Повреждение ротаторной манжеты плеча
Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека. Он может совершать движения практически во все стороны, и благодаря этому рука способна выполнять многочисленные функции, различную сложную работу.
Но для всего многообразия движений необходима не только хорошая подвижность самого сустава. Нужны соответствующие мышцы. И они имеются. Плечевой сустав окружен хорошо развитым мышечным массивом, обеспечивающим сгибание разгибание, отведение, приведение, повороты наружу и внутрь. Все вместе эти мышцы называют ротаторной манжетой плеча. Ее повреждения встречаются достаточно часто.
Ранее, для обозначения большинства болей в области плечевого сустава использовался термин: плечелопаточный периартрит.
С развитием возможностей диагностики, накоплением опыта, и особенно, с внедрением в лечебную практику артроскопии плечевого сустава, значительно чаще стали выявляться частичные, либо полные разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча. В настоящее время эта патология считается одной из основных причин болевого синдрома и ограничения функции плечевого сустава. Её лечением занимаются опытные специалисты травматологи-ортопеды многопрофильной клиники ЦЭЛТ.
ПОЧЕМУ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ ЭТОЙ ГРУППЫ МЫШЦ?
Причины частых повреждений:
- Повреждение ротаторной манжеты плеча
- Повреждение сухожилий при травмах (полное, либо частичное)
- Микротравмы при занятиях спортом
- Дегенеративные изменения сухожилий на фоне возрастных изменений
- Плохое кровоснабжение: в этих мышцах находится мало кровеносных сосудов
- Врожденное нарушение развития соединительной ткани
- Особенности анатомии лопатки: у некоторых людей ее выступающие отростки травмируют мышцы, окружающие плечевой сустав
- Постоянные движения большой амплитуды (особенно у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом)
- Некоторые профессиональные вредности, прием ряда лекарственных препаратов, в том числе некоторых антибиотиков
- Локальное введение глюкокортикостероидов
СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА
- Боли в плече, усиливающиеся при разрыве
- Слабость в плече
- Затруднение при поднятии руки вверх
- Ночные боли
- Разрывы бывают полными или частичными
- Повреждения могут быть изолированными или массивными (нескольких сухожилий)
- Различают острые и застарелые повреждения
ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЯ РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА
При повреждениях ротаторной манжеты после осмотра врач может назначить дополнительное исследование, например, магнитно-резонансную томографию.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ для обследования пациентов применяется современное высококачественное оборудование, в том числе МР-томограф мощностью 1,5 Тл.
ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА
Консервативное лечение:
- Иммобилизация конечности
- Противовоспалительные и обезболивающие средства
- Лечебная физкультура после утихания боли
- Инъекции кортизона вокруг суставной капсулы
- Физиопроцедуры
Хирургическое лечение:
- Артроскопическая пластика сухожилий
- Использование якорных фиксаторов
- Устранение сопутствующих патологий (артроз ключично-акромиального сочленения, импиджмент синдром)
- Открытая операция при массовых разрывах
- Трансплантация тканей при серьезных дефектах
Обратите внимание! Если диагностируются массовые разрывы ротаторной манжеты или серьезные дефекты, то требуется открытая операция. При сильных дефектах рекомендуется пересадка тканей организма (трансплантация).
РЕАБИЛИТАЦИЯ
- Восстановление может занять до 6 месяцев
- Ношение ортеза в течение 3-4 недель после операции
- Физиолечение и прикладывание холода
- Медленная разработка сустава пассивными движениями
- Активные движения возможны через 1,5 месяца
- Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста