Вопрос № 59921
-
18.11.2010 Марина, 46 лет, Новочебоксарск Мне 46 лет. Никогда беременности и абортов не было. Когда мне было около 30 лет, пролечила эндометриоз (могу ошибиться - эндометрит?) шейки матки, было прижигание, прошла курс лечения. Противозачаточные и гормональные препараты никогда не принимала. После особых жалоб по поводу гинекологии не было, разве что не наступала беременность. В июне 2010 года обнаружили кисту на правом яичнике, который побаливал к тому времени около 5-6 месяцев. Анализ крови на СА - 125 показал 201,7 Ед/мл. Была направлена на стационарное лечение. Диагноз: рак правого яичника 11 ст. В июле 2010 г. была произведена операция - лапаротомия, правосторонняя тубцистовариоэктомия, резекция левого яичника. Гистологическое заключение: аденокарцинома средней степени дифференцировки. Прошла один курс полихимиотерапии: карбоплатин - 450 мг., циклофосфан - 1 гр. От последующей химии по семейным обстоятельствам вынуждена была отказаться. На сегодня, 1 ноября 2010г.: СА 125 - 2,1 Ед/мл., гемоглобин - 141, лейкоциты - 6,1, РОЭ - 3, Еr - 4,64, общий белок - 66, холестерин - 4,2, ЛПНП -2,28, ТГ - 0,93, креатинин - 59, мочевая кислота - 276, билирубин - 12-0-12, амилаза - 47, сахар - 5,0. Но дополнительное обследование УЗИ органов малого таза показало: жидкостное образование 35Х25Х30 мм, анэхогенное, с тонкой перегородкой. Заключение: гиперплазия эндометрия, жидкостное образование левого яичника. УЗИ щитовидной железы: коллоидные кисты 2,6/2,4 мм и 2/1,8 мм правой доли щитовидной железы. Размеры правой доли: длина - 4,55 см, ширина - 1,42 см, толщина - 1,49 см, объем - 4,61 см. УЗИ молочных желез: в левой молочной железе на 3 ч. около 1,5 см от соска киста 4,3/3,8 мм. В правой молочной железе в подкожно-жировом слое на 10 ч. около 9,0 см от соска изоэхогенное овльное образование с четким ровным контуром 8/3,6 ммс сохраненными воротами и тонким корковым слоем (лимфаузел). Менструация после операции возобновилась 1 сентября, с 1 октября начались очень скудные выделения крови (буквально капельки в день), с 12 октября - затяжная менструация, почти до конца октября. Затем выделения приобрели темно-желтый (светло-коричневый) цвет. Может ли это быть новым рецедивом рака? Как быть с кистами? Можно ли обойтись без оперативного вмешательства в моих случаях? Нужна ли химиотерапия (СА 125 с сентября месяца - ниже 5 Ед.) Какое лечение возможно с учетом заключений вышеназванных специалистов?
Врач — гинеколог Ярочкина Марина ИгоревнаКиста левого яичника может быть функциональной (например фолликулярной или желтого тела), в пользу этого говорят нормальные цифры СА-125. Такие кисты, выполнив свою функцию, могут рассосаться через 2-3 цикла, поэтому можно понаблюдать 2-3 месяца за ситуацией. По поводу гиперплазии эндометрия показано выскабливание полости матки. Вопрос по поводу целесообразности продолжения курсов ХТ нужно решить с онкогинекологом. Наблюдаться надо также у маммолога и эндокринолога.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста