Вопрос № 106209
-
04.04.2020 Ирина, 66 лет, Челябинск 26.10.2018г. прошла плановая операция по удалению щитовидной железы Е04.2 многоузловой нетоксичный зоб 3 степени. До операции принимала 15 лет L-тироксин 50 мкг, затем заменили на эутирокс 50 мкг в связи с тахикардией. Щитовидку удалили полностью. После операции увеличили дозу эутирокса до 100 мкг.
Анализ от 20.02.2019г. ТТГ-0,05мкМЕ/мл; Т4 - 18,4 ; паратиреоидный гормон - 81,8 пг/мл.
Убавили дозу до 50 мкг.
Анализы от 21.05.2019г. ТТГ-19,9 ; Т4 - 14,7. Добавили дозу эутирокса до 75 мкг.
Анализы от 25.09.2019г. ТТГ-22,1 ; Т4 - 20,2. Добавили дозу эутирокса до 100 мкг.
Анализы от 19.12.2019г. ТТГ - <0,005 ; Т4 - 23,79. Убавили дозу эутирокса до 50 мкг.
Анализы от 15.01.2020г. ТТГ - 5,136 ; Т4 - 12,21 ; паратгормон - 65,6. Добавили дозу до 62,5мкг.
Анализы от 17.03.2020г. ТТГ - 15,686 ; Т4 - 11,97. Врач снова добавляет дозу до 75/88 мкг через день.Не будет ли снова передозировки через 3 месяца?
Врач — эндокринолог Колодко Инна МихайловнаИрина, здравствуйте. Конечно, сложно на расстоянии анализировать ситуацию. Но если ориентироваться только по гормонам, то я вполне согласна с новой дозой Л-тироксина. У Вас в процессе титрации дозы очень большие интервалы по времени, если говорить о подборе дозы, то это должно быть около 8 -12 недель. А когда оптимальная доза будет подобрана, контроль 1 раз в год. Вы не указали референсные значения ПТГ, я думаю, он у Вас на верхней границе. Исключался ли вторичный гиперпаратиреоз и дефицит витамина Д?
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста