Вопрос № 121922
-
12.05.2025 Назкен Калжанова, 26 лет, Актобе Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 175 см, вес 65 кг. У меня гипотиреоз и АИТ, принимаю Эутирокс 50 мкг. ТТГ пришёл в норму.
Также наблюдается стойкая гиперпролактинемия. Месячные регулярные, но уровень пролактина остаётся высоким и даже увеличился при последнем анализе.
Я принимаю Кветиапин 200 мг на ночь (по назначению психиатра при ГТР и депрессии). У меня есть акне, сильная тяга к сладкому, набор веса.
Мнение врачей разделилось:
Один эндокринолог считает, что Кветиапин не виноват, т.к. я делала месячный перерыв, и пролактин остался высоким. Но был синдром отмены и из за этого плохой сон, стресс что могло повлиять на результат
Второй уверен, что это медикаментозная гиперпролактинемия, и пролактин можно снизить, только отменив препарат.
Вопросы:
1. Возможно ли принимать препараты вроде каберголина/достинекса на фоне Кветиапина, если его отмена невозможна?
2. Нужно ли вообще снижать пролактин в такой ситуации, если нет аменореи?
3. Есть ли смысл дообследоваться на другие причины гиперпролактинемии?
Анализы при необходимости могу прикрепить. Спасибо!
Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловнарасписание приема) Уважаемая Назкен, здравствуйте. В Вашем случае я бы не спешила с назначением каберголина. Важно оценить уровень пролактина, мономерного пролактина в динамике, при высоких значениях дополнительно провести МРТ гипофиза с контрастным усилением. При акне наличие рафинированных углеводов в рационе усугубляют дерматологическую проблему, в связи с чем, исследуйте глюкозу натощак и уровень инсулина, половые гормоны (на 3-5 день МЦ), по результатам анализов обсудите с эндокринологом необходимость приема метформина.">(расписание приема) Уважаемая Назкен, здравствуйте. В Вашем случае я бы не спешила с назначением каберголина. Важно оценить уровень пролактина, мономерного пролактина в динамике, при высоких значениях дополнительно провести МРТ гипофиза с контрастным усилением. При акне наличие рафинированных углеводов в рационе усугубляют дерматологическую проблему, в связи с чем, исследуйте глюкозу натощак и уровень инсулина, половые гормоны (на 3-5 день МЦ), по результатам анализов обсудите с эндокринологом необходимость приема метформина.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста