Диагностика тугоухости
Диагностика нарушения слуха сводится к следующим мероприятиям:
- Визуальный осмотр уха — отоскопия;
- Аудиометрия — регистрация чувствительности органа слуха к звуковым колебаниям различной частоты;
- Пробы с камертоном для оценки звукопроведения;
- Импедансометрия и тимпанометрия — методы оценки состояния барабанной перепонки и системы звукопроводящих слуховых косточек.
Формы тугоухости
В зависимости от того, какая часть слухового анализатора затронута патологическим процессом, различают несколько форм тугоухости:
Нейросенсорная тугоухость:
- Развивается в результате поражения слухового нерва или слухового центра головного мозга;
- Является следствием нейроинфекции или сосудистых заболеваний головного мозга;
- Возникает при массовой гибели сенсорных клеток, расположенных в улитке.
Кондуктивная тугоухость:
- Является следствием развития патологических процессов в среднем или наружном ухе;
- Происходит разрастание соединительной ткани в барабанной полости;
- Наблюдаются деформация и рубцовые изменения барабанной перепонки;
- Система слуховых косточек становится малоподвижной.
Смешанная форма тугоухости:
- Характеризуется поражением как звукового анализатора, так и проводящей системы.
Причины тугоухости
Причины, приводящие к снижению слуха, могут быть разнообразны:
- ОРВИ, грипп, другие острые инфекционные заболевания;
- Врожденная патология или следствия родовой травмы;
- Механическая, акустическая или баротравма органа слуха;
- Нейроинфекции: энцефалит, менингоэнцефалит, лабиринтит;
- Хроническая ишемия головного мозга на фоне атеросклероза;
- Воспалительные заболевания среднего уха — острые и хронические отиты;
- Серная пробка или инородное тело наружного слухового прохода;
- Воздействие ототоксических веществ (в т.ч. некоторых антибиотиков).
Симптомы и степени тугоухости
Основной жалобой, которую предъявляют пациенты при обращении к ЛОР-врачу, является снижение слуха. Человек хуже воспринимает речь, не слышит шепот. Иногда такие явления сопровождаются головокружением и шумом в ушах.
Степени тугоухости:
- I степень — незначительное снижение слуха. Снижается восприятие слабых звуков, например, шепотной речи;
- II степень — пациент сохраняет способность различать разговорную речь на удалении источника звука не более 1 м;
- III степень — сохраняется остаточная способность различать громкую речь или звуки непосредственно вблизи с ухом;
- IV степень — практически полная глухота, возможно сохранение способности различать только очень громкие звуки.
Лечение тугоухости
Выбор методики лечения связан с причинами, вызвавшими тугоухость.
Лечение кондуктивной тугоухости:
- Мероприятия, восстанавливающие звукопроведение (терапевтические, хирургические);
- Применение противовоспалительных, антимикробных, сосудистых, гормональных препаратов;
- Операции на ухе, выполняемые под микроскопом при неэффективности консервативной терапии.
Лечение нейросенсорной тугоухости:
- Использование сосудистых и метаболических средств;
- Своевременно начатое лечение (в течение первых 7 дней) может закончиться полным восстановлением слуха;
- Слухопротезирование (подбор слухового аппарата) при стойком снижении слуха.
Важность своевременного лечения
ЛОР-врач, занимающийся лечением состояний, связанных с нарушением слуха, называется сурдологом. Чем раньше начато лечение, тем большего эффекта стоит от него ожидать. В клинике ЦЭЛТ квалифицированные врачи-оториноларингологи могут провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия.
