови? Показано ли оперативное вмешательство - перевязка илеофеморального сегмента, установка кава-фильтра? Какой прогноз по времени лечения и вероятности рассасывания тромба?
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста