- Терапия
Орлинская Ирина Николаевна
Врач-терапевт, ревматолог, врач высшей категории
-
Начало работы в ЦЭЛТ
2001 г. -
Общий стаж работы
42 года
Онлайн запись на прием
Выполняемые процедуры и манипуляции
-
Диагностика и лечение внутренних болезней, системных заболеваний, заболеваний суставов
-
Внутрисуставное введение препаратов
Образование и профессиональная деятельность
-
Казанский государственный медицинский институт
Вопросы и ответы
-
Герпес
Галина, 86 лет
Добрый день. У мамы сильные боли уже 1,5 года после опоясывающего лишая. Можно ли помочь снять боли. Есть ли у вас стационар? Мама плохо ходит и возить ее на прием в Москву очень проблематично.
18.07.2023
Московская обл, г Серпухов, по
Орлинская И. Н.
Добрый день. Скорее всего у мамы невропатические боли- если иметь ввиду перенесенный герпес. Этим занимаются неврологи. Оптимально было бы сделать рентген позвоночника и ребер, для исключения другой причины. Стационар есть. По поводу возможности госпитализации нужно уточнить у зав. терапевтическим отделением по телефону справочной службы 8495 788 33 88
Подробнее -
Артрит
Сергей, 39 лет
Ирина Николаевна добрый день, заболел левый голеностопный сустав, МРТ показало Синовит, Тензосиновит, Хондромаляция 3-4 степень, остеоартроз. Ортопед сказал возможно подагра, гиперурикемия, сдавал мочевую кислоту, была повышенная 526,3, подскажите какие анализы еще сдать или пройти исследования для консультации у вас по подагре?
17.07.2023
Москва
Орлинская И. Н.
Добрый день Сергей. Если сдавали больше месяца назад- повторить мочевую кислоту, креатинин, АЛт/АСТ. Клинический ан. крови, СРБ. На консультацию принести МРТ снимки и заключение. Желательно сделать УЗИ почек ( исключить мочекаменную болезнь). Для удобства записи (расписание приема)(расписание приема)
Подробнее -
Суставы
Виктор, 54 года
Ирина Николаевна, здравствуйте! Имею на руках Заключение МРТ обследования плечевого сустава. Заключение: МР-признаки тендинита сухожилий надостной, подостной, подлопаточной мышц, двуглавой мышцы плеча; остеоартроза плечевого сустава II ст, ключично-акромиального сочленения II ст по Келлегрену- Лоренсу. Мелкокистозная перестройка головки плечевой кости. Легкий синовит. Умеренный подклювовидный бурсит. В сравнении с МРТ от 19.08.2020- отрицательная динамика. По назначению врача районной поликлиники, провёл курс приёма нестероидных препаратов для снятия болевого синдрома. Следующий шаг - внутрисуставный укол. Врач районной поликлиники советовал уколы ХРОМОТРОН, Подскажите, в сравнении с НОЛТРЕКС, что бы Вы посоветовали? К кому в Вашей клинике рекомендуете обратиться для данной процедуры? Возможно ли прийти с заранее купленными уколами и какова стоимость процедуры? Понимаю, что её придётся делать регулярно, поэтому ищу специалиста, которому можно довериться.
22.03.2023
Дмитров, Московская область
Орлинская И. Н.
Здравствуйте, Виктор. Решить вопрос о методе лечения (в том числе о выборе препарата для внутрисуставного введения) нельзя заочно только на основании данных МРТ. Обязателен осмотр пациента и сопоставление данных томографии и клинической картины. Необходимо разобраться, какая именно структура сустава в наибольшей степени вовлечена в воспалительный процесс (это может быть сустав или связочный аппарат). От этого зависит тактика лечения, на основании осмотра принимается решение о том, нужны ли именно внутрисуставные инъекции. Хронотрон и Нолтрекс нельзя назвать аналогичными препаратами, структура их разная, поэтому сравнивать их сложно. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема), приходите с данными МРТ (диск). Покупать заранее препарат не надо, ибо пока не понятно, какой именно будет выбран для лечения. В любом случае внутрисуставную инъекцию будет выполнять тот врач, который эту манипуляцию назначает (или одобряет сделанное ранее назначение).
Подробнее -
Артрит
Татьяна, 30 лет
В возрасте 15 лет появился отек и боль правого коленного сустава, проводилась пункция и назначено лечение у травматолога,ношение наколенника, НПВС,мази, фтл и далее на протяжении остальных лет скапливалась жидкость, то в правом, то в левом суставе. В 2017 обратилась к ревматологу с отеком правого коленного сустава: План обследования СОЭ-6, норма до 12,СРБ-0,5,норма до 5.0,РФ-7.80,норма до 14.00,АЦЦП <7.00,норма до 17.0,АСЛО-205,норма 200.Мазок на ИППП метод ПЦР обнаружен урогенитальный уреаплазмоз.Рекомендации: Мовалис7.5мг,Аркоксиа,Мукоген.Обследована суставная жидкость на ПЦР,герпес,токсоплазму,хламидии,микоплазму,уреаплазму от 21.09.17 отрицательно.Патогенной флоры не обнаружено.Диагноз реактивный артрит.После лечения появился отек левого коленного сустава,госпитализирована в ревматологическое отделение,прошла курс лечения(кетотоп 2.0в/м 1 раз в день,пенициллин500000Ед в/м 4 раза в день,преднизолон 30мг+натрия хлорид 0.9%-200,0в/вкап 1раз в день,ксефокам 4мг,таб.нольпаза 20мг таб.,УВЧ на коленные суставы)сдан анализ (Анти-МСV)>25.40 норма до >20.УЗ-признаки:Синовит с умеренным выпотом в полость коленных суставов,больше слева.Умеренный остеофитоз медиальных мыщелков БК,ББК.Киста Бейкера слева.Рекомендации:Целебрекс,Метипред,Левомецетин,улучшений нет.В итоге выставлен диагноз:Ревматоидный артрит,серонегативный активность 1.НФС-1степени,но по словам врача это не совсем характерно для этого заболевания,но она вынуждена поставить этот диагноз.Вопрос:Есть ли вероятность что диагноз поставлен неверно и что это может быть?Также при сгибании колена перед собой слышен отчетливый хруст в спине.
05.02.2018
Астана
Орлинская И. Н.
Добрый день, Татьяна! По вашему описанию недостаточно данных для постановки ДЗ Ревматоидный артрит. Да и лечение назначено симптоматическое. Для уточнения причины воспаления в коленных суставах необходимо дообследование. На ранних порах рентгенологических изменений в суставах может и не быть, поэтому рекомендую провести МРТ коленных суставов и подвздошно-крестцового сочленения (сакроилеит?), сделать КТ легких (чтобы исключить заболевания легких, для которых характерны артриты нижних конечностей), сдать анализ крови на HLA B27, АНФ, АТ к ДНК, ан. крови: IgG и IgM на бореллиоз и на гепатит В и С. Можно в динамике повторить анализ крови на АЦЦП, РФ, Анти-МСV, так как эти антитела накапливаются по мере прогрессирования артрита (если это РА).
Подробнее
Задайте свой вопрос врачу
Орлинская Ирина Николаевна
Врач-терапевт, ревматолог, врач высшей категории
Стаж 42 года Задать вопросОтзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Статьи врача
Все статьи и новости-
Статья 11.08.2016
Подагра: современный взгляд на литературную болезнь
Подагра – самая литературная болезнь. Сколько «ваших превосходительств» и «его сиятельств» на страницах романов и рассказов благородно страдают подагрой. Раньше считалось, что эта болезнь присуща только тем, кто вкусно и много ест и дополняет все это обильными «возлияниями». То есть подагра – это болезнь богатых, болезнь высшего общества!
-
Статья 11.03.2005
Остеоартроз – болезнь с шипами, но без роз
В печальном "рейтинге" заболеваний суставов остеоартроз занимает одно из первых мест. На ранних стадиях это заболевание проявляется лишь незначительными болями в суставах, и мало кто обращает на них должное внимание, попадая к специалисту лишь тогда, когда избежать многих неприятных последствий уже не удается. О том, как вовремя распознать болезнь и как ее лечить, чтобы добиться нужного результата, рассказывает в своей статье врач-ревматолог, заведующая лечебно-диагностическим отделением <b>Ирина Николаевна Орлинская</b>.