Причины заболевания
Основным механизмом в возникновении анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера, который приводит к появлению длительно незаживающего язвенного дефекта анального канала. Способствовать развитию заболевания могут:
- нарушение кровообращения в прямой кишке;
- нарушение иннервации прямой кишки;
- длительные запоры;
- травмы прямой кишки плотными каловыми массами;
- воспалительный процесс в прямой кишке и др.
Симптомы анальной трещины
Основной симптом заболевания – боли в заднем проходе, которые возникают во время акта дефекации. В стуле появляются примеси крови. Если анальная трещина возникает на фоне геморроя, то его симптомы усиливаются: боль становится более интенсивной, узлы чаще выпадают, в стуле обнаруживается большее количество крови. Так проявляется острая форма заболевания.
При хронической форме анальной трещины боли носят постоянный характер. Они усиливаются во время дефекации, напряжения, кашля.
Диагностика анальной трещины
Диагностика анальной трещины производится при пальцевом ректальном исследовании пациента на консультации у проктолога.
Лечение
Ранее для ликвидации спазма внутреннего сфинктера использовались, в основном, хирургические методы лечения — дивульсия (растяжение) заднего прохода и различные виды сфинктеротомий.
В настоящее время в арсенале проктологов появились медикаментозные способы релаксации внутреннего сфинктера. Это, в первую очередь, органические нитраты — нитроглицериновая 0,2% и 0,4% мазь. Вторая группа препаратов — блокаторы кальциевых каналов (крем дилтиазема 2%, нифедипин 0,3%). Использование медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера позволяет добиться выздоровления пациентов с острыми анальными трещинами и уменьшить болевой синдром при хронических анальных трещинах.
При длительно существующих анальных трещинах показано хирургическое лечение. Для лечения хронических анальных трещин используется более десяти видов оперативных вмешательств. Использование современных лазерных и радиоволновых скальпелей позволяет уменьшить количество осложнений и сократить сроки восстановления пациентов.
Современное оснащение многопрофильной клиники ЦЭЛТ позволяет эффективно лечить анальные трещины и широкий спектр других проктологических заболеваний.
