Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Инсульт — задать вопрос онлайн

Инсульт — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.05.2005 Юрий Иванович, 63 года У моей жены (63 года) периодически (раз в 2 года) возникают боли, диагностируемые как холецистит. Хирурги рекомендуют удаление желчного пузыря. Можно было бы согласиться, но дело в том, что в 1999 году она перенесла инсульт. Остаточные явления - частичный парез левых конечностей, периодически - головокружения. Есть ли примеры положительных результатов хирургического удаления желчного пузыря для таких больных? Или предпочтительно терапевтическое лечение?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Уважаемый Юрий Иванович, насколько я понимаю, речь идет о калькулезном холецистите (то есть о наличии камней в желчном пузыре). Действительно, при этом заболевании часто рекомендуется хирургическое вмешательство - предпочтительно лапароскопическая холецистэктомия; показания и противопоказания к операции определяются на основании данных осмотра и обследования. Наличие инсульта в анамнезе не является абсолютным противопоказанием, в нашей клинике есть опыт хирургического лечения таких больных. К сожалению, не всегда консервативное (терапевтическое) лечение позволяет избежать осложнений заболевания, которые приводят больного на операционный стол в экстренном порядке. А в этом случае риск для больного не меньше, даже больше, чем при плановой операции. Обязательно надо проконсультироваться с анестезиологом по вопросу о переносимости Вашей женой операции под общим наркозом. Желаю здоровья.
26.04.2005 Юрий, 60 лет, Москва 13 декабря 2004 года был госпитализирован по скорой в АО "Медицина" с диагнозом инсульт, выписан 29 декабря, с правосторонним парезом. Грубые движения руки восстановились, ладонь работает, но с ощущением при сгибе наличия тяжелой резиновой перчатки. Могу есть, даже писать, но рука дрожит. После этого в клинике Бурденко 20 января, был прооперирован по поводу выпрямления патологической извитости левой ВСА. Выписан 4 февраля с теми же признаками. Хожу сам, с отводом ноги в сторону. Чувствую гипертонус руки, речь без нарушений, но голос дрожит. Ощущение, что эта дрожь идет из области живота, правая сторона тела вся напряжена и полуонемевшая. Было проведено за все это время 5 томографий, и ни на одной не видно ни ишемических очагов, ни эмболии. Доплерограммы шеи после операции показывают хорошую проходимость с обеих сторон. Где мне лучше проходить восстановление после инсульта?

Уважаемый Юрий! Восстановление после острого нарушения мозгового кровообращения - очень важная задача. К сожалению, у нас не так много хороших центров реабилитации. Один из них - в 83 городской больнице, которая находится на Ореховом бульваре.
07.04.2005 Нина, 49 лет Я - гипертоник 2 степени, страдаю стенокардией. В 1999 году было предынфарктное состояние. В последнее время у меня наблюдаются резкие скачки давления, сопровождающиеся частичной потерей зрительного восприятия (не вижу правую часть предметов) и речевого воспроизведения, появляется чувство страха, торможение мыслительной деятельности. Что это за явление? Какое лечение можете посоветовать?

Уважаемая Нина! Демонстративные сосудистые проявления в Вашем возрасте требуют тщательной клинической оценки и поисков скрытых механизмов патологических процессов. Для этого мы создали программу (расписание приема), будем разбираться.
07.04.2005 Юрий, 45 лет, Москва В августе 2003 года я перенес ишемический инсульт, в октябре 2004 повторно ишемический инсульт. В октябре-декабре 2004 года провел исследования в НИИ Бурденко в отделении сосудистой нейрохирургии, в НИИ Семашко и НИИ Шумакова. После исследований выяснилось, что сосуды головного мозга и сердца в норме, изменений нет, и что показаний к инсультам нет, только артериальное давление надо поддерживать. Я сейчас принимаю Престариум 4мг., Бинго-Гилоба, Диакарб и Глиателин, давление 130/80 в настоящий момент. Возможно ли у пройти обследование в Вашей клинике и все-таки выяснить причину 2-х ишемических инсультов, случившихся со мной? Получить рекомендации, как в дальнейшем избежать этой неприятной болезни?

Уважаемый Юрий! В рамках нашей программы "/experts/">(расписание приема), мы постараемся это сделать.
05.04.2005 Татьяна, 26 лет, Москва Ответьте, пожалуйста, как готовить и чем кормить человека после перенесенного инсульта. Самостоятельно не ест, только через трубку.

Уважаемая Татьяна! Перед Вами стоит сложная задача, ведь питание больных через зонд не всегда удается правильно организовать даже в условиях стационара. Жидкие и кашеобразные питательные смеси вводят обычно большим шприцем. Можно сделать жидкую манную кашу с маслом. Часто в подогретое молоко разбивают 1-2 яйца и добавляют пару ложек водки (для энергетики). В аптеках продаются готовые питательные смеси для зондового питания. Некоторые компании производят пищевые добавки, пригодные для этой цели (например, Виталайн - кембриджское питание).
21.03.2005 Галина, 42 года, Москва Мой отец, 72 лет, перенес повторный инсульт в октябре 2003 года, с поражением левой височной доли. После первого восстановление прошло хорошо. После повторного остается гемипарез правой руки со спастичностью. Спастичность проявляется только когда он встает и ходит. Болей нет. Занимается ЛФК, делаем физиотерапию, но он очень расстраивается, что спастичность не проходит. Принимали Мидокалм и после первого, и после повторного инсульта. Месяц назад от Мидокалма был отек Квинке. Препарат отменили. Подскажите, что еще можно сделать, чтобы уменьшить спастичность и можно ли попробовать инъекцию ботоксом?

Уважаемая Галина! Снижения мышечного тонуса можно достичь с помощью Баклофена (по 25 мг 2 раза в день) или Сирдалуда (по 2 мг). Можно попробовать небольшие дозы Финлепсина - по 1/2 таблетки. Иногда в этом комплексе помогает Проноран по 50 мг утром. Инъекции ботоксом - не лучшее решение, но и это можно использовать, если спастичность затрудняет передвижение.
17.02.2005 Евгений, 72 года, омск Моей маме 72 года, перенесла 4 года назад инсульт, сахарный диабет уже более 15 лет, в настоящее время очень плохо видит. Лечится у эндокринолога, офтальмолога, терапевта. Куда можно обратиться помочь ей со зрением? Какие новейшие технологии и где?

При желании, Вы можете проконсультировать маму у офтальмолога (расписание приема) в нашей клинике, по необходимости ей будет назначена и проведена флюоресцентная ангиография сосудов глазного дна. В зависимости от результатов обследования будет решен вопрос о хирургическом лечении диабетической ретинопатии. В ЦЭЛТ такие операции выполняет один из ведущих хирургов страны, занимающихся витреоретинальной патологией, - А.Г. Югай.
15.12.2004 N, Москва Подскажите, куда обратиться по вопросу лечения спинального инсульта? С момента заболевания прошло 5 месяцев, улучшений нет, больная - женщина 46 лет.

Спинальные инсульты отличаются трудным восстановлением. В нашей стране лучшие результаты получают в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Перспективными являются разработки по восстановлению функций методом трансплантации стволовых клеток (проф. Брюховецкий А.С. - Клиника неврологии в институте онкологии на Каширке).
30.11.2004 Катя, 24 года, Москва Моему папе поставили диагноз - инсульт стволового мозга. Ему 58 лет. Инсульт возник через 1-2 дня после операции в связи с непроходимостью кишечника. Шесть лет назад он перенес операцию по поводу аневризмы аорты брюшной полости. Уже три недели он дышит с помощью ИВЛ, его температура держится около 39 градусов, ему постоянно дают седативные препараты. Были моменты, когда не давали седативных препаратов, и он приходил в сознание, но сознание спутанное. Были периоды в 1-2 дня, когда температура падала до 37-37,5 градусов. После операции была очень серьезная пневмония, но ее вылечили, кишечник более-менее работает, сейчас его кормят смесями и питание полностью усваивается. Скажите, пожалуйста, каковы шансы восстановиться после такого инсульта и что для этого нужно делать?

Уважаемая Катя! Трудно рассчитать число шансов в этой ситуации - слишком много разных факторов могут повлиять на исход. Но уж то, что в течение 3 недель удается сохранять ситуацию стабильной - вселяет надежду. Думаю, что если удастся избежать осложнений, то в течение ближайшей недели шансов на выздоровление будет больше. Сейчас многое, если не сказать больше – все, зависит от ухода.
19.10.2004 Зоя, 47 лет, Муром Я перенесла в 2003 году ишемический инсульт. Через год инсульт повторился в легкой форме. Как предотвратить следующий? Куда мне порекомендуете обратиться?

Уважаемая Зоя! Повторное острое нарушение мозгового кровообращения у молодой женщины требует детального анализа ситуации и выявления причин инсульта. Это можно сделать в рамках нашей программы «СТОП-ИНСУЛЬТ». Я посмотрю Вас, мы подробно изучим историю заболевания. Затем проведем некоторые исследования, среди которых главными будут лабораторные анализы крови. После этого Вы получите программу лечения. Приблизительная стоимость этого исследования вместе с консультацией - 4-6 тысяч рублей.
04.10.2004 Андрей, 30 лет, ПЕтрозаводск Моему деду (80 лет) поставлен диагноз атеросклероз, ИБС. В последнее время он выглядит очень плохо, неадекватно себя ведет (нарушается память, не понимает, что делает и т.д.). Я подозреваю, что у него, возможно, был инсульт. Или перечисленные симптомы связаны непосредственно с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца?

Скорее всего, эти симптомы связаны с хронической недостаточностью мозгового кровообращения - дисциркуляторной энцефалопатией. В основе лечения лежит стабилизация гемодинамики таких показателей как артериальное давление, ритм сердца и т.д. Кроме того, необходимо улучшать микроциркуляцию (небольшие дозы аспирина). Существует и другое направление - метаболическая терапия (применение средств, улучшающих обмен веществ в тканях мозга), но эти средства необходимо назначать индивидуально.
22.09.2004 Галина, 63 года, киров У моей жены периодические приступы холецистита с повышением температуры до 38,5. Предлагается лапароскопическая операция. Но она перенесла 5 лет назад инсульт с частичным парезом левых конечностей. Не опасна ли для нее такая операция?

Лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая в плановом порядке, обычно переносится хорошо и не влечет неблагоприятных последствий. Прогнозировать последствия наркоза в этом конкретном случае заочно трудно. Но надо помнить, что приступы холецистита, сопровождающиеся повышением температуры, опасны развитием осложнений заболевания, когда вопрос об операции решается по жизненным показаниям. В этом случае вероятность развития послеоперационных осложнений, конечно, выше. Пациентке в первую очередь надо обсудить вопрос о предстоящем наркозе с врачом-неврологом (расписание приема).

« ‹ 9 10 11 12 13 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться