Почему возникает болевой синдром
Существует ряд обстоятельств, из-за которых появляется спазм и происходит напряжение мышечной ткани:
- остеохондроз;
- воспаление в суставах;
- заболевания сердца, почек, печени, яичников;
- короткая шея и узкие плечи (постоянное мышечное напряжение);
- врожденные аномалии позвоночника;
- иммобилизация мышц из-за сидячей работы;
- неудобная поза во время крепкого сна;
- микротравмы нетренированных мышц;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- нарушение мышечной структуры из-за ушиба;
- стресс и депрессия;
- переохлаждение.
Симптомы и виды
Врачебная практика классифицирует болевые точки в активной и скрытой форме. Активная форма характеризуется болью во время движения и пальпации. Активные триггерные точки могут переходить в неактивное состояние. Прощупывание скрытых точек вызывает острую боль, а также они реагируют на внешние и внутренние факторы.
Специалисты выделяют три вида миофасциального синдрома:
- Острый. Активность триггерных точек вызывает регулярный болевой синдром, усиливающийся при движении.
- Подострый. Боль возникает только во время движения и отсутствует в покое.
- Хронический. Скрытая форма, при которой ощущается локальный дискомфорт.
МБС дифференцируется также по происхождению и включает две группы:
- Первичная. Болевой синдром возникает вследствие травм и перегрузок.
- Вторичная. Формируется на фоне болезней позвоночника, суставов и внутренних органов.
Главный симптом — боль
Главный симптом миофасциального синдрома — боль различного характера. В зависимости от расположения триггерных точек признаки проявляются по-разному:
Лицо
Определить точное место боли сложно. Пациенту трудно открывать рот, появляется щелчок, боль отдает в уши, горло, зубы. Глотание и жевание затруднены. При пальпации ощущается резкая боль.
Шейный отдел
Наблюдается головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения, иногда потеря сознания. Боль часто локализуется с одной стороны.
Тазовый отдел
Возникает ощущение инородного тела в кишечнике, боль усиливается при движении или сидении, учащается мочеиспускание. Возможен переход боли в поясницу или влагалище у женщин.
Плечи
Активные триггерные точки в трапециевидной мышце вызывают головокружение, обмороки, повышенное слюноотделение и заложенность ушей.
Ноги
Боль в коленях, бедрах и щиколотках. Триггеры под коленной чашечкой вызывают тупую, глухую боль.
Руки
Болевой синдром проявляется в кистях и других участках рук, что указывает на триггеры в области лопаток.
Диагностика и лечение
На приеме врач проводит пальпацию для определения триггерных точек, оценивает психоэмоциональное состояние, сон и бодрствование пациента. Изучается история болезни, при необходимости назначаются анализы и консультации других специалистов.
При подозрении на заболевания сердца применяются инструментальные методы: кардиограмма, коронография, эхокардиография. Для выявления воспаления назначают общий анализ крови и мочи. Гипертонус мышц диагностируется с помощью УЗИ.
Лечение подбирается по результатам обследования и включает основные методы:
- прием нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, антидепрессантов и витаминов группы B;
- мануальная терапия и массаж;
- лечебная физкультура;
- рефлексотерапия.
Если МБС не поддается лечению, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство — операция позволяет снять давление напряженной мышцы на нерв.
Профилактика
Профилактика миофасциального болевого синдрома включает простые, но эффективные меры:
- избегать переохлаждения;
- по возможности исключить стресс;
- не переутомляться;
- делать разминки при сидячей работе;
- поддерживать полноценное питание;
- заниматься спортом;
- сохранять правильную осанку;
- носить удобную одежду;
- организовать комфортный, здоровый сон.