Болезнь Бехтерева

ЭТИОЛОГИЯ

Точные причины появления симптомов болезни Бехтерева у женщин и мужчин на сегодняшний день не установлены. 96% больных имеют антиген HLA-B27, который является признаком генетической предрасположенности.

Провоцирующие факторы:

• длительное переохлаждение
• воспаления мочеполовой системы
• нарушения работы эндокринной системы
• травмы тазовых костей (переломы)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин отличаются. У мужчин симптомы проявляются ярче с короткими промежутками между приступами, у женщин — слабее, с промежутками между рецидивами в несколько лет.

Основные клинические проявления:

• болевые ощущения в области крестца и поясницы
• ощущение скованности в состоянии покоя
• напряжение спинных мышц наряду с их болезненностью
• ограниченность движения позвоночника

По мере развития заболевания:

• характерное дугообразное искривление позвоночника
• хроническая сутулость
• неподвижность межпозвонковых суставов
• снижение роста

СИМПТОМЫ

Патология появляется неожиданно, а первые симптомы могут начаться за 1-2 года до обострения. Люди отмечают раздражительность, нехватку сил, боли в суставах, сонливость.

При поражении позвоночника:

• сильная боль и скованность в пояснице
• симптомы исчезают после тренировок и горячей ванны
• боль переходит в грудной отдел
• серьезным осложнением является окостенение и сращивание позвоночных дисков

При поражении суставов:

• острый болевой синдром в области ягодиц, верхней части бедер, органов малого таза
• боль в крупных суставах, ограничивающая движения

Внесуставные симптомы (у 30% людей):

• нарушения в работе внутренних органов
• сильная боль в глазах
• поражение сердечно-сосудистой, респираторной и мочеполовой системы

КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Существует 4 формы болезни Бехтерева:

• Ризомелическая – изменение корневых суставов позвоночника, плечевых и тазобедренных
• Центральная – поражает ригидную и кифозную часть позвоночника
• Скандинавская – затрагивает только мелкие суставы кисти
• Периферическая – приводит к поражению локтевых, коленных, голеностопных суставов и позвоночника

ДИАГНОСТИКА

Перед тем, как приступать к лечению болезни Бехтерева, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования.

Диагностика включает:

• осмотр у специалиста и сбор анамнеза
• рентгенографию и МРТ позвоночника
• консультации невролога и ортопеда
• анализ крови для оценки скорости оседания эритроцитов
• анализ для выявления гена гистосовместимости HLA-В27

Дифференциальная диагностика проводится с:

• дегенеративными заболеваниями позвоночника (остеохондроз, спондилез)
• ревматоидным артритом

ЛЕЧЕНИЕ

Поскольку полностью устранить патологию невозможно, специалисты ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевой симптоматики и воспаления.

Медикаментозное лечение включает:

• НПВП
• глюкокортикоиды
• иммунодепрессанты

В периоды ремиссии применяется:

• физиотерапия
• дыхательная и лечебная гимнастика
• мануальная терапия
• плавание

Рекомендации:

• спать на твердой поверхности или жестком матрасе без подушки
• регулярно делать дыхательную гимнастику
• заниматься спортом (особенно плаванием)
• пройти лечение в санатории

Адекватное лечение, назначаемое нашими специалистами, позволяет замедлить развитие патологии и повысить качество жизни.