Почему возникает анальный зуд?
Источниками неудобства могут быть следующие факторы:
- чрезмерно сухая кожа (престарелый возраст и обезвоживание);
- излишне влажная кожа (потливость, поносы, калонедержание);
- грубая туалетная бумага и мочалка, гель для душа и мыло с едким составом, которые плохо смываются;
- антигеморроидальные мази, гели, противозачаточные свечи;
- чрезмерное употребление острых продуктов и пряностей;
- отсутствие личной гигиены и эпиляция в области ануса;
- проктологические и гинекологические заболевания;
- бактерии, вирусы и грибок;
- глисты, вши в лобковой зоне, чесотка;
- дерматологические болезни;
- сбой в работе обмена веществ;
- прием некоторых лекарственных средств;
- невроз, стресс.
Если в процессе диагностики не получилось установить, почему пациент испытывает сильный зуд, его называют идиопатическим. Двигательная функция сфинктера ухудшается, и кожа в области ануса раздражается из-за кишечных выделений.
Следует принять во внимание, затяжная патология может протекать бессимптомно и единственным признаком является зуд, который возникает, когда внезапно изменяется кислотно-щелочной баланс в дистальном отделе кишечника. Кроме того, в кале присутствуют протеазы, которые увеличивают остаток азота в заднем проходе. Это приводит к ирритации рецепторов нервной системы.
Виды и симптомы
Существует первичная и вторичная форма анального зуда. Первичный вид ничем не обусловлен, и может возникнуть из-за кишечной патологии. Зуд вторичного вида появляется при:
- геморрое;
- хронической анальной трещине;
- глистных заболеваний;
- воспалении слизистой кишечника;
- механических травмах ануса;
- ожогах;
- воспалительных процессах на гениталиях;
- грибковых инфекциях заднепроходной области и промежности;
- диабете.
Анальный зуд может протекать в хронической форме или обостряться.
Часто пациент постоянно испытывает настойчивый зуд, особенно ночью, и страдает из-за этого нарушением сна. Продолжительное течение болезни вызывает царапины и гиперемию, кожа вокруг заднепроходного отверстия становится тонкой, грубеет и легко надрывается. Глубокие раны провоцируют проникновение инфекции.
Острый зуд в анальном проходе прогрессирует стремительно. Эпидермальная ткань вокруг ануса увлажняется и раздражается, остаются следы от расчесов. Хроническая форма развивается постепенно и усиливается со временем. Кожа вокруг истончается, становится сухой и покрывается пигментными пятнами. Расчесы обычно отсутствуют.
Долгое существование анального зуда провоцирует выраженные расчесы, что способствует бактериальному заражению, экземе, язвам и кровотечению. Осложнения вторичного типа непосредственно связаны с главной патологией организма.
Диагностика и лечение
В процессе диагностики врач-проктолог учитывает, на что жалуется пациент и общие признаки. Устанавливает, как связан зуд и процесс дефекации, употребление спиртного, пряных специй и острых продуктов, а также, когда возникли неприятные ощущения, их продолжительность и сила. Если другие симптомы отсутствуют, врач отмечает вторичный вид заболевания и расширяет спектр обследования с целью выявить основную патологию.
Инструменты и методы включают в себя:
- взятие соскоба;
- анализ кала на яйцеглист;
- осмотр гинеколога и забор мазка;
- бактериальный анализ кала (если нарушен стул);
- обследование прямой кишки;
- ирригоскопия, колоноскопия;
- анализ крови;
- сфинктероманометрия;
- гастроскопия;
- УЗИ брюшной полости (а также УЗИ простаты пациентам мужского пола).
Процесс лечения недуга может сопровождаться некоторыми затруднениями и занять продолжительное количество времени, особенно, если анальный зуд сопутствует основному заболеванию. Ключевой этап в терапевтической стратегии — выяснить, почему возник анальный зуд. Лекарственные препараты местного действия в виде мазей и клизм позволяют облегчить дискомфортное состояние. Вторичная форма зуда обуславливает ликвидацию главной патологии. Если обнаружен грибок, пациенту назначают фунгициды и антибиотики. Глистная инвазия предполагает прием антигельминта.
Воспаление в отделах толстого кишечника требуют целесообразной лечебной стратегии. Применяется как лекарственная терапия, так и хирургическая операция. При геморрое назначают геморроидэктомию, осуществляют лигирование геморроидального узла латексным кольцом и др. При наличии анальной трещины производят ее иссечение.
Пресечение устойчивого болевого синдрома происходит с помощью центральной электроаналгезии.
Если причины возникновения дискомфорта в анальной области не выявлены, пациенту назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя прием успокоительных средств, соблюдение диеты (отказ от алкоголя, шоколада, острых и пряных продуктов, цитрусов, чая, газировки), а также регулярная личная гигиена.
