Сердечно-сосудистый хирург — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.04.2026 10:15:22 Зебиниса , 47 лет, МОСКВА Здравствуйте у моей жены ДМПП 1-1.5 ММ сказали надо открытый операцию делать .Это так или без операций можно?

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте. Открытая операция — не единственный вариант. Для ДМПП размером 1.5 см есть более современный метод: эндоваскулярное закрытие окклюдером (через прокол на бедре, без разрезов на груди). Восстановление занимает 2–3 дня. В ЦЭЛТ такие операции проводим. Но сначала нужно понять: а нужна ли операция вообще? Решение принимается не по размеру, а по данным ЭхоКГ — есть ли перегрузка правого желудочка.Запишитесь на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу
31.03.2026 12:27:22 Светлана, 73 года, Сыктывкар Здравствуйте! Подскажите пожалуйста пациент 73 года диабетическая стопа и атеросклероз (на одной ноге проходимость 10%), проводили 3 операции баллоном на ноги, все выписки и анализы на руках: 1) проводите ли операцию по удалению кольцевидных отложений в сосудах и артерий нижних конечностей (Атерэктомия)?2) сколько стоит и есть возможность по квоте? 3) есть ли возможность консультации по видеосвязи? 4) как записаться на прием очно, если нет возможности заочно проконсультироваться? Спасибо

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте. Да, в ЦЭЛТ мы выполняем эндоваскулярные операции по восстановлению кровотока, включая ротабляцию (механическое удаление бляшек) и ангиопластику, при критической ишемии и синдроме диабетической стопы . Часто это единственный способ сохранить конечность. Однако, учитывая тяжесть поражения (проходимость всего 10%) и тот факт, что три операции баллонами уже были проведены, вопрос о технической возможности и эффективности повторного вмешательства решается строго индивидуально после осмотра. Врачу нужно увидеть свежие снимки и оценить, есть ли целевое русло для обхода блокады. Ориентировочная стоимость ангиопластики артерий нижних конечностей в ЦЭЛТ рассчитывается индивидуально в зависимости от сложности . Консультация по видеосвязи возможна, в клинике работает служба телемедицины . Это удобно, чтобы показать документы, задать вопросы и понять перспективы.
22.03.2026 17:23:16 Диана , 19 лет, Владимир Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, Врач-флеболог послал проконсультироваться с рентгенологом. Варикоза вульвы(Локальная дисплазия без настоящего тазового варикоза) можно ли сделать склеротерапию.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Свиридов Алексей Александрович
Здравствуйте! Направление к рентгенологу абсолютно верное. Важно исключить, является ли варикоз вульвы изолированным или связан с варикозной болезнью таза — от этого зависит тактика лечения. Склеротерапия возможна, но только после точного определения источника проблемы. Рентгенохирург проведет необходимое обследование (УЗДГ вен таза, МСКТ-флебографию) и, в зависимости от результатов, либо выполнит склеротерапию, либо сначала эмболизацию яичниковых вен. Записывайте на очную консультацию к врачу сердечно-сосудистому хирургу в клинике ЦЭЛТ
20.03.2026 09:32:39 Николай, 48 лет, Воронеж Заключение. КТ признаки гепатомегалии, фокальный стеатоз в 4 сегменте печени. Косвенные признаки портальной гипертензии. КТ признаки аортомезентериального пинцета. Удвоение и фрагментарное сужение левой почечной вены. Удвоение правой почечной артерии. Рекомендации, Консультация гастроэнтеролога, сосудистого хирурга

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте. По данным КТ выявлены изменения, требующие обязательного очного наблюдения. Рекомендации, указанные в заключении, верны — вам необходима очная (телемедицинская) консультация гастроэнтеролога и сосудистого хирурга для оценки состояния и определения тактики лечения.
12.03.2026 20:03:52 Роман, 71 год, Москва Добрый день! Мне нужна операция на митральный клапан методом Mitraclip, а также эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки. Скажите пожалуйста, проводят ли у вас в клинике данные операции? Если да, можно ли их провести по ОМС? Если нет, то какая стоимость у них? Заранее спасибо за ответ.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Здравствуйте. Да, в ЦЭЛТ проводятся операции по установке MitraClip и эндоваскулярному закрытию ДМПП. Возможность проведения по ОМС зависит от наличия квоты для вашего региона. Приезжайте на очный прием. мы проведем необходимое дообследование для уточнения анатомии дефекта и состояния клапана. На консультации вы сможете получить точный расчет стоимости лечения на платной основе.
11.03.2026 17:16:23 Егений, 71 год, Санкт-Петербург Мне сделали коронографию при креатинине 200, после поставили капельницу с физ раствором было очень много выделения мочи а на утро стало очень мало что делать

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте. Необходимо срочно обратиться к врачу, сдать анализы (креатинин, мочевина, калий). Оценить водный баланс (сколько выпито, сколько выделено). Возможно, провести УЗИ почек. При необходимости — восстановить диурез с помощью капельниц или других методов в условиях стационара.
27.02.2026 13:36:09 Александр , 48 лет, Москва Здравствуйте! Пишу за свою маму, ей 73 года, живет в Казахстане (2500км. от Москвы) . В наст. вр. находится на стационаре в местном кардиологическом центре. По результатам коронарографии диагноз атеросклероз коронарных артерий (двух из трех) сердца. как сказал лечащий врач, что стентирование не подходит, сосуды заполнены "ржавчиной", ситуация запущенная. за АКШ не берутся, боятся плачевного исхода. Хочу узнать, есть ли смысл везти маму в Москву для дальнейшего обследования и принятия решения о АКШ в Вашей клинике? Заранее благодарю за ответ.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Здравствуйте! В вашей ситуации обращение в ЦЭЛТ за вторым мнением — это правильное и обоснованное решение, так как наша клиника специализируется на сложных случаях, от которых отказываются в региональных больницах. Первым шагом рекомендуем организовать телемедицинскую консультацию с нашим кардиологом или кардиохирургом: врачи дистанционно изучат результаты коронарографии и выписки, после чего дадут точный ответ о возможности и целесообразности проведения лечения в Москве. Если специалисты ЦЭЛТ подтвердят, что операция нужна и возможна, мы поможем спланировать визит и проведем все необходимые обследования в кратчайшие сроки в одном месте. Для начала просто позвоните нам по телефону +7 (495) 266-91-14 или оставьте заявку на сайте www.celt.ru — мы обязательно поможем.
13.02.2026 16:25:03 Малика, 34 года, Черкесск Отцу 92 года, вчера поставили тяжелый аортальный стеноз по ЭХОкг, ФБ 47. Два года назад был умеренный, ФБ 57. После вирусной инфекции с осложнениями в виде синусовой тахикардии, только восстановился и на данный момент ни на боли, Про операцию нам говорили последние 4 года, но он отказывался до вчерашнего дня. Анамнез: ибс: стенокардия напряжения 2, два инфаркта, ГБ 3 ст, риск 4, ХСН 2А, ФК 3. экстасистолия, остеоартроз крупных суставов. Два года назад перенес ревматическую полимиалгию, потерял много мышечной массы. Год не принимает гормональную терапию. Несмотря на это все, он сохранный, позитивный, активный дедуля. Еще два месяца назад каждое утро у него начиналось с зарядки , контрастного душа и велотренажера - конечно по чуть и с передышками. Каковы шансы, что его возьмут на операцию? И если возьмут , каковы шансы на успешный исход? Очень его любим и боимся потерять, не знаем как лучше поступить - настоять на операции с рисками или вести консервативно столько, сколько отведено.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Здравствуйте! Спасибо, что поделились историей своего дедушки. Ситуация непростая, вы описали классическую ситуацию прогрессирующего аортального стеноза. Фракция выброса (ФВ) снизилась с 57% до 47% за два года — это важный сигнал. Сердечная мышца начинает истощаться, пытаясь протолкнуть кровь через суженный клапан. Сам факт появления симптомов (или усугубления одышки/слабости после инфекции) и снижения ФВ является строгим показанием к замене клапана. Шансы на операцию: они выше, чем вам кажется. Несмотря на возраст (92 года) и тяжелый букет сопутствующих заболеваний, у вашего дедушки есть огромное преимущество — он «сохранный, позитивный и активный», что он до недавнего времени делал зарядку и крутил велотренажер. Это показывает высокий функциональный резерв организма.
Ваша дилемма "операция с рисками или консервативно" — самая тяжелая. Но, глядя на описание дедушки, ставку стоит делать на операцию. Единственный способ реально помочь и продлить активную жизнь — это убрать преграду для тока крови. TAVI создан именно для таких пациентов, как ваш дедушка . Если оставить всё как есть, сердечная недостаточность будет нарастать, и каждый месяц будет даваться тяжелее. ФВ уже упала до 47%. Промедление может привести к необратимым изменениям в мышце сердца, и тогда даже успешная операция не вернет бодрость .
В ЦЭЛТ есть мультидисциплинарная команда . Врачи должны посмотреть на все результаты проведенных обследований.
Ваш дедушка — "активный", и именно такие пациенты показывают лучшие результаты после TAVI. Риски есть всегда, но шанс на несколько лет активной жизни без одышки того стоит. В ЦЭЛТ есть большой опыт в лечении возрастных пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Приезжайте на очную консультацию или записывайтесь на телемедицинский прием можно прямо сейчас на официальном сайте клиники www.celt.ru, чтобы команда врачей составила полное заключение. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 266-91-14. Здоровья вашему дедушке и вам!
23.01.2026 19:00:12 Ольга, 61 год, Пермь Отекла стопа после ампутации 2 пальцев ! Что делать! Рана заживает! Диабет 2 типа!

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте! Отек стопы после ампутации пальцев на фоне сахарного диабета 2 типа — серьёзный симптом, требующий немедленного внимания, даже если рана внешне заживает.
Что делать:
Проверьте уровень глюкозы Поддерживайте глюкозу 5–8 ммоль/л — высокий сахар замедляет заживление и усиливает отёк.
Обратитесь к врачу — в течение 24 часов! Нужна консультация: хирурга/ангиохирурга, специализирующегося на диабетической стопе, либо эндокринолога с опытом ведения СД.
Не ждите! Даже «небольшой» отёк может скрывать серьезную проблему
06.01.2026 20:28:03 Алёна, 32 года, Тольятти Здравствуйте, три дня болела нога ноющая , острая боль , отек , онемение ,обратилась в клинику сделали узи обнаружили твг, вызвали скорую но в больницу не положили отправили лечится дома , прописали Эликвис 5мг 7 дней по 2 т по 2 раза в день после 3 месяца по 1т 2 раза в день , чулки и покой от болей ибупрофен или нимесулид с омепрозолом Скажите правильно ли ? Почему не положили в больницу ? Страшно озноб и температура 37 нога болит

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте! Спасибо, что обратились — ваша ситуация действительно требует внимания.
Правильно ли назначено лечение?
Да, схема лечения — корректная и соответствует современным протоколам:
Почему не положили в больницу?
Это нормально. По современным протоколам Амбулаторное лечение ТВГ разрешено, если тромб ниже колена или не распространяется на подвздошную вену, нет ТЭЛА, нет высокого риска кровотечения, пациент может принимать таблетки и соблюдать режим.
Скорее всего, у вас ТВГ голени или бедра без осложнений — поэтому лечение дома — безопасно и правильно.
При появлении тревожных симптомов - срочно в больницу.
Боль и отёк — начнут уменьшаться через 5–7 дней.
Полное восстановление — 4–6 недель.
Не бойтесь — но будьте внимательны! Вы получили правильное лечение.
17.12.2025 08:35:04 Екатерина, 33 года, Киров Добрый день. У меня врожденный порок сердца дмпп (вторичный). Размер дефекта 15 мм. Расширены правые отделы сердца. Лёгочная гипертензия 55 мм рт. с. Данных за ЧАДЛВ не выявлено. Возможно ли в моем случае закрытие данного порока при такой лёгочной гипертензии. Правый тип коронарного кровоснабжения, аорта на уровне синусов Вальсальвы 28 мм, восходящий 20 мм, дуга 18, нисходящий 15. ЛЖ 40мм, мжп 7.5 мм, свободная стенка 6.5. Пж 47 мм, стенка 3 мм. Лп 37на 70мм, лёгочных вены впадают в лп раздельно, дефект в верхних отделах мне. Пп 53на 50.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Уважаемая, Екатерина!

Здравствуйте. От имени нашей клиники сердечно-сосудистой хирургии благодарим вас за подробное и четкое обращение. Мы понимаем важность вашего вопроса и постарались всесторонне рассмотреть вашу ситуацию на основании предоставленных данных.

Основываясь на предоставленной вами информации, да, эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) в вашем случае технически возможно и является рассматриваемым методом лечения. Ключевым положительным фактором является указание на отсутствие данных за ЧАДЛВ (хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию). Это означает, что имеющаяся у вас умеренная легочная гипертензия (55 мм рт. ст.), скорее всего, носит посткапиллярный характер и обусловлена самим врожденным пороком. В таких случаях успешное закрытие дефекта часто приводит к стабилизации или даже регрессу давления в легочной артерии.

Предложение по дальнейшим действиям
Для принятия окончательного решения и планирования операции мы предлагаем следующий алгоритм:
Предварительная дистанционная (онлайн) консультация с профессором А.М. Бабунашвили. На консультации профессор детально изучит все ваши медицинские документы (протоколы ЭхоКГ, МСКТ, заключения) и определит необходимость и план дообследования.
Наша клиника обладает всем необходимым современным оборудованием для выполнения подобных операций на высшем уровне.

Пожалуйста, для организации дистанционной консультации с профессором А.М. Бабунашвили свяжитесь с нашим отделением платных медицинских услуг или координатором Екатерина по телефону: 89804281586
При себе на консультацию желательно иметь все медицинские документы (снимки, диски с исследованиями, выписки).

Вы сделали очень важный шаг, обратившись за специализированной помощью. Врожденный порок сердца поддается успешной коррекции, и наша команда готова предложить вам современное и безопасное решение.
11.08.2015 Татьяна, 67 лет, Владивосток Мне поставили диагноз: Генодинамически значимый стеноз 1 сегмента левой подключичной артерии, Стил синдром. Рекомендована операция ангиопластики и стентирования. Прошу сообщить возможность проведения операции и стоимость в Вашей клиники. С уважением, Татьяна

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Добрый день, Татьяна. В нашей клинике подобные вмешательства проводятся. Ориентировочная стоимость вмешательства 200 тысяч рублей. Однако перед госпитализацией в любом случае необходима очная консультация сосудистого хирурга и предоставление данных полного обследования, в том числе МСКТ.