Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.02.2003 Наталья, 31 год Спасибо, Татьяна Алексеевна, за предыдущий ответ. Мама уже получила результат пункции щитовидной железы - цитограмма фолликулярной неоплазии с кистозной трансформацией. Сахар понижен. Осмотр окулиста - дегенерация сетчатки. Врач рекомендует операцию. Что Вы можете посоветовать? Мама очень переживает, к сожалению, живет она не в Москве.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
К сожалению, только по предоставленной информации судить о необходимости операции мы не можем, обязательно нужно смотреть стекла. Если же в поставленном диагнозе нет никаких сомнений, и у Вашей мамы действительно фолликулярная аденома, а не коллоидный узел, то ей показано хирургическое вмешательство.
03.02.2003 Наталья, 31 год Моей маме 56 лет. УЗИ щитовидной железы показало следующие результаты: правая доля - 51х21х20 мм; левая доля - 53х21х21 мм; перешеек - 6мм. Контуры четкие, нет грани с окружающими тканями, неровные, капсула утолщена, эхо-структура неоднородная, эхогенность ткани повышена. Очаговые образования есть. Контур очаговых образований нечёткий, ровный, региональные лимфоузлы не визуализируются. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Нужна ли операция или можно обойтись без неё, лечиться гормонами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
К сожалению, только по заочной информации мы не можем ответить, какой именно метод вмешательства будет наиболее целесообразным в данном случае. Решить же вопрос о том, нужна операция или нет, врач-эндокринолог (расписание приема) сможет только после проведения пункции щитовидной железы.
27.01.2003 Денис, 21 год У меня очень странно растут усы и борода - частично, клочками. Что бы Вы могли бы посоветовать? Идти к врачу с такой проблемой, мне кажется несерьезным.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Возможно, что у Вас имеются какие-либо нарушения функции гормональной системы. Рекомендуем Вам сделать анализ крови на следующие гормоны: тестостерон, эстрадиол, пролактин и обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема).
27.01.2003 Татьяна, 55 лет У меня увеличена щитовидная железа. По результатам УЗИ: щитовидная железа несимметрична, контуры неровные, структура диффузно-неоднородная. Правая доля - 4,7х1,2х2,0 см, левая - 5,0х1,4х1,9 см. В обеих долях имеются множественные узлы. Анализы крови: Т3 - 2,5, Т4 - 98, ТТГ - 0,8, АТ к ТГ - 60. Принимаю L-тироксин 100 мг. Что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Во-первых, на мой взгляд, размеры щитовидной железы в норме, обнаруженные образования могут быть узлами, а могут быть и проявлением аутоиммунного тиреодита. Во-вторых, не ясно, делали ли Вы анализы крови на гормоны на фоне принимаемого L-тироксина или до его приема. Рекомендуем Вам сделать повторное УЗИ щитовидной железы, возможно, Вам также понадобится пункция.
23.01.2003 Татьяна, 46 лет Мой рост 168 см, вес - 67,8 кг. УЗИ: общий объем железы - 5,2 мл, очаговых образований нет. Молекулярная диагностика: ТТГ - 0,48; Т4 - 19,38. У меня синусовая тахикардия (выписан Анаприлин). Сопутствующие заболевания - энцефалопатия. Может ли у меня быть такое соотношение между Т4 и ТТГ? Нужен ли выписанный L-тироксин - 100 млг.?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, прием L-тироксина в Вашей ситуации не оправдан, т.к. уровень ТТГ находится на нижней границе. Такое соотношение Т4 и ТТГ вполне возможно и не вызывает абсолютно никаких опасений.
21.01.2003 Антонина, 59 лет Поставлен диагноз - диффузно-узловая нетоксическая струма 2 степени. В правой доле узел 9х8 мм, в левой - 7х6, в центральной зоне узел 5х3. Предлагают операцию. Хотелось бы узнать, можно обойтись без операции, а лечиться гормонами? Есть ли другие методы лечения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Для того чтобы решить вопрос о необходимости операции, необходимо сделать пункцию щитовидной железы. Только по ее результатам врач-эндокринолог (расписание прима) сможет определить наиболее адекватный метод вмешательства.
21.01.2003 Ирина, 40 лет Скажите, пожалуйста, насколько необходима операция при следующих показателях? Гормоны щитовидной железы: ТТГ - 1,12, Т4 (свободный) - 21,56, АТ к ТПО - 4,45. Результаты УЗИ ЩЖ: не увеличена. Правая доля - 19х20х40 мм, левая - 18х22х42 мм. Перешеек - 3,5. Контуры неровные. Эхогенность обычная. Структура в левой доле: гипоэхогенное включение - 12х8 мм, без четких контуров, неоднородной структуры. Заключение: узел ЩЖ. Направлена на консультацию хирурга-эндокринолога с клиническим диагнозом - узловой эуитереоидный зоб. Сделана пункция. Результаты: фолликулярный зоб, возможно, аденома. Заключение хирурга: левосторонний узловой зоб. Показана операция. Неужели операция неизбежна? Что будет после операции, если ее делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
По приблизительным результатам невозможно определить наиболее адекватный метод лечения. Операция - это достаточно серьезный шаг, поэтому нужна стопроцентная уверенность в том, что она действительно необходима. Судя по предоставленным данным, диагноз - аденома - не является точным, поэтому я рекомендую пройти повторное исследование в условиях более грамотной лаборатории, в частности, Вы можете это сделать в нашем Центре. В зависимости от результатов проделанного исследования хирург-эндокринолог (расписание приема) сможет определить наиболее целесообразный способ вмешательства.
21.01.2003 Элина, 16 лет Мой рост - 169 см, вес - 68 кг. В 1999 г. в правой доле обнаружен узловой зоб размерами - 11х12х14мм. УЗИ ЩЖ: общий объем железы - 11 мл, узел - 14х8х11 мл. Молекулярная диагностика: ТТГ - 0,43; Т4 (свободный) - 14,95. Нужно ли лечение гормонами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, Вам не показано лечение ни гормональными, ни какими-либо другими препаратами. Но, конечно, необходимо регулярное наблюдение у врача-эндокринолога (расписание приема), который сможет оценить Ваше состояние и назначить соответствующую терапию. Также желательно снизить вес, т.к. для девушки Вашего возраста он несколько повышен.
16.01.2003 Евгения, 34 года За последние 2 года сильно прибавила в весе. Бывают отеки, брадикардия, на фоне постоянной гипотонии - скачки давления. УЗИ щитовидной железы: левая доля - 1.8х2.1х7.0, правая - 1.9х 2.2х7.0, ТТГ - 1.16 мМе/мл. Есть ли заболевание щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Размеры щитовидной железы достаточно большие, но функция, судя по уровню ТТГ, не нарушена. Для исключения аутоиммунного тиреодита рекомендуем Вам сделать анализ крови на определение уровня антител к ТПО, с полученным результатом Вам нужно обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема). Если тиреодит обнаружен не будет, то лечение, как правило, проводится препаратами йода, в противном случае, при выявлении заболевания, назначается гормональная терапия. Прибавка в весе не всегда может быть связана с какими-либо эндокринными заболеваниями, и тогда надо смотреть, какова на самом деле калорийность Вашей пищи. Возможно, в последнее время Вы потребляете калорий больше, чем расходуете, и вес увеличивается.
15.01.2003 Наталья, 24 года У меня постоянное чувство усталости и быстрая утомляемость, вечером постоянная температура 37,5. Нервозность и раздражительность. Бесконечная бессонница. Боли в сердце. Не заживают раны. Анализы крови на гормоны показали Т3 - 1,6; Т4 - 57; ТТГ - 1,1. Клинический анализ крови показал пониженный гемоглобин (90 ед.). Врач направил на анализ измерения уровня сахара в крови. Какой предварительный диагноз Вы можете поставить? И какое дополнительное обследование рекомендуете пройти?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Все неприятные ощущение не связаны с щитовидной железой, судя по уровню гемоглобина в крови, у Вас ярко выраженная анемия (малокровие) - состояние, при котором в крови снижено содержание эритроцитов. Анемия развивается вследствие разнообразных причин, сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом. Для уточнения характера анемии необходимы исследования мочи и крови, определение СОЭ, содержания свободного гемоглобина в сыворотке крови, количества билирубина в крови и другие исследования. Точное определение типа и причины анемии является основанием для выбора правильного лечения. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-гематологу.
13.01.2003 Катя, 24 года Мне поставили диагноз - гипотериоз. Мучает учащенное сердцебиение, боли в сердце, голову зажимает, светобоязнь, потливость, страхи. Эутирокс и Тиреотом не подходят. УЗИ показало, что щитовидная железа неоднородная. ТТГ - 1,5, Т4 - 1,5, Т3 тоже. Что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судить по предоставленным Вами данным, чем вызваны все неприятные и болевые ощущения, которые Вы испытываете, мы, к сожалению, не в состоянии. Во-первых, Вы не указали, когда именно были сделаны УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны - до или после приема указанных препаратов. Рекомендуем Вам в течение месяца не принимать никаких медикаментозных средств, а после этого сделать повторные анализы, результаты которых нужно будет показать врачу-эндокринологу. Если все окажется в норме, то, скорее всего, Вам понадобится консультация врача-психоневролога, который сможет назначить необходимые для диагностики исследования и в дальнейшем провести соответствующее лечение. Если же по результатам сделанных анализов врачом-эндокринологом будут обнаружены отклонения, то он назначит Вам корректный курс лечения.
13.01.2003 Арина, 34 года В 26 лет перенесла операцию по субтотальной резекции щитовидной железы. Принимаю L-тироксин уже 8 лет, доза 250 мкг, тем не менее ТТГ равен 15,5. Неужели нужно поднимать дозу? Есть ли альтернативные методы приема гормонов, например, инъекции на длительный период?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Если Вы принимаете L-тироксин на протяжении такого длительного времени безрезультатно, то действительно нужно несколько изменить схему лечения. Рекомендуем Вам снизить дозировку L-тироксина до 150 мкг и начать принимать Тиреотом (по половине таблетки). Через месяц сделайте повторный анализ крови на ТТГ и обратитесь с его результатом к врачу-эндокринологу (расписание приема). Если у Вас избыточный вес, то его нужно обязательно снижать.

« ‹ 95 96 97 98 99 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться