Причины
Подобное пигментное пятно формируется в процессе жизни, у новорожденных почти не встречается. В небольшом участке кожи и дермы синтезируется избыточное количество пигмента, а точные причины до конца не установлены. «Виновниками» считают нарушения обмена веществ и сбои эндокринной системы. У женщин пятна встречаются чаще из-за колебаний уровня гормонов во время менструального цикла и беременности. Факторы, провоцирующие хлоазму:
- Беременность, климакс
- Воспалительные болезни женских половых органов
- Хронические заболевания печени, особенно вирусный гепатит и цирроз
- Длительное использование таблетированных контрацептивов
- Чрезмерное пребывание на солнце
- Искусственный загар, особенно в устаревших соляриях
- Хронические инфекции, особенно туберкулез
Симптомы
Главный признак – пятно с неровными границами, безболезненное, не возвышается над кожей, не шелушится. Цвет варьирует от светло-песочного до бурого, иногда с зеленоватым оттенком. Размеры – от 1 см до больших областей лица.
Характерные зоны: лоб, переносица, область вокруг глаз, верхняя губа; веки и подбородок обычно не поражаются. Пятна бывают изолированными или сливаются, форма неровная и асимметричная. Симптомы не угрожают здоровью, но создают косметический дефект и психологический дискомфорт.
Особые формы у девушек – периоральный дерматоз: пятна симметрично вокруг рта, стойкие, хронические, иногда распространяются на носогубные складки.
Возможны пятна на бедрах, внутренней поверхности живота, груди, на рубцах. Дисхромия – линия шириной до 1 см от верхнего края лба через щеку на боковую сторону шеи; встречается при серьёзных заболеваниях ЦНС (сирингомиелия, сифилис, болезнь Паркинсона). У людей азиатской расы – бронзовые пятна. Пятна усиливаются весной и летом, слегка блекнут зимой, сохраняются годами или всю жизнь. После родов могут частично исчезнуть. С возрастом количество и цвет пятен усиливаются.
Диагностика
Диагноз обычно не представляет трудностей: характерное расположение и вид пятен подтверждают хлоазму. Используют дерматоскопию и сиаскопию.
- Дерматоскопия – осмотр при увеличении и люминесцентной подсветке, безопасная и безболезненная процедура, снимки помогают уточнить состояние.
- Сиаскопия – спектрофотометрическое исследование для точного анализа пигментного пятна, результат сохраняется цифровым способом.
Дополнительно рекомендуется:
- Консультация гинеколога с оценкой гормонального статуса
- УЗИ органов малого таза и других органов по показаниям
- Биохимический анализ крови с печёночным комплексом
- Анализ кала на дисбактериоз
- Копрограмма
- УЗИ органов брюшной полости
- Гастроскопия
При выявлении заболеваний необходима консультация профильных специалистов и дополнительные исследования. Начало обследования – визит к дерматовенерологу.
Лечение
Комплексное лечение включает косметологические процедуры и нормализацию обмена веществ, коррекцию гормональных нарушений. Врачами задействуются несколько специалистов.
- Избегать солнечного облучения, использовать кремы с SPF до 50, солярий запрещён
- Базовая витаминотерапия
- Местные отбеливающие и отшелушивающие косметологические средства
- Лекарства для уменьшения меланина: арбутин, производные койевой кислоты, гидрохинон, производные аскорбиновой кислоты (под лабораторным контролем)
- Химический пилинг: гликолевый, феноловый, АНА-пилинги
- Аппаратная косметология: дермабразия, криотерапия, лазерный пилинг, фотоомоложение
- Мезотерапия – микроинъекции для питания и восстановления тканей
- Биоревитализация – гиалуроновая кислота для омоложения и стимуляции каркаса кожи
Важно устранять не только косметический дефект, но и системные сбои, которые стали причиной пигментации. Косметологические процедуры дают временный эффект и требуют настойчивости. Квалифицированный персонал клиники ЦЭЛТ готов оказать помощь при любой диагностической и лечебной ситуации.
