Вопрос № 61361
-
10.04.2011 Татьяна, 30 лет, Москва Мне 30 лет, женщина, 84 кг, рост 173 см, операций на щитовидке не было. Около полугода беспокоят тянущие боли в шее, отдают в ухо и затылок. УЗИ (поликлиника при Мин-ве сельского хозяйства) 14.03.2011: Эхогенность обычная, эхоструктура однородная, контуры ровные, кровоток сохранён, объём ЩЖ 11,1 см3, правая доля 6,3см3, левая доля 4,8см3. Капсула сохранена, Перешеек 0,4см, в перешейке ГИПОЭХОГЕННЫЙ УЗЕЛ 5,3x4,6мм (ПРИ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ УЗЕЛ СИНЕГО ЦВЕТА С КОЭФФИЦИЕНТОМ ДЕФОРМАЦИИ 10,86 ). ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕРЕШЕЙКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ УЗЕЛ ПОВЫШЕННОЙ ПЛОТНОСТИ. УЗИ 15.03.2011 в ЭНЦ ул.Дм.Ульянова : Правая доля: 6,48л, левая доля 6,27 л, перешеек 0,4см, Структура неоднородная, определяется слоистость ткани, эхогенность понижена, объёмные образования: в обеих долях определяются образования овальной и округлой формы с чёткими, ровными контурами с анэхогенным содержимым d = 0,3-0,6cm. При ЦДК: васкуляризация умеренно усилена, региональные лимфатические узлф не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ АУТОИМУННОГО ПОРАЖЕНИЯ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; фокальных изменений обеих долей щитовидной железы 21.03.2011. По результатам УЗИ ЭНЦ - правая доля ширина 1,1 толщина 2,3см, длина 5,2, объём 6,3мл. Левая доля ширина 1,1 см, толщина 1,9см, длина 4,9 см объём 4,91 мл. Общиё объём 10,4 мл. Структура: диффузно неоднородная. Эхогенность: понижена. Объёмные образования: в правой доле в ср сегменте визуализируется анэхогенная зона д 0,5см и в н.полюсе на передней поверхности гипоэхогенная зона без чёткой капсулы 0,4 см. При ЦДК васкуляризация умеренна выражена. Региональные лимфотические узлы не увеличены
Заключение: эхографическая картина АИТ, с фокальными изменениями в правой доле, в н.полюсе на передней поверхности гипоэхогенная зона без чёткой капсулы. Анализы 18.08.2010 Гемотест: Т3 об 1,68 нг/мл (норма 0,70-1,93), Т3 своб 3,48 пг/мл (норма 2,20 - 4,80), Т4 общий 13,50 мкг/дл (норма 5,5-11,0), Т4 своб нг/дл 1,40 (0,80 - 2,10), ТТГ 6,80 мкме/мл (0,35-4,50), АТ-ТГ 87,8 (0-40), АТ-ТПО 789 (0-35), СОЭ 33 (<20). Анализы 11.09.2010 Инвитро:Т4 общий н/моль 128(71-142), Т4 своб 17,5 пмоль/л (9,0-22,0), ТТГ мед/л 3,07 (0,4 - 4,0), АТ-ТГ 82,6 ед/мл (<18), АТ-ТПО 758,5 ед/мл (<5,6), СОЭ 23 (<20). Последние Анализы 15.03.2011 Инвитро: Кальцитонин 3 пг/мл (<5), ТТГ 5,6 мед/л (0,4 - 4,0), Пролактин 485 мед/л (109-557), РЭА 0,6 (<5,0), ТГ (тиреоглобулин) 1 нг/мл <55)
СОЭ 28 (<20). С 16.03.2011 принимаю эутирокс 50. Посоветуйте, пожалуйста, что делать с образованием в перешейке. Нужна ли биопсия или наблюдать?
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна АлексеевнаУважаемая Татьяна. Данные узи щитовидной железы и исследование ее гормонов свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита, первичного гипотиреоза, в связи с чем Вы и принимаете 50 мкг эутирокса. Узел в перешейке при узи не подтвержден. Соноэластография малоинформативный недостоверный метод исследования. Рекомендую сделать контрольное Узи щитовидной железы через полгода в нашем Центре (у Артемовой А.М.). Приглашаю Вас с данными обследования на подробную консультацию.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста