Травма сустава
Травма сустава – это повреждение какой-либо его части. Травмы бывают разные: ушибы, надрывы (и разрывы) связок, вывихи, переломы костей, составляющих сустав. При травме в полость сустава может излиться кровь, оторваться край хряща, поверхности могут сместиться относительно друг друга. При любой травме возникают боль, отечность тканей и ограничение подвижности сустава. Точная диагностика включает в себя инструментальные исследования: рентген, УЗИ, КТ или МРТ, иногда артроскопию. Лечение зависит от того, какие ткани и как повреждены. В некоторых случаях бывает достаточно консервативного лечения, в других требуется хирургическое вмешательство. Метод лечения определяется врачом-травматологом после уточнения диагноза.
КАК УСТРОЕН СУСТАВ?
Сустав – это подвижное сочленение двух костей, необходимое для перераспределения нагрузки на конечности.
Строение сустава:
- Концы костей (эпифизы) конгруэнтны друг другу
- Эпифизы покрыты гиалиновым хрящом
- Сочленение окружено плотной фиброзной оболочкой
- Полость заполнена синовиальной жидкостью
- Вокруг сустава располагаются укрепляющие связки
- Движения строго определены: сгибание-разгибание, приведение-отведение, поворот и вращение
Важность правильной геометрии сустава:
- Нарушение геометрии приводит к хронической перегрузке и ускоренному износу
- Причины: микротравмы, монотонные нагрузки, спортивные рывки
- Без лечения изменяется биомеханика и структура хряща
- Образование остеофитов (костных выростов) может сделать движения невозможными
ТРАВМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Типы травм по характеру повреждения:
- Открытая - повреждены кожные покровы
- Закрытая - кожа уцелела, повреждены другие структуры
Типы повреждений:
- Ушиб - повреждение мягких тканей
- Неполные и полные разрывы связок (растяжение)
- Перелом внутрисуставной
- Перелом околосуставной
- Вывих с повреждением капсулы
- Переломо-вывих
- Разрыв мениска (только в коленном суставе)
СИМПТОМЫ
Обязательные симптомы:
- Боль и отек
- Хруст
- Изменение объема движений
- Кровоизлияние в ткани или полость сустава
Признаки тяжелых травм:
- Патологическая подвижность
- Деформация сустава
- Изменение нормальной линии конечности при вывихах
- Усиление боли при попытке опоры
ДИАГНОСТИКА
Методы диагностики:
- Осмотр врачом-травматологом
- Рентгенография сустава
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Диагностическая артроскопия
ЛЕЧЕНИЕ
Методы лечения в зависимости от тяжести травмы:
- Жесткий ортез
- Репозиция с гипсовой иммобилизацией
- Скелетное вытяжение
- Лечебная артроскопия
- Металлоостеосинтез
Медикаментозное лечение:
- Анальгетики и противовоспалительные средства
- Антибиотики (при открытых травмах)
Восстановительное лечение:
- Лечебный массаж
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия (ультразвук, переменные токи, электростимуляция)
ТИПИЧНЫЕ ТРАВМЫ ЛОКТЯ
- Повреждение сосудисто-нервного пучка
- Отлом локтевого отростка
- Оскольчатые переломы (внутрисуставные)
- Осложнения на любом этапе лечения
КОЛЕНО
Особенности коленного сустава:
- Соединяет три кости: бедренную, большеберцую и надколенник
- Пять синовиальных сумок
- Три типа связок: боковые, задние и внутрисуставные
Наиболее тяжелые травмы:
- Разрывы крестообразных связок
- Переломы мыщелков
- Повреждения мениска
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
Наиболее частые травмы:
- Надрывы связок
- Переломы лодыжек
- Одно-, двух- и трехлодыжечные переломы
- Переломы с вывихом и смещением
Важность своевременного обращения к врачу:
- Невозможно определить повреждение "на глаз"
- При переломах мышцы "растаскивают" отломки
- Промедление может потребовать оперативного лечения
- Крошечное смещение вызывает изменения во всем организме
- Длительное откладывание лечения приводит к артрозу
Травматологи клиники ЦЭЛТ всегда готовы оперативно прийти на помощь. В клинике имеется уникальное медицинское оборудование для контроля геометрии суставов и положения конечностей.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста