Вопрос № 107371
-
10.01.2021 Светлана, 50 лет, Курск Здравствуйте Инна Михайловна! После удаления щитовидной железы по поводу папилярной карциномы у меня возникли проблемы с паращитовидными железами. После операции были судороги, капали кальций, затем назначили по 4000 мг кальций –Д3 никомед в/д. Потом постепенно снижали дозу. Сейчас принимаю 1 таб кальций актив цитрат (250мг в/д )плюс альфа Дз - 1 мкг Мой эндокринолог говорит, что в связи с гипопаратиреозом кальций пить мне пожизненно. Принимаю кальций уже 8 месяцев.
На сегодняшний день:
Кальций ионизированный – 1,07 ммоль/л ( N: 1,03 – 1,23 )
Кальций в сыворотке - 2,18 ммоль/л ( N: 2,15 – 2,50 )
Кальций в суточной моче менее 1,05 ммоль/ сут ( N: 2,50 - 7,50 )
Альбумин в сыворотке - 45,75г/л (N: 35,00 – 52,00 )
Магний в сыворотке - 0,87ммоль/л ( N: 0,66 - 1,07 )
Фосфор в сыворотке – 1,40 ммоль/л ( N: 0,81 – 1,45 )
Витамин D, 25 гидрокси (кальциферол) – 36,38 нг/мл ( N: 30 – 100 )
Паратгормон – 2,18 пмоль/л (N: 1,6 – 6,9 )
Подскажите пожалуйста с такими анализами можно мне отменить кальций или хотя бы сделать перерыв?
У меня пиелонефрит, при таком длительном приеме кальция боюсь возникновения камней/
Заранее спасибо.
Врач — эндокринолог Колодко Инна МихайловнаСветлана, здравствуйте. Вы находитесь в целевом диапазоне по всем параметрам контроля фосфорно-кальциевого обмена, доза кальция у Вас небольшая, гиперкальциурии нет, следовательно, нет оснований опасаться за почки. С учетом того, что Вы «ушли» от больших доз кальция, не исключено, что какая-то из паращитовидных желёз у Вас функционирует, поскольку после подобных операций может происходить нарушение кровоснабжения околощитовидных желёз, и восстанавливается оно очень медленно. До года после тиреоидэктомии сложно прогнозировать дальнейшее течение хронического послеоперационного гипопаратиреоза. С тактикой лечения и контроля терапии Вашего доктора я вполне согласна.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста