Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.05.2007 Вера, 52 года, Киров В 48 лет мне был поставлен диагноз "миома матки", мучили обильные месячные, неоднократно попадала по этому поводу в больницу. Два года назад была сделана операция по резекции матки, удалили только саму матку. Стали мучать приливы, появилась раздраженность, нервозность, слезы появляются от плохого и хорошего. С 1998 года у меня поставлен диагноз тиреотоксикоз, удалена щитовидная железа почти вся. Порекомендуйте, пожалуйста, что можно попринимать? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вера. Для того, чтобы решить вопрос о необходимости приема заместительной терапии, необходимо исследовать уровень гормонов щитовидной железы - св.Т4 и ТТГ.
08.05.2007 Сергей, 42 года, Москва Уважаемый Игорь Владимирович! Хотелось бы знать Ваше мнение по следующему вопросу: мне удалили щитовидную железу, лимфоузлы и клетчатку пре- и паратрахеальных областей с обеих сторон, диагноз - T2N1M0, и предложили пройти лучевую терапию радиоактивным йодом. В институте радиологии после сканирования рекомендуют просто наблюдаться. Я не понимаю, как поступить? Может быть радиоактивный йод очень вреден для организма?

Советую получить направление в г.Обнинск, где наибольший опыт лечения радиоактивным йодом. Обычно при такой стадии все-таки проводят терапию радиоактивным йодом (с учетом морфологической структуры опухоли).
07.05.2007 Виктория, 32 года, Мирный У меня диффузно-узловой нетоксичский зоб II степени. На УЗИ отрицательная динамика, увеличились размеры узлов (конгломерат) левой доли щитовидки: было 15,7х16,1х20,2 мм, стало 41х17х15 мм, размеры узлов правой доли чуть увеличены 34х20х22 мм, опять поставлен вопрос о повторной биопсии и решение вопроса об оперативном лечении, гормоны все в норме. Когда я проходила обследование, я была беременна (5 недель), но после обследования у меня был выкидыш (с мужем ждали ребенка 1,5 года). Операцию не хочу (а кто ее хочет, да?). В связи с этим вопрос: как мне лучше всего поступить? Сначала сделать операцию, потом беременеть или наоборот (я так думаю, что вопрос об оперативном лечении уже решен, независимо от результатов п/биопсии, вопрос только когда решиться)? И как я буду рожать здорового ребенка без щитовидки?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Виктория. Пункционную биопсию узлов обеих долей щитовидной железы сделать необходимо. Если это коллоидные узловые зобы, то лучше беременеть и рожать до хирургического лечения. Должна Вас предупредить, что узлы во время беременности могут увеличиться в размерах, пусть Вас это не пугает. Если по результатам биопсии будут выявлены аденомы любого типа строения, то лучше сначала прооперироваться, а потом беременеть на фоне приема заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Прием гормонов щитовидной железы не является противопоказанием для беременности. Однако, во время беременности необходимо тщательно следить за уровнем ТТГ и, при необходимости, менять дозу принимаемого препарата под контролем эндокринолога. Удачи Вам!
07.05.2007 Маргарита, 62 года, Екатеринбург Что такое коллоидный зоб и как его лечат?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Маргарита. Коллоидный зоб - заболевание щитовидной железы, развивающееся в результате йоддефицита. При наличии коллоидного зоба показан прием препаратов йода. Лечение назначается индивидуально эндокринологом после осмотра и необходимого обследования.
04.05.2007 Ирина, 46 лет, Москва Сдала анализы: Т4 своб. 10,5 (норма 9-22), Т3 своб. 5,2 (норма 3,2-7,2), ТТГ 14,4 (норма до 4,0), ТТГ. УЗИ - левая доля - толщина 24, ширина - 21, длина 60, v - 15.1, правая доля- толщина - 30, ширина - 37, длина - 62, v - 34,4. Контуры четкие, неровные, в области правой доли узел средним диаметром 33 мм. В области левой доли 2 небольших узла диаметром до 10 мм. Заключение УЗИ - признаки многоузлового зоба, узлы в обеих долях разных размеров и различной эхоструктуры. Участковый врач настаивает на срочной операции. Ваше мнение? Возможно ли обойтись без операционного вмешательства?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Прежде, чем оперироваться, необходимо: 1. сделать пункционную биопсию щитовидной железы, для того, чтобы решить вопрос о необходимости хирургического лечения, а, если оно необходимо, об объеме хирургического вмешательства. 2. компенсировать гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), о наличии которой свидетельствует повышение уровня ТТГ. Для того, чтобы решить эти проблемы, Вы можете обратиться в наш Центр (расписание приема).
02.05.2007 Екатерина, 23 года, Якутск Во время беременности (3,5 года назад) сдавала анализ на антитела к МС (при диагнозе - зоб 2 степени). Результат был 154,3 МЕ/мл. Врач сказала, что не знает, что надо делать, но добавила, что этот анализ может означать, что у меня не усваивается йод, и потом может возникнуть опухоль. Отправила к другому врачу - я не пошла. Знаю,что "заочно" Вы не можете лечить, но меня интересует вопрос: действительно ли повышенный титр к МС (кстати, не могу найти, что означает этот термин) может означать предрасположенность к опухоли? Добавлю, что симптомов никаких не испытываю.

Уважаемая Екатерина. Этот анализ называется "антитела к микросомальной фракции гормона". В данный момент это почти не делается, т.к. анализ малоинформативен и тем более во время беременности. Один анализ погоды не делает, необходимо полное обследование.
27.04.2007 Елена, 41 год, Мурманск Дочери 13 лет. 6 апереля заметили припухлость на шее. 12 апреля сделали УЗИ - объем щит. жел. - 16.89 см. А 23 апреля - объем уже 42.15 на повторном обследовании. Причем узел или овальная зона 3.0-1.3 см. До этого и сейчас никаких других симптомов нет. Скажите, пожалуйста, что может вызывать такой рост? И может ли заболевание АИТ, которое ставят сейчас под вопросом, иметь такое скорое или острое течение? И что теперь с этим делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Во-первых, этим данным можно доверять при условии ультразвукового исследования щитовидной железы, произведенного на одном и том же аппарате и тем же врачом. Во втрорых, необходимо исследование крови на св.Т4, св.Т3, ТТГ, АТкТПО, АТкТГ и АТ к МСФ. В третьих, для подтверждения диагноза необходимо сделать пункционную биопсию щитовидной железы. И, главное, наблюдаться у эндокринолога. Как Вы понимаете, заочно диагнозов я выставлять не могу, а уж тем более лечить и комментировать исследования, произведенные незнакомыми мне специалистами.
27.04.2007 Leon, 28 лет, Кишинев Здраствуйте, доктор, мою маму кладут на операцию, ей 48 лет. Диагноз - аденома щитовидной железы - parehimul neomogen (не уверена, что написала правильно), правая сторона 24,6х25,8 мм, левая - 23х19,8, istmul 15 мм, N - 1/3 media, ALD-adenom 23,2 мм, и 14 мм диаметр, chistoadenoma - 18 мм. и т.д. У меня вопрос: сложная ли операция и какие осложнения ожидают после операции? Спасибо.

В специализированных учреждениях это стандартная операция. Её должны делать подготовленные хирурги. Из типичных осложнений чаще всего встречается травма гортанных нервов (потеря голоса) и околощитовиднх желёз (нарушение обмена кальция), а также кровотечения.
27.04.2007 Ольга, 32 года, Москва Здравствуйте, Игорь Владимирович! У меня диффузно-токсический зоб (Т3-90, Т4-249). Была госпитализирована в ММА Сеченова. После приема тиреостатиков (тирозол 30 мг + Метокард) гормоны снизились (Т3-9,2, Т4-32). Все сказали, что операция однозначно. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу удаления ЩЖ. Удалять полностью, либо оставлять небольшое количество мг обеих долей? И как вы относитесь к лечению радиоактивным йодом?

Здравствуйте, Ольга! В случае диффузного токсического зоба рекомендации без осмотра пациента давать нельзя - очень много может быть нюансов. В клинике эндокринологии ММА им. Сеченова работают грамотные и внимательные врачи, думаю, что нужно прислушиваться к их советам. Радиоактивный йод эффективен при относительно небольших размерах зоба (при объёме до 40 мл), и это лечение связано с получением определенной дозы радиации. Других недостатков нет. Каждый пациент должен выбрать сам, что для него безопаснее. Если у Вас есть желание, приходите на консультацию с данными обследования (расписание приема), после подробного знакомства с Вашей историей болезни я смогу более конкретно ответить на Ваши вопросы.
25.04.2007 Анна, 58 лет, Саратов Здравствуйте! У меня была сильная тахикардия, синдром сдавления горла, мешало все, даже малейшая одежда на шее, я задыхалась, постоянно был кашель без всякой причины. Мне 3 года назад был поставлен диагноз: Аутоимунный тиреоидит. Результаты УЗИ: ширина правой доли 1,6, толщина доли1,7, длина доли-4,7; V-6.1см. Левой доли - 1,6;1,4;4,1, V-4,1, длина перешейка - 5-6мм, эхогенность - пониженная, внутренняя структура неоднородная. Мне был назначен L-тироксин 50, 1 таб. в день + калий иодид (йод я не смогла принимать). Я лечилась год, вроде бы все прошло, сейчас опять началась тахикардия по вечерам и рано утром, врач назначила Вазилип, но я не смогла его пить, тахикардия стала еще больше. Сейчас ТТГ-6,0; Т4-14. Холестерин-5,9. Еще у меня гипертония, и я принимаю Тенорик 100, утром по 1/3 таб. Посоветуйте, что делать, может меня неправильно лечат?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Лечат Вас абсолютно правильно. Повышение уровня ТТГ до 6,0 свидетельствует о недостаке дозы Л-тироксина. Можно увеличить ее до 75 мкг в день (под наблюдением эндокринолога!). Йод при этом заболевании принимать не нужно. По поводу тахикардии необходимо обследоваться у кардиолога. Если нет противопоказаний, можно принимать беталок-ЗОК по 50 мг утром. Дозу следует подобрать под наблюдением кардиолога.
25.04.2007 Ольга, 34 года, Новочеркасск Здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня возник еще один вопрос - при приготовлении пищи мы используем повареную йодированную соль. У дочери аутоимунный тиреодит. Может йодированную соль необходимо исключить из пищи и пользоваться обычной солью? И еще: что будет, если при нормальных показателях ТТГ и Т4 прекратить прием Эутирокса? Заранее благодарю за ответ. До свидания.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Продуктами, содержащими йод, пользоваться можно. При нормализации уровней ТТГ и св.Т4 эутирокс отменять нельзя, т.к. нормализация уровня гормонов щитовидной железы свидетельствует о достаточности дозы принимаемого препарата, а не об излечении болезни. Удачи Вам и здоровья!
23.04.2007 Елена, 28 лет, Нефтекамск, Башкирия Год назад я сдала анализы: ТТГ-3,485 мкМЕ/мл, свободный Т4-17,46, УЗИ:объем правой доли 3,3, объем левой доли 3,1, общий объем 6,4. Структура гомогенная, мелкозернистая, средней эхогенности, васкуляризация не выражена. Эндокринолог поставила диагноз: гипоплазия щитовидной железы с гипотиреозом, назначили L-тироксин 50 мкг, через 2 недели 100 мкг. Осенью дозу увеличили до 125 мкг. Мой рост 167 см, вес 56-58. Сейчас мне стало страшно: дозу пью огромную, анализы сдавала всего 1 раз (до лечения), а есть ли у меня вообще такой диагноз. Очень надеюсь на Ваш совет!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Уровень гормонов щитовидной железы год назад у Вас был в пределах нормы. Объем нормальной щитовидной железы от 6,0 до 18,0 мл. По представленным Вами данным речь о гипотиреозе не идет. Прием Л-тироксина в такой дозе в течение 1 года мог привести к уменьшению объема щитовидной железы.

« ‹ 103 104 105 106 107 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться