Гранулёма

Не так давно гранулёма зуба являлась показанием к его удалению… Но сегодня, благодаря современным методикам лечения, можно сохранить зуб и его функциональность. Данное заболевание характеризуется ограниченным воспалительным процессом тканей периодонта, который сопровождается образованием округлой формы в области зубного корня. Его особенность заключается в длительном протекании без каких-либо клинических проявлений, но наступает момент – и под воздействием тех или иных факторов гранулёма обостряется. В результате обостряется и симптоматика: болевые ощущения, отёчность и покраснение дёсенных тканей.

Пройти лечение гранулёмы зуба в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. У нас работают специалисты, за плечами которых – десятилетия опыта научной и практической работы. В их арсенале имеется современное диагностическое и лечебное оборудование, которое позволяет правильно ставить диагноз и лечить пациентов в соответствии с международными стандартами. Мы располагаем всеми необходимыми лицензиями и сертификатами и работаем с заключением официального договора. Для того, чтобы узнать цену лечения гранулёмы зуба, перейдите на вкладку «Услуги и цены». Мы регулярно обновляем наш прайс-лист, но всё же просим Вас уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.

Записаться на прием Задать вопрос

Причины появления гранулёмы на корне зуба

Гранулёма может находиться в разных местах относительно зуба, но чаще всего её обнаруживают в области его апекса (верхушки). Из-за скрытого характера развития данной патологии далеко не всегда удаётся своевременно выявить её и начать лечение, а потому риск перерождения гранулёмы зуба в кисту и развития других осложнений весьма высок.

Основные причины развития:

Распространение инфекционного процесса из пульпы в соседние ткани при развитии осложнений пульпита;
Воспалительный процесс тканей вокруг зуба (периодонтит);
Травматические повреждения единицы и проникновение внутрь инфекционного агента;
Инфицирование во время извлечения пульпы или при проведении эндодонтического лечения.

Факторы, инициирующие острые симптомы:

Снижение внутренней температуры тела до +35°С (переохлаждение);
Перенесённые простудные заболевания;
Сильные стрессы или физические перенапряжения.

Симптомы гранулёмы зуба

Гранулёма под зубом имеет границы в виде тонких стенок. Она состоит из грануляций, которые интенсивно разрастаются, замещая собой отмершие из-за воспаления клетки. Именно из-за их разрастания гранулёма медленно, но верно увеличивается в размерах. Процесс протекает без клинических проявлений вплоть до того момента, как она не достигнет размеров, при которых её наличие становится хорошо ощутимым пациентом и заметным для стоматолога.

Основные признаки:

Болевые ощущения;
Отёчность десны;
Покраснение десны.

Нередко при гранулёме зуба возникает нагноение, и боли в этом случае переходят в разряд острых, а сама единица меняет свой цвет на более тёмный. При запущенности процесса в десне образуется фистула, через которую вытекает гной, нередко развивается флюс, больной страдает от головной боли, общего недомогания и повышения температуры тела.

Опасность хронической гранулёмы зуба, которая развивается без симптомов, состоит в том, что она способна преобразоваться в кисту. Последняя представляет собой образование в виде капсулы, стенки которой состоят из фиброзной ткани. Она наполнена патологическим содержимым в виде отмерших тканей и микроорганизмов и куда более опасна, поскольку очень часто приводит к серьёзным осложнениям и полной утрате единицы.

Отличия гранулёмы от кисты зуба

Многие пациенты стоматологических клиник путают кисту и гранулёмы зуба, в то время как два этих патологических процесса серьёзно отличаются. Увидеть разницу важно, поскольку диагноз влияет на способ устранения проблемы. Так, лечение гранулёмы корня зуба нередко бывает консервативным, а вот избавиться от кисты можно только посредством хирургического вмешательства – её иссекают или же удаляют вместе с поражённой единицей.

Основные отличия:

Структура и строение: гранулёма не имеет полости и представляет собой сплошное формирование из грануляций, тогда как киста представляет собой капсулу, которая заполнена патологическим содержимым;
Размеры: кисты всегда крупнее гранулём: нередко они достигают одного сантиметра в диаметре;
Симптоматика: гранулёма более склонна к обострению, развитию болевой симптоматики и обострений, чем киста. Зато если последняя достигает больших размеров, единица становится подвижной, чего не наблюдается при гранулёмах;
Состояние окружающих тканей: при кистах слизистая не выглядит воспалённой и не меняет свой цвет, а костная ткань по мере развития процесса становится более податливой. При гранулёме слизистая краснеет и отекает, возможно образование фистулы.

На рентгеновском снимке киста имеет чёткие контуры и границы, чего нельзя сказать о гранулёме, которая выглядит как затемнение округлой формы.

Осложнения гранулёмы

Увеличение гранулёмы зубов сопровождается:

Разрушением их корней в области апекса, что может стать причиной утраты зуба;
Образованием абсцесса или флегмоны;
Вовлечением в патологический процесс челюстной ткани (остеомиелит).

Важно понимать, что, будучи хроническим инфекционным очагом, гранулёма способна вызвать развитие воспаления гайморовых пазух и даже почек.

Диагностика и лечение гранулёмы корня зуба

Нередки ситуации, когда стоматологический осмотр, проводимый в целях профилактики, не способен выявить гранулёму. Это происходит на ранних стадиях её развития, когда её размеры минимальны, а проявления отсутствуют. Чаще всего её выявляют при жалобах пациента на боли, выявление отёчности и покраснения слизистой оболочки, когда гранулёма верхушки корня зуба сильно разрослась и/или начала гноиться. Диагноз уточняют, назначив пациенту рентгенографию или радиовизиографию.

Современная стоматология располагает целым рядом эффективных методик лечения заболевания, впрочем случается и так, что пациенту назначают удаление зуба с гранулёмой. Это – крайняя мера, к которой прибегают если последняя сопровождается:

Трещиной корня в вертикальной плоскости;
Обструкцией каналов корня зуба;
Несколькими перфорациями зубного корня;
Серьёзной деструкцией зубной единицы.

Методы лечения:

Консервативное лечение может дать неплохие результаты на начальных стадиях развития. Оно предусматривает заполнение гранулёмы специальными пломбировочными материалами, которые вводят через корневой канал зуба. Для купирования инфекционных процессов параллельно проводят лечение антибиотиками;
Хирургические методики заключаются не только в удалении зуба, но и в проведении щадящих операций: апикоэктомии (удалении части зубного корня вместе с патологическим очагом) и гемисекции (удалении одного из корней многокорневой единицы вместе с частью коронки над ним и патологическим очагом).