Плечелопаточный периартроз

ЭТИОЛОГИЯ

Причины плечелопаточного периартроза первичного характера современной медициной не выявлены.

Причины вторичного заболевания:

• травмы сустава
• остеохондроз шейных позвонков
• оперативное вмешательство в области грудной клетки

Профессиональные факторы риска:

• частые подъемы тяжелых грузов
• необходимость долгое время удерживать поднятую руку в одном положении
• необходимость часто осуществлять вращательные движения верхними конечностями

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Развитие патологии происходит медленно - от нескольких месяцев до нескольких лет.

Начальная стадия:

• несильные болевые ощущения в области плеча
• усиление боли при вращательных движениях рукой или поднимании выше 60°

По мере развития заболевания:

• болевые ощущения становятся более интенсивными и длительными
• боли независящие от нагрузок, особенно в ночное время
• ноющий или сверлящий характер боли с иррадиированием в лопатку или шею

Дополнительные клинические проявления:

• положительный симптом Дауборна (боли при круговых движениях плечом)
• небольшая отёчность и покраснение кожного покрова над суставом
• болевые ощущения при касании к поражённому суставу
• хруст при движениях плечом

ДИАГНОСТИКА

Дифференциальная диагностика проводится с:

• периартритом
• артритом
• артрозо-артритом

Методы диагностики в клинике ЦЭЛТ:

• рентгенография для выявления изменений в тканях вокруг сустава
• лабораторная диагностика
• УЗИ и МРТ для исключения разрывов сухожилий, бурситов и тендинитов

ЛЕЧЕНИЕ

Основные направления лечения:

• снижение болевых ощущений и воспалительных процессов
• инъекции в околосуставные ткани анестетиков и кортикостероидных гормонов
• аппликации, прогревание, использование мазей и кремов
• приём нестероидных лекарственных средств
• ограничение нагрузок на сустав

Медикаментозная терапия:

• противовоспалительные средства нестероидного типа (Ибупрофен, Диклофенак)
• инъекции кортикостероидов в сустав при отсутствии положительной динамики

Физиотерапия:

• лечебная физкультура
• массаж (при отсутствии сильного воспаления)

Примеры упражнений:

• Наклоны тела вперед с расслабленными свисающими руками
• Плавные движения больной рукой вперед-назад при опоре на поверхность

Хирургическое лечение:

• назначается при отсутствии результатов консервативной терапии в течение 1,5 лет
• показано при обнаружении большого количества фиброзной ткани в суставной капсуле

Народная медицина (после консультации со специалистом):

• солевые и травяные компрессы
• улучшение циркуляции крови
• устранение болевого синдрома и воспаления