Вопрос № 48921
-
12.11.2008 Ольга, 33 года, Московская область Вот уже два года периодически прохожу лечение по поводу гастродуоденита, за последние полгода прибавился рефлюкс. Практически постоянно на щадящей диете (ничего жирного, все вареное, максимум запеченое в фольге). Но никак не могу избавиться от отрыжки воздухом вне зависимости от времени приема пищи. И еще беспокоят неприятные ощущения за ребрами под грудью (где-то на уровне 3-4 ребра). Они связаны с отрыжкой, то есть происходит что-то вроде спазма, затем отрыжка и эта боль исчезает. Последние исследования: 1. Фиброгастродуоденоскопия - недостаточность кардии, гастродуоденит, пищевод проходим. В полости желука большое количество желчи и слизи. 2. Ренген желудка - ...скользящая небольших рамеров грыжа ПОД.3. Ренгеновская КТ - из всех показателей поджелудочная железа несколько увеличена, головка - 25,1*30,1 мм, тело - 21,2, хвост - 26,5. Желчный без изменений. Из анализов биохимии - увеличен холистерин. Липидный профиль: ХС общий - 5,7 ммоль/л, преВХС - 0,53ммоль/л, ВХС - 3,94 ммоль/л, коэффиц. атерогенности - 3,63, отношение ХС/ТГ = 2,07, эфиры "гамма" холестерин - 1,23ммоль/л, триглецириды - 1,18ммоль/л, в-липопротеиды - 43ед. В данное время прохожу лечение: 2 нед. - церукал, нексиум, сейчас еще 2 нед. мотилиум и ромесек. Скажите, от чего могут быть болевые ощущения и отрыжка? Как избавиться (и есть ли в этом необходимость) от грыжи ПОД. И есть ли связь между этими симптомами и повышенным холестерином?
Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена АнатольевнаУважаемая Ольга! При грыже пищеводного отверстия диафрагмы помимо лекарственной терапии огромное значение имеет соблюдение режима питания (т.е. ограничение состояний, способствующих рефлюксу) - прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями. Судя по приведенным Вами данным, показаний к хирургическому лечению я не вижу. Болевые ощущения при отрыжке могут быть обусловлены мышечным компонентом (т.к. при отрыжке происходит сокращение мышц грудной клетки), покажитесь неврологу (надо также исключить неврологическую причину отрыжки - патологию возвратного нерва). Холестерин на появление отрыжки и на рефлюкс вряд ли влияет.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста