Развитие хронического отита
Хронический средний отит — это хроническое воспаление барабанной полости (иногда с поражением костных стенок – кариесом), которое характеризуется снижением слуха и периодическим гноетечением.
Этапы развития болезни:
- В результате инфицирования в барабанной полости образуется гнойное отделяемое, появляется боль в ухе;
- Накопившийся гной постепенно деформирует барабанную перепонку, вплоть до ее разрыва (перфорации);
- При наличии перфорации барабанной перепонки снижается слух, гной может изливаться в наружный слуховой проход.
Особенно опасен средний отит у детей, риск перехода в хронический процесс в этом возрасте очень высок. Потому маленьким пациентам желательно оказаться на приеме у специалиста на самой ранней стадии воспаления.
Причины хронического отита
Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:
- Частые воспаления носоглотки;
- Недолеченные риниты, синуситы, фарингиты, отиты;
- Дефекты ЛОР-органов (искривленная перегородка носа, спайки в ушах);
- Травмы головы, которые привели к повреждению барабанной перепонки;
- Устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
- Отсутствие лечения обычной простуды (ОРВИ);
- Снижение иммунитета при беременности, заболеваниях крови, иммунодефиците.
Симптомы хронического отита
Наиболее часто встречающиеся признаки хронического отита:
- Выборочное ухудшение слуха (слабая восприимчивость высоких тонов);
- Шум и тяжесть в голове;
- Периодические гнойные выделения из уха;
- Слабовыраженная и непостоянная боль в ухе (в некоторых случаях боль отсутствует).
Типы хронического отита:
- Мезотимпанит — с большой перфорацией в центральной части перегородки. Характерен гной без запаха, значительное снижение слуха;
- Эпитимпанит — без существенного снижения слуха и с краевой перфорацией барабанной перепонки. Гнойные выделения с резким неприятным гнилостным запахом, более густой консистенции. Опасен кариесом костных стенок барабанной полости.
Осложнения хронического отита
Незначительное снижение слуха и отсутствие болевого синдрома зачастую приводит к поздней диагностике. Эпитимпанит может привести к развитию:
- Внутричерепного воспаления, в том числе абсцесса головного мозга;
- Менингита;
- Воспаления внутреннего уха;
- Пареза лицевого нерва;
- Мастоидита (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости).
Диагностика хронического отита
При подозрении на отит следует обратиться к отоларингологу. В диагностике среднего отита важно:
- Собрать анамнез заболевания;
- Провести осмотр ЛОР-органов;
- Провести осмотр ушного канала под микроскопом для локализации зоны разрыва перепонки;
- Взять выделения из наружного слухового прохода для лабораторного исследования;
- Провести рентген височных костей (при подозрении на эпитимпанит);
- Выполнить компьютерную томографию для оценки состояния костной стенки барабанной полости.
Лечение хронического отита
Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения.
Консервативное лечение:
- Процедуры промывания уха для удаления гноя;
- Местная противовоспалительная и антибактериальная терапия;
- Введение антибиотиков через катетер в барабанную полость или внутримышечно;
- Применение гормональных средств в отдельных случаях;
- Физиотерапия (лазерная, ультрафиолетовая терапия, воздействие импульсными токами).
Хирургическое лечение:
- Ревизия и обработка слухового канала и барабанной полости;
- Удаление гноя и образований;
- Чистка и обработка костных стенок;
- Пластика барабанной перепонки при перфорации.
Реабилитация после операции длительная, может занять до года. В послеоперационном периоде нельзя совершать авиаперелеты и пользоваться усилителями громкости на оперированном ухе.
Рекомендации специалистов
Лечение хронического среднего отита – сложный длительный процесс. Чем раньше вы обратитесь с проблемой к специалисту-оториноларингологу, тем меньшим будет срок лечения.
Не откладывайте диагностику воспаления среднего уха, при первых признаках заболевания запишитесь на прием к оториноларингологу ЦЭЛТ. В нашем центре есть все необходимое для выявления опасных болезней области оториноларингологии и сурдологии на ранних стадиях.