Этиология ХОБЛ
ХОБЛ — самостоятельное заболевание, развивающееся вследствие воздействия различных факторов. В подавляющем большинстве случаев (до 95%) оно развивается из-за табакокурения. Что касается остальных 5%, то они заключаются в следующем:
- Вредные вещества на производствах, их вдыхание в виде газов и частиц;
- Врождённая предрасположенность, передаваемая по наследству;
- Респираторные заболевания инфекционной этиологии в детском возрасте;
- Плохая экологическая составляющая.
ХОБЛ заслуженно считают профессиональной болезнью специалистов, задействованных на шахтах, железной дороге, в строительстве (работа с цементом), на предприятиях целлюлозно-бумажной промышленности. Особенно вредными считаются регулярные и длительные контакты с кремнием и кадмием, продуктами обработки металлов, веществами, образующимися при сгорании топлива. Несмотря на высокие риск, соблюдение правил безопасности и использование индивидуальных и коллективных средств защиты существенно снижает риск заболеть ХОБЛ.
Патогенез ХОБЛ
Заболевание развивается в слизистой оболочке бронхов и является реакцией на влияние вредных факторов извне. В процессе происходит повышенное производство слизи, меняются свойства бронхиального секрета, он становится слишком вязким и создаёт оптимальные условия для:
- Развития патогенной микрофлоры;
- Ухудшения проходимости бронхов;
- Изменения свойств лёгочной ткани.
Дальнейшее развитие ХОБЛ приводит к увеличению необратимых изменений, к нему может присоединиться инфекционный лёгочный процесс и ряд других реакций, провоцирующих повреждения бронхов и альвеол. Заболевание усугубляется расстройствами газообмена и повышением давления в лёгочной артерии, из-за чего формируется патология правых отделов сердца — лёгочное сердце. Последнее в одной трети случаев заканчивается летальным исходом.
Симптомы ХОБЛ
На начальных стадиях развития ХОБЛ практически никак не проявляет себя. Симптоматика проявляется позже в виде кашля с выделением мокроты и одышкой. Сначала он носит эпизодический характер, но по мере развития заболевания становится постоянным, а одышка возникает даже в состоянии покоя. После присоединения инфекционного лёгочного процесса мокрота приобретает гнойный характер, а её объём увеличивается.
Развитие ХОБЛ происходит по двум типам:
По бронхитическому типу
Гнойные воспаления, протекающие в бронхах, проявляются:
- Общей интоксикацией;
- Мокрым кашлем;
- Цианозом кожных покровов;
- Одышкой.
По эмфизематозному типу
Лёгочная эмфизема преобладает над бронхиальной обструкцией, что проявляется:
- Одышкой с затруднённым выдохом;
- Розовато-серым цветом кожи;
- Общей слабостью и крайним истощением организма.
Диагностика ХОБЛ
Своевременная постановка диагноза при ХОБЛ играет решающую роль, поскольку заболевание может протекать медленно или же, напротив, быстро прогрессировать. Выявив его вовремя, можно не только улучшить качество жизни больного, но и продлить ему жизнь. Диагностические исследования предусматривают следующее:
- Сбор анамнеза с уделением особого внимания анализу индивидуальных факторов риска;
- Функциональное исследование лёгких, направленное на определение объёма внешнего дыхания (спирометрия);
- Цитологическое исследование мокроты для оценки характера воспалительных процессов бронхов;
- Клинические исследования крови на вязкость, кол-во эритроцитов, газовый состав и прочее;
- Рентгенография лёгких, направленная на исключение других болезней со сходной симптоматикой.
Лечение ХОБЛ
Лечение ХОБЛ направлено на решение следующих задач:
- Замедление процессов обструкции бронхов;
- Замедление развития дыхательной недостаточности;
- Снижение частоты и тяжести периодов обострения;
- Повышение качества и увеличение продолжительности жизни пациента.
Если больной курит, ему придётся отказаться от этой привычки, а также:
- Принимать препараты, расширяющие просвет бронхов;
- Принимать средства для разжижения мокроты с целью облегчения её отхождения;
- Использовать ингаляционные глюкокортикостероиды;
- Проводить антибиотикотерапию во время обострений ХОБЛ;
- Осуществлять гипербарическую оксигенацию и лёгочную реабилитацию.
Запись на приём
Записывайтесь на приём к специалистам ЦЭЛТ онлайн через сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 266 91 14.