Что такое соскоб?
Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Всё больше пациентов приходят на приём к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.
Соскоб на грибок — это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вреда здоровью. Самые распространённые заболевания грибковой природы: кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.
Материал для исследования
Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для уточнения диагноза. Для лабораторных исследований материал берут из поражённых участков. Материалы для анализа:
- частицы ногтевых пластин;
- частицы гладкой кожи.
Изменённые участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.
О процедуре
Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы берут с самых поражённых участков. При подозрении на распространение грибкового поражения вокруг глаз для исследования берут несколько ресничек. Для выявления микроскопических спор берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.
Взятый образец помещают в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твёрдые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в лабораторию для микроскопических тестов.
Как проводится диагностика
Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты — культуральные анализы (их эффективность около 50%). Более точными являются ПЦР-тесты: они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.
Часто задаваемые вопросы
Как подготовиться к взятию соскоба?
Для того, чтобы анализы были достоверными, важно придерживаться следующих правил:
- За сутки до анализа воздержаться от гигиенических процедур с использованием антибактериальных и дезинфицирующих средств;
- Не наносить на поражённые участки противогрибковые препараты — они способны исказить результаты;
- Не покрывать ногти лаком, если с них будет браться соскоб;
- Отказаться от ухаживающей, декоративной и лечебной косметики при исследовании на демодекс (взятие частичек кожи с лица).
Сколько раз нужно сдать анализ?
Обычно соскоб с кожи или ногтя проводят один раз: результат позволяет установить наличие или отсутствие грибков. По решению врача-дерматолога анализ может быть повторён — это необходимо при обширной площади поражения или сложном типе заболевания для подбора более эффективного лечения.
Что делать после процедуры соскоба?
Как правило, забор материала осуществляется по назначению врача. Согласно статистике, грибок обнаруживается примерно у 50% сдающих анализ. При положительном результате необходимо снова обратиться к дерматологу для консультации и лечения. При грибковом поражении ресниц обязательно запишитесь на приём к офтальмологу и сообщите об инфекции.
Каких возбудителей можно обнаружить при соскобе?
Врач-лаборант проводит развернутый анализ. Присутствие ветвящихся пучков мицелия и грибных спор подтверждает онихомикоз, микозные поражения стоп, гладкой кожи, паховой области и пр. Короткие нити мицелия обнаруживают при отрубевидном лишае. После выявления мицелия проводят дополнительные исследования, чтобы установить тип возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
