Вопрос № 89993
-
05.04.2016 Альберт, 29 лет, Москва Здравствуйте! В течение длительного времени (более полутора лет) наблюдается превышение следующих норм:
1) АЛТ - 310,0 (в 6-7 раз выше нормы);
2) ГГТП - 149,0 (в 4 раза выше нормы);
3) АСТ - 110,0 (в 3 раза выше нормы);
4) Триглицериды - 4,59 (в 2,7 раза выше нормы);
5) Ферритин - 557,2 (в 1,5-1,7 раз выше нормы; при этом ОЖСС (50%) и железо (34) находятся на самом верхнем разрешенном референтном уровне, но не превышают его);
6) ЛПНП - 3,96;
7) Мочевая кислота - 449,0;
8) Холестерин общий - 6,19;
9) Альфа 1-глобулины понижены - 2,7%, при этом дефицита альфа 1-антитрипсина не выявлено.
Мне 29 лет, мужчина, вирусов гепатитов, других вирусов и аутоиммунных заболеваний печени не выявлено, также не выявлена целиакия и болезнь Вильсона-Коновалова, судя по результатам биохимии и внешним признакам. Все остальные показатели биохимии в норме. Жалоб на боли нет. На УЗИ печень "немного" увеличена. Повышен ИМТ (при росте 180 см, вес - 89 кг), наблюдается начальная стадия ожирения по абдоминальному типу, есть стойкая АГ - 135/90, то есть признаки метаболического синдрома. Алкоголем не злоупотребляю.
Уважаемые гепатологи, скажите, пожалуйста: 1) Можно или нельзя исключить гемохроматоз при таких показателях (внешних симптомов не наблюдается)? Или лучше дополнительно сдать анализ на HFE-генотипирование?
2) Говорят ли такие показатели, если исключить гемохроматоз, только о НАЖБП или неалкогольном стеатогепатите?
3) Могут ли такие показатели сказать о других возможных болезнях печени, или они уже могут сказать Вам о чём-то конкретном?
4) Какие тесты сдавать теперь при подобной картине, когда биохимия проанализирована полностью?
Спасибо заранее!
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемый Альберт! Ферритин может быть повышен за счет высокой активности, а отнюдь не из-за гемохроматоза. Важны результаты исследования гамма-глобулинов, иммуноглобулинов, полного спектра печеночных аутоантител. Приглашаю Вас на очную консультацию, будем разбираться (расписание приема).
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста